Endometriosis meaning: எண்டோமெட்ரியோசிஸ் என்றால் என்ன?
மாதவிடாய் வலி என்பது பல பெண்களுக்கு சாதாரண அனுபவமாக இருக்கலாம். ஆனால் அந்த வலி வேலை, படிப்பு, உறக்கம், குடும்ப வாழ்க்கை ஆகியவற்றையே பாதிக்கும் அளவுக்கு இருந்தால், அதை “சாதாரணம் தான்” என்று தள்ளிவிடக்கூடாது. Endometriosis meaning அல்லது எண்டோமெட்ரியோசிஸ் என்றால், கருப்பையின் உள்ளே இருக்க வேண்டிய எண்டோமெட்ரியம் போன்ற திசு, கருப்பைக்கு வெளியே வளர்வது. இது சினைப்பை, கருப்பைச் சுற்றிய பகுதி, ஃபாலோப்பியன் குழாய், குடல் அருகில் போன்ற இடங்களில் காணப்படலாம்.
இந்த திசு மாதவிடாய் சுழற்சியின் ஹார்மோன் மாற்றங்களுக்கு பதிலளிக்கும். ஆனால் அது வெளியேற வழி இல்லாததால், அழற்சி, வீக்கம், ஒட்டுணர்வு திசுக்கள், வலி ஆகியவை உருவாகலாம். சில பெண்களுக்கு கடுமையான அறிகுறிகள் இருக்கும்; சிலருக்கு எந்த அறிகுறியும் இல்லாமல், கருத்தரிக்க முயற்சிக்கும் போது தான் இது கண்டறியப்படலாம். அதனால் எண்டோமெட்ரியோசிஸ் என்பது வலியுடன் மட்டும் தொடர்புடைய பிரச்சினை அல்ல; அது கருத்தரிப்பு திறனையும் பாதிக்கக்கூடிய நிலை.
எண்டோமெட்ரியோசிஸ் ஏன் ஏற்படுகிறது?
இதற்கான ஒரே காரணம் என்று சொல்ல முடியாது. சிலருக்கு மாதவிடாய் இரத்தம் பின்புறமாக வயிற்றுக்குள் செல்லுதல், மரபியல் காரணிகள், நோய் எதிர்ப்பு அமைப்பின் மாற்றங்கள், ஹார்மோன் தாக்கம் போன்றவை பங்கு வகிக்கலாம். ஒரு பெண்ணிடம் எண்டோமெட்ரியோசிஸ் இருப்பதற்கு அவள் செய்த ஏதோ தவறு காரணம் இல்லை. உடல் செயல்முறைகளின் சிக்கலான மாற்றங்களால் இது உருவாகும்.
பல பெண்கள் வலியை நீண்ட காலம் பொறுத்துக்கொள்வார்கள். “எல்லோருக்கும் மாதவிடாய் வலி இருக்கும்” என்ற எண்ணம் காரணமாக மருத்துவ ஆலோசனை தாமதமாகிறது. ஆனால் வலி ஒவ்வொரு மாதமும் அதிகரித்தால், உறவின்போது வலி இருந்தால், மாதவிடாய்க்கு முன்பும் பின்பும் வயிற்று வலி தொடர்ந்தால் அல்லது கர்ப்பம் தாமதமானால், மதிப்பீடு அவசியம்.
பொதுவான அறிகுறிகள்
எண்டோமெட்ரியோசிஸின் அறிகுறிகள் ஒவ்வொருவருக்கும் வேறுபடும். பொதுவாக காணப்படுபவை:
கடுமையான மாதவிடாய் வலி, கீழ் வயிற்று அல்லது முதுகு வலி, உறவின்போது வலி, அதிக இரத்தப்போக்கு, மலச்சிக்கல் அல்லது வயிற்றுப்போக்கு மாதவிடாய் நாட்களில் அதிகரித்தல், சிறுநீர் கழிக்கும் போது வலி, நீண்டகால சோர்வு, கருத்தரிக்க தாமதம் போன்றவை. வலியின் அளவு நோயின் தீவிரத்தை எப்போதும் காட்டாது. சிலருக்கு சிறிய அளவு எண்டோமெட்ரியோசிஸ் இருந்தாலும் அதிக வலி இருக்கலாம்; சிலருக்கு அதிக அளவு இருந்தும் அறிகுறிகள் குறைவாக இருக்கலாம்.
எண்டோமெட்ரியோசிஸ் கருத்தரிப்பை எப்படி பாதிக்கிறது?
கருத்தரிப்பிற்கு முட்டை வெளியேறுதல், ஃபாலோப்பியன் குழாய் வழியாக முட்டை நகருதல், விந்தணு முட்டையை சேர்தல், கருவானது கருப்பையில் பதிதல் ஆகியவை சரியான நேரத்தில் நடக்க வேண்டும். எண்டோமெட்ரியோசிஸ் இந்தச் செயல்முறைகளில் பல இடங்களில் பாதிப்பை ஏற்படுத்தலாம்.
