Hormonal imbalance infertility meaning: இதன் உண்மையான அர்த்தம் என்ன?
பல பெண்கள் கர்ப்பம் தாமதமாகும்போது முதலில் கேட்கும் கேள்வி: “என்னிடம் ஹார்மோன் பிரச்சனை இருக்கிறதா?” என்பதுதான். Hormonal imbalance infertility meaning என்பதன் எளிய அர்த்தம், உடலில் கர்ப்பம் ஏற்பட தேவையான ஹார்மோன்கள் சரியான அளவில் அல்லது சரியான நேரத்தில் செயல்படாததால் கருத்தரிப்பில் தடை ஏற்படுவது. இது ஒரே ஒரு நோய் அல்ல; மாதவிடாய் சுழற்சி, முட்டை வெளியேறுதல், கருப்பை உள் படலம் வளர்ச்சி, கரு ஒட்டுதல் போன்ற பல நிலைகளில் தாக்கம் ஏற்படுத்தக்கூடிய உடல் செயல்பாட்டு மாற்றம்.
இதைக் கேட்டவுடன் பல பெண்கள் பயப்படுகிறார்கள். “இனி இயற்கையாக கர்ப்பம் தரிக்க முடியாதா?”, “IVF மட்டும்தானா வழி?” என்று நினைக்கலாம். உண்மையில், ஹார்மோன் சமநிலையின்மை கண்டறியப்பட்டாலே அது நிரந்தர மலட்டுத்தன்மை என்று அர்த்தமில்லை. காரணத்தை சரியாக கண்டுபிடித்து, வயது, முட்டை இருப்பு, கணவரின் விந்தணு நிலை, கருப்பை மற்றும் குழாய் ஆரோக்கியம் ஆகியவற்றுடன் சேர்த்து பார்த்தால், பல பெண்களுக்கு திட்டமிட்ட சிகிச்சை மூலம் நல்ல வாய்ப்புகள் உருவாகலாம்.
கர்ப்பத்திற்கு ஹார்மோன்கள் ஏன் முக்கியம்?
ஒரு மாதவிடாய் சுழற்சி வெளியில் சாதாரணமாக தோன்றினாலும், உள்ளே அது மிகவும் நுட்பமான ஒத்துழைப்பு. மூளையில் உள்ள pituitary gland FSH மற்றும் LH என்ற ஹார்மோன்களை வெளியிடுகிறது. அவை கருப்பைகளில் முட்டை வளர்வதை தூண்டுகின்றன. estrogen கருப்பை உள் படலத்தை கருவை ஏற்க தயார் செய்கிறது. முட்டை வெளியேறிய பின் progesterone அந்த படலத்தை நிலைநிறுத்த உதவுகிறது. thyroid மற்றும் prolactin போன்ற ஹார்மோன்களும் இந்த சமநிலையை பாதிக்கலாம்.
இந்த சங்கிலியில் ஒரு பகுதி மெதுவாகவோ, அதிகமாகவோ, குறைவாகவோ செயல்பட்டால் ovulation தாமதமாகலாம், முட்டை வெளியேறாமல் போகலாம், மாதவிடாய் ஒழுங்கற்றதாகலாம், அல்லது கரு ஒட்டுவதற்கு கருப்பை சூழல் போதுமானதாக இல்லாமல் இருக்கலாம். அதனால்தான் ஹார்மோன் பிரச்சனை என்பது வெறும் ரத்தப் பரிசோதனை எண்ணிக்கை அல்ல; அது உடலின் இனப்பெருக்க நேரத்தையும் தரத்தையும் பாதிக்கும் சிக்னல்.
