ஹார்மோன் சமநிலையின்மை மற்றும் கருத்தரிப்பு: ஏன் இது முக்கியம்?
ஒரு பெண்ணின் உடலில் மாதவிடாய் சுழற்சி, முட்டை வெளியேற்றம், கருப்பை உள்சவ்வின் வளர்ச்சி, கர்ப்பம் நிலைத்திருத்தல் ஆகியவற்றில் ஹார்மோன்கள் மிக நுணுக்கமாக வேலை செய்கின்றன. இந்த சமநிலையில் சிறிய மாற்றம் கூட சில பெண்களுக்கு மாதவிடாய் தாமதம், ஒழுங்கற்ற ஓவுலேஷன், கர்ப்பம் தாமதம் போன்ற பிரச்சினைகளாக வெளிப்படலாம். அதனால் “மாதவிடாய் சரியாக இல்லை, எனவே கர்ப்பம் வராதா?” என்ற பயம் பல பெண்களுக்கு இயல்பாகவே வருகிறது. ஆனால் எல்லா மாற்றங்களும் தீவிர பிரச்சினை என்று அர்த்தமில்லை. சரியான மதிப்பீடு மூலம் காரணத்தை கண்டுபிடித்து, தேவையான சிகிச்சையை தேர்வு செய்வதே முக்கியம்.
ARC Fertility Hospitals-ல் கருத்தரிப்பு மதிப்பீடு செய்யும்போது, அறிகுறியை மட்டும் பார்த்து முடிவு எடுக்காமல், சுழற்சி வரலாறு, வயது, உடல் எடை, ஹார்மோன் ரத்தப் பரிசோதனைகள், ஸ்கேன், முட்டை இருப்பு, துணையின் விந்தணு நிலை ஆகியவற்றை ஒன்றாகப் பார்க்கிறார்கள். இது நோயாளிக்கு “என்ன பிரச்சினை?” என்பதற்கும், “என்ன செய்யலாம்?” என்பதற்கும் தெளிவான பதில் தர உதவுகிறது.
கர்ப்ப தாமதத்துடன் தொடர்புடைய பொதுவான ஹார்மோன் அறிகுறிகள்
ஹார்மோன் சமநிலையின்மை ஒரே மாதிரி எல்லோரிடமும் தெரியாது. சிலருக்கு மாதவிடாய் மாற்றமாகவும், சிலருக்கு தோல் அல்லது உடல் எடை மாற்றமாகவும், சிலருக்கு எந்த பெரிய அறிகுறியும் இல்லாமல் கர்ப்பம் தாமதமாகவும் தெரியும்.
1. ஒழுங்கற்ற மாதவிடாய்
மாதவிடாய் 21 நாட்களுக்கு முன்பாகவோ, 35 நாட்களுக்கு பிறகோ தொடர்ந்து வருவது, சில மாதங்கள் வராமல் இருப்பது, அல்லது ஒவ்வொரு மாதமும் மிக வேறுபட்ட இடைவெளியில் வருவது ஓவுலேஷன் ஒழுங்காக நடக்கவில்லை என்பதற்கான சிக்னலாக இருக்கலாம். குறிப்பாக PCOS, தைராய்டு பிரச்சினை, ப்ரோலாக்டின் அதிகரிப்பு போன்றவை இதற்கு காரணமாக இருக்கலாம்.
2. அதிக ரத்தப்போக்கு அல்லது மிகக் குறைந்த ரத்தப்போக்கு
மிக அதிகமான ரத்தப்போக்கு, நீண்ட நாட்கள் நீடிக்கும் மாதவிடாய், அல்லது திடீரென மிகக் குறைந்த ரத்தப்போக்கு ஆகியவை கருப்பை உள்சவ்வு வளர்ச்சி மற்றும் ஹார்மோன் மாற்றங்களுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். சில நேரங்களில் கருப்பை பாலிப் போன்ற அமைப்பு காரணங்களும் ரத்தப்போக்கை மாற்றலாம். இத்தகைய சூழலில் மருத்துவர் பரிந்துரைத்தால் கருப்பை பாலிப் அகற்றும் சிகிச்சை பற்றியும் தெரிந்துகொள்ள வேண்டியிருக்கலாம்.
3. முகப்பரு, முகத்தில் முடி வளர்ச்சி, முடி உதிர்வு
முகத்தில், தாடை பகுதியில் அல்லது மார்புப் பகுதியில் அதிக முடி வளர்ச்சி, பிடிவாதமான முகப்பரு, தலையில் முடி மெலிதல் போன்றவை ஆண் ஹார்மோன் அதிகரிப்புடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். PCOS உள்ள பெண்களில் இவை அதிகம் காணப்படலாம். ஆனால் தோல் அறிகுறி மட்டும் வைத்து PCOS என்று முடிவு செய்ய முடியாது; ஸ்கேன் மற்றும் ரத்தப் பரிசோதனைகள் தேவைப்படலாம்.