அழற்சி காரணமாக முட்டை தரம் பாதிக்கப்படலாம். சினைப்பையில் “எண்டோமெட்ரியோமா” என்ற சிஸ்ட் உருவாகலாம். ஃபாலோப்பியன் குழாயை சுற்றி ஒட்டுணர்வு திசுக்கள் உருவானால், முட்டை மற்றும் விந்தணு சந்திப்பது கடினமாகலாம். சிலருக்கு கருப்பைச் சூழல் கரு பதிதலுக்கு குறைவாக ஏற்றதாக இருக்கலாம். இதனால் இயற்கை கருத்தரிப்பு தாமதமாகலாம்.
ஆனால் முக்கியமான உண்மை என்னவென்றால், எண்டோமெட்ரியோசிஸ் இருந்தால் கர்ப்பம் முடியாது என்று அர்த்தமில்லை. வயது, முட்டை இருப்பு, நோயின் நிலை, கணவரின் விந்து பரிசோதனை, முன் சிகிச்சைகள், எவ்வளவு காலமாக முயற்சி செய்கிறீர்கள் போன்றவற்றின் அடிப்படையில் சிகிச்சைத் திட்டம் மாறும்.
எப்படி கண்டறிவார்கள்?
முதலில் மருத்துவர் உங்கள் வலி வரலாறு, மாதவிடாய் முறை, கர்ப்ப முயற்சி காலம், முன்பு எடுத்த மருந்துகள், குடும்ப வரலாறு போன்றவற்றை கேட்பார். அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் சினைப்பை சிஸ்ட், கருப்பை அமைப்பு, பிற காரணிகள் பார்க்கப்படலாம். சில நேரங்களில் MRI பரிந்துரைக்கப்படலாம். உறுதிப்படுத்த லாபரோஸ்கோபி தேவைப்படலாம்; ஆனால் எல்லோருக்கும் உடனடியாக அறுவைசிகிச்சை தேவை என்றில்லை.
எண்டோமெட்ரியோசிஸ் மற்றும் அடினோமையோசிஸ் அறிகுறிகள் சில நேரங்களில் ஒரே மாதிரி தோன்றலாம். இரண்டின் வேறுபாட்டை புரிந்துகொள்ள எண்டோமெட்ரியோசிஸ் மற்றும் அடினோமையோசிஸ் வித்தியாசம் பற்றிய விளக்கம் உதவியாக இருக்கும். அதேபோல், கருத்தரிப்பில் தடை தரக்கூடிய கருப்பை உள்ளக பாலிப் போன்ற காரணிகள் சந்தேகப்படப்பட்டால், ஹிஸ்டெரோஸ்கோபிக் பாலிப் அகற்றும் சிகிச்சை பற்றி மருத்துவர் விளக்கலாம்.
சிகிச்சை தேர்வு எப்படி முடிவு செய்யப்படுகிறது?
சிகிச்சை எல்லோருக்கும் ஒன்றாக இருக்காது. நோக்கம் இரண்டு: வலியை கட்டுப்படுத்துதல் மற்றும் கருவுறுதல் வாய்ப்பை மேம்படுத்துதல். கர்ப்பம் வேண்டாம் என்ற நிலையில் உள்ள பெண்களுக்கு ஹார்மோன் மருந்துகள், வலி மேலாண்மை, கண்காணிப்பு போன்றவை பரிசீலிக்கப்படலாம். ஆனால் உடனே கர்ப்பம் திட்டமிடும் பெண்களுக்கு, நீண்டகால ஹார்மோன் தடை மருந்துகள் பொருத்தமாக இருக்காமல் இருக்கலாம்.
கருத்தரிப்பு நோக்கத்தில், மருத்துவர் முதலில் முட்டை இருப்பு பரிசோதனை, அல்ட்ராசவுண்ட், விந்து பரிசோதனை, ஃபாலோப்பியன் குழாய் திறந்திருப்பதா என்ற மதிப்பீடு போன்றவற்றை பார்ப்பார். குறைந்த வயது, லேசான எண்டோமெட்ரியோசிஸ், திறந்த குழாய்கள், நல்ல விந்து தரம் ஆகியவை இருந்தால், சில மாதங்கள் இயற்கை முயற்சி அல்லது IUI பரிசீலிக்கப்படலாம். ஆனால் வயது 35க்கு மேல், முட்டை இருப்பு குறைவு, குழாய் பிரச்சினை, பெரிய எண்டோமெட்ரியோமா, நீண்டகால கருத்தரிப்பு தாமதம், அல்லது ஆண் காரணியும் இருந்தால் IVF சிறந்த வழியாக இருக்கலாம்.
IUI vs IVF: எப்போது எது?
IUI என்பது தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட விந்தணுக்களை கருப்பைக்குள் செலுத்தும் முறை. இது முட்டை வெளியேறுதல் சரியாக இருக்கும், குழாய்கள் திறந்திருக்கின்றன, விந்து தரம் ஏற்றதாக உள்ளது என்ற நிலைகளில் உதவலாம். ஆனால் எண்டோமெட்ரியோசிஸ் காரணமாக ஒட்டுணர்வு, குழாய் பாதிப்பு அல்லது நீண்டகால கருத்தரிப்பு சிரமம் இருந்தால், IUI வாய்ப்பு குறையக்கூடும்.