4. உடல் எடை திடீர் மாற்றம்
எடை அதிகரிப்பது மட்டும் அல்ல, அதிகமாக எடை குறைவதும் ஹார்மோன் சுழற்சியை பாதிக்கலாம். இன்சுலின் எதிர்ப்பு, தைராய்டு குறைபாடு, அதிக மனஅழுத்தம், தூக்கமின்மை ஆகியவை உடல் எடை மற்றும் ஓவுலேஷன் இடையே சிக்கலான தொடர்பை உருவாக்கும். பல பெண்கள் “நான் சாப்பாட்டை குறைத்தும் எடை குறையவில்லை” என்று கவலைப்படுவார்கள். இங்கு குற்ற உணர்வு தேவையில்லை; மருத்துவ ரீதியாக காரணத்தை ஆராய்வது முக்கியம்.
5. மார்பக வலி, பால் போன்ற சுரப்பு, பாலியல் விருப்ப மாற்றம்
கர்ப்பமாக இல்லாத நிலையிலும் மார்பகத்தில் பால் போன்ற சுரப்பு இருப்பது ப்ரோலாக்டின் ஹார்மோன் அதிகரிப்புடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். இது ஓவுலேஷனை பாதிக்கலாம். சிலருக்கு பாலியல் விருப்பம் குறைதல், யோனி உலர்வு போன்ற அறிகுறிகளும் ஹார்மோன் மாற்றங்களுடன் சேர்ந்திருக்கலாம்.
ஹார்மோன் பிரச்சினை கர்ப்பத்தை எப்படி பாதிக்கிறது?
கர்ப்பம் ஏற்பட மூன்று விஷயங்கள் முக்கியம்: நல்ல தரமான முட்டை வெளியேற வேண்டும், விந்தணு அதைச் சந்திக்க வேண்டும், உருவான கரு கருப்பையில் பதிய உள்சவ்வு தயாராக இருக்க வேண்டும். ஹார்மோன் சமநிலையின்மை இந்த மூன்றிலும் பாதிப்பை ஏற்படுத்தலாம். உதாரணமாக, ஓவுலேஷன் நடக்காத மாதத்தில் இயற்கையாக கர்ப்பம் ஏற்படும் வாய்ப்பு குறையும். கருப்பை உள்சவ்வு சரியாக வளரவில்லை என்றால், கரு பதிய சிரமம் இருக்கலாம். தைராய்டு அல்லது ப்ரோலாக்டின் கட்டுப்பாட்டில் இல்லாவிட்டால், ஆரம்ப கர்ப்ப நிலைத்தன்மையிலும் தாக்கம் இருக்கலாம்.
இதனால் ஒரு மாதவிடாய் மாற்றத்தைக் கூட அலட்சியம் செய்ய வேண்டாம்; அதே நேரத்தில் உடனே IVF தேவை என்று பயப்படவும் வேண்டாம். சில பெண்களுக்கு வாழ்க்கைமுறை மாற்றம் மற்றும் மருந்து போதுமானதாக இருக்கலாம். சிலருக்கு ஓவுலேஷன் தூண்டும் மாத்திரைகள், IUI, அல்லது IVF போன்ற வழிகள் வயது, முட்டை இருப்பு, குழாய் நிலை, விந்தணு தரம் போன்றவற்றைப் பொறுத்து பரிந்துரைக்கப்படலாம்.
எப்போது மருத்துவரை அணுக வேண்டும்?
35 வயதுக்குள் உள்ள பெண்கள் ஒரு வருடம் முயன்றும் கர்ப்பம் வரவில்லை என்றால், 35 வயதுக்கு மேல் உள்ளவர்கள் 6 மாதங்கள் முயன்றும் கர்ப்பம் வரவில்லை என்றால் கருத்தரிப்பு மதிப்பீடு நல்லது. ஆனால் மாதவிடாய் பல மாதங்கள் வராமல் இருப்பது, அதிக வலி, மிக அதிக ரத்தப்போக்கு, முன்பு கருச்சிதைவு வரலாறு, PCOS அல்லது தைராய்டு பிரச்சினை இருப்பது போன்ற சூழலில் முன்கூட்டியே மருத்துவரை அணுகுவது நல்லது.
மாதவிடாய் வலியும் கர்ப்ப தாமதமும் சேர்ந்து இருந்தால், அது எப்போதும் ஹார்மோன் காரணம் மட்டும் அல்ல. எண்டோமெட்ரியோசிஸ் அல்லது அடினோமையோசிஸ் போன்ற நிலைகளும் கருத்தரிப்பை பாதிக்கலாம். அறிகுறிகள் குழப்பமாக இருந்தால் எண்டோமெட்ரியோசிஸ் மற்றும் அடினோமையோசிஸ் வேறுபாடு பற்றிய புரிதல், மருத்துவரிடம் சரியான கேள்விகளை கேட்க உதவும்.
பரிசோதனைகள் எப்படி செய்யப்படுகின்றன?