IVF-ல் முட்டை மற்றும் விந்தணு ஆய்வகத்தில் சேர்க்கப்பட்டு, உருவான கரு கருப்பைக்குள் வைக்கப்படுகிறது. இதனால் ஃபாலோப்பியன் குழாய் சார்ந்த தடைகள் ஓரளவு மீறப்படுகின்றன. எனினும் IVF கூட கர்ப்பத்தை உறுதி செய்யும் வாக்குறுதி அல்ல. முட்டை தரம், கரு தரம், கருப்பை நிலை, வயது, உடல்நிலை ஆகியவை முடிவை தீர்மானிக்கும். சரியான தகவலுடன் திட்டமிடுவது தான் முக்கியம்.
செலவு, கால அளவு, மனஅழுத்தம்: பெண்கள் கேட்கும் உண்மையான கேள்விகள்
எண்டோமெட்ரியோசிஸ் சிகிச்சை செலவு ஒரே மாதிரி இருக்காது. பரிசோதனைகள், மருந்துகள், அறுவைசிகிச்சை தேவைப்படுகிறதா, IUI அல்லது IVF தேவையா, எத்தனை முயற்சிகள் தேவைப்படலாம் போன்றவற்றின் அடிப்படையில் மாறும். நல்ல மையம் முதலில் “எந்த சிகிச்சை உங்களுக்கு ஏன் தேவை?” என்பதை தெளிவாக விளக்க வேண்டும்; நேரடியாக விலையுயர்ந்த சிகிச்சைக்குத் தள்ளக்கூடாது.
கால அளவும் திட்டத்தைப் பொறுத்தது. அடிப்படை மதிப்பீடு சில நாட்களில் முடியும். மருந்து அடிப்படையிலான வலி மேலாண்மை மாதங்களாக இருக்கலாம். IVF சுழற்சி பொதுவாக சில வாரங்கள் எடுக்கலாம், ஆனால் முன் தயாரிப்பு மற்றும் தனிப்பட்ட உடல்நிலை அடிப்படையில் மாறும். இந்தப் பயணத்தில் பயம், விரக்தி, “என்னால் தாயாக முடியுமா?” என்ற கேள்வி வருவது இயல்பு. அந்த உணர்வுகளும் சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக மதிக்கப்பட வேண்டும்.
எப்போது fertility specialist-ஐ பார்க்க வேண்டும்?
மாதவிடாய் வலி தினசரி வாழ்க்கையை பாதித்தால், வலி மாதந்தோறும் அதிகரித்தால், உறவின்போது வலி இருந்தால், 12 மாத முயற்சிக்குப் பிறகும் கர்ப்பம் இல்லை என்றால், அல்லது 35 வயதுக்கு மேல் 6 மாத முயற்சிக்குப் பிறகும் கர்ப்பம் இல்லை என்றால், fertility specialist-ஐ அணுகுவது நல்லது. ஏற்கனவே எண்டோமெட்ரியோமா அல்லது சினைப்பை சிஸ்ட் கூறப்பட்டிருந்தால் தாமதிக்க வேண்டாம்.
ARC Fertility Hospitals போன்ற அனுபவமுள்ள மையங்களில், நோயின் பெயரை மட்டும் பார்த்து சிகிச்சை தராமல், உங்கள் வயது, முட்டை இருப்பு, வலி, கர்ப்ப இலக்கு, முன் முயற்சிகள் ஆகியவற்றை இணைத்து அணுகுவது முக்கியமாக பார்க்கப்படுகிறது. நீங்கள் சென்னையில் உள்ள சிறந்த IVF கிளினிக் பற்றி தேடுகிறீர்களானாலும், அல்லது சிறந்த கருவுறுதல் மருத்துவமனை தேர்வு செய்ய நினைத்தாலும், கேள்விகள் கேட்கும் உரிமை உங்களுக்கு உள்ளது: எனக்கு இந்த பரிசோதனை ஏன்? IUI போதுமா? IVF தேவைப்படுமா? அறுவைசிகிச்சை அவசியமா? வெற்றி வாய்ப்பை என் வயது எப்படி பாதிக்கிறது?
முடிவுரை
எண்டோமெட்ரியோசிஸ் என்பது வெறும் மாதவிடாய் வலி அல்ல. அது உடல், மனம், உறவு, கருத்தரிப்பு திட்டம் அனைத்தையும் பாதிக்கக்கூடிய நிலை. ஆனால் சரியான மதிப்பீடு, நேர்மையான விளக்கம், தனிப்பட்ட சிகிச்சைத் திட்டம் இருந்தால், பல பெண்களுக்கு தெளிவான பாதை கிடைக்கும். வலியை பொறுத்துக்கொண்டு வருடங்கள் கழிப்பதற்குப் பதிலாக, உங்கள் உடல் தரும் சைகைகளை கவனியுங்கள். ஒரு நல்ல fertility consultation, பயத்தை உடனே நீக்காமல் இருந்தாலும், அடுத்த சரியான முடிவை எடுக்க உதவும்.