மருத்துவர் பொதுவாக மாதவிடாய் வரலாறு, எடை மாற்றம், முகப்பரு, முடி வளர்ச்சி, மருந்து பயன்பாடு, மனஅழுத்தம், திருமண காலம், முன்பு கர்ப்பம் ஏற்பட்டதா போன்ற விவரங்களை கேட்பார். பின்னர் தேவைக்கேற்ப TSH, prolactin, AMH, FSH, LH, estradiol, progesterone, androgen profile, insulin resistance போன்ற பரிசோதனைகள் பரிந்துரைக்கப்படலாம். அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் முட்டைப்பை, கருப்பை உள்சவ்வு, சிஸ்ட், பாலிப், fibroid போன்றவை பார்க்கப்படலாம்.
ஒரு நல்ல கருத்தரிப்பு மதிப்பீட்டில் பெண் மட்டும் அல்ல, ஆண் துணையின் விந்தணு பரிசோதனையும் அவசியம். ஏனெனில் பல தம்பதிகளில் ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட காரணங்கள் சேர்ந்து கர்ப்ப தாமதத்தை உருவாக்கலாம். இதை ஆரம்பத்திலேயே புரிந்துகொண்டால் நேரமும் செலவும் மிச்சமாகும்.
சிகிச்சை: மாத்திரையா, IUI-ஆ, IVF-ஆ?
சிகிச்சை தேர்வு அறிகுறி அடிப்படையில் மட்டுமல்ல; காரணம், வயது, முட்டை இருப்பு, திருமண காலம், முந்தைய சிகிச்சை வரலாறு ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. தைராய்டு அல்லது ப்ரோலாக்டின் பிரச்சினை இருந்தால் மருந்து மூலம் கட்டுப்படுத்தலாம். PCOS-ல் எடை நிர்வாகம், உணவு பழக்கம், உடற்பயிற்சி, ஓவுலேஷன் தூண்டும் மருந்துகள் உதவலாம். குழாய்கள் திறந்திருந்தால் மற்றும் விந்தணு நிலை ஏற்றதாக இருந்தால் IUI ஒரு இடைநிலை வாய்ப்பாக இருக்கலாம்.
IVF தேவையா என்பது ஒவ்வொரு தம்பதிக்கும் தனிப்பட்ட முடிவு. வயது அதிகமாக இருப்பது, முட்டை இருப்பு குறைவு, குழாய் அடைப்பு, கடுமையான விந்தணு குறைபாடு, பல முறை IUI தோல்வி, எண்டோமெட்ரியோசிஸ் போன்ற சூழல்களில் IVF பரிந்துரைக்கப்படலாம். IVF வெற்றியை யாரும் உறுதி செய்ய முடியாது; ஆனால் சரியான diagnosis, தனிப்பயன் stimulation protocol, நல்ல லேப் தரம், கரு தர மதிப்பீடு ஆகியவை முடிவுகளை மேம்படுத்த உதவும்.
செலவு பற்றிய கவலை இயல்பானது
பல பெண்கள் மருத்துவரை அணுகுவதற்கு முன் “சிகிச்சை மிகவும் செலவாகிவிடுமோ?” என்று தயங்குவார்கள். ஆனால் ஆரம்ப பரிசோதனை செய்வது உடனடியாக பெரிய சிகிச்சை தொடங்குவதாக அர்த்தமில்லை. சில நேரங்களில் குறைந்த செலவு மருந்து மற்றும் கண்காணிப்பால் காரணம் சரியாகலாம். சிலருக்கு மேம்பட்ட சிகிச்சை தேவைப்பட்டாலும், ஏன் அது தேவை, எத்தனை நாட்கள் ஆகும், எந்த கட்டத்தில் என்ன செலவு வரும் என்பதைக் கேட்டு தெளிவுபெறுவது நோயாளியின் உரிமை.
உங்களுக்கான அடுத்த நடைமுறை
மாதவிடாய் ஒழுங்கற்றது, முகப்பரு அதிகம், உடல் எடை மாறுகிறது, அல்லது கர்ப்பம் தாமதமாகிறது என்றால், அதை வெறும் “ஸ்ட்ரெஸ்” என்று தவிர்க்க வேண்டாம். அதே நேரத்தில் இணையத்தில் படித்த தகவலால் பயப்படவும் வேண்டாம். உங்கள் உடல் காட்டும் அறிகுறிகளை பதிவு செய்யுங்கள்: மாதவிடாய் தேதி, ரத்தப்போக்கு நாட்கள், வலி, உடல் எடை மாற்றம், மருந்துகள், கர்ப்ப முயற்சி காலம். இந்த தகவல்கள் மருத்துவருக்கு சரியான முடிவு எடுக்க உதவும்.
ARC Fertility Hospitals-ல் நோக்கம் உடனே ஒரு சிகிச்சைக்கு தள்ளுவது அல்ல; காரணத்தைப் புரியவைத்து, உங்கள் வயது, உடல் நிலை, குடும்ப திட்டம், உணர்ச்சி நிலை ஆகியவற்றை மதித்து அடுத்த படியை திட்டமிட உதவுவதுதான். ஹார்மோன் சமநிலையின்மை இருந்தாலும், அது முடிவல்ல. சரியான பரிசோதனை, பொறுப்பான சிகிச்சை, நிதானமான வழிகாட்டுதல் மூலம் பல பெண்களுக்கு கருத்தரிப்பு பாதை தெளிவாகலாம்.