பெண்களில் ஹார்மோன் சமநிலையின்மை ஏற்படும் பொதுவான காரணங்கள்
PCOS அல்லது முட்டை வெளியேறுதல் பிரச்சனை
PCOS உள்ள பெண்களுக்கு மாதவிடாய் 35 நாட்களுக்கு மேல் தள்ளிப் போகலாம், சில மாதங்கள் வராமல் இருக்கலாம், முகப்பரு அல்லது தேவையற்ற முடி வளர்ச்சி இருக்கலாம். இதில் insulin resistance மற்றும் androgen அதிகரிப்பு காரணமாக முட்டை முறையாக வளராமல் போகலாம். எல்லா PCOS பெண்களுக்கும் ஒரே சிகிச்சை தேவையில்லை. சிலருக்கு எடை மேலாண்மை மற்றும் ovulation மருந்துகள் போதுமானதாக இருக்கலாம்; சிலருக்கு IUI அல்லது IVF போன்ற உதவி இனப்பெருக்க முறைகள் தேவைப்படலாம்.
Thyroid மற்றும் prolactin மாற்றங்கள்
Thyroid குறைவு அல்லது அதிகம் இரண்டுமே மாதவிடாய் சுழற்சியை பாதிக்கலாம். Prolactin அதிகமாக இருந்தால், பாலூட்டும் காலம் அல்லாத நேரத்திலும் மார்பகத்தில் சுரப்பு, மாதவிடாய் குறைவு, ovulation தடை போன்றவை ஏற்படலாம். நல்ல செய்தி என்னவென்றால், இவை பல நேரங்களில் மருந்துகளால் கட்டுப்படுத்தக்கூடிய காரணங்கள். ஆனால் தானாக மருந்து தொடங்குவது சரியல்ல; அளவுகள், அறிகுறிகள், கர்ப்ப திட்டம் ஆகியவற்றைப் பார்த்து மருத்துவர் முடிவு செய்ய வேண்டும்.
கருப்பை உள் படலம் மற்றும் பிற பெண்நோய் காரணிகள்
ஹார்மோன்கள் கருப்பை உள் படல வளர்ச்சியையும் பாதிக்கின்றன. சில பெண்களுக்கு polyps, fibroids, endometriosis, adenomyosis போன்ற பிரச்சனைகள் ஹார்மோன் தாக்கத்துடன் இணைந்து கர்ப்ப வாய்ப்பை குறைக்கலாம். கருப்பையின் உள்ளே polyp இருப்பதாக கண்டறியப்பட்டால், சில சூழல்களில் ஹிஸ்டெரோஸ்கோபிக் பாலிபெக்டமி பற்றிய விளக்கம் உதவியாக இருக்கும். அதேபோல் pelvic pain, அதிக ரத்தப்போக்கு, வலி மிகுந்த மாதவிடாய் போன்றவை இருந்தால் எண்டோமெட்ரியோசிஸ் மற்றும் அடினோமையோசிஸ் வித்தியாசம் பற்றி அறிதல் சரியான கேள்விகளை மருத்துவரிடம் கேட்க உதவும்.
எந்த அறிகுறிகள் கவனிக்கப்பட வேண்டும்?
ஹார்மோன் சமநிலையின்மை சில நேரங்களில் வெளிப்படையான அறிகுறிகளுடன் வரும்; சில சமயம் கர்ப்பம் தாமதமாகும் வரை தெரியாமல் இருக்கலாம். மாதவிடாய் மிகவும் ஒழுங்கற்றதாக இருப்பது, 21 நாட்களுக்கு குறைவாக அல்லது 35 நாட்களுக்கு மேல் சுழற்சி நீள்வது, மிக அதிக ரத்தப்போக்கு, முகப்பரு, திடீர் எடை மாற்றம், முடி உதிர்வு, தேவையற்ற முடி வளர்ச்சி, பாலின விருப்பம் குறைதல், மார்பக சுரப்பு, தூக்கமின்மை, தீவிர சோர்வு ஆகியவை கவனிக்க வேண்டியவை. ஆனால் இந்த அறிகுறிகள் இருந்தாலே கர்ப்பம் சாத்தியமில்லை என்று அர்த்தமில்லை. அவை உடல் உதவி கேட்கும் சைகைகள்.
மருத்துவர்கள் இதை எப்படி மதிப்பீடு செய்கிறார்கள்?
ARC Fertility Hospitals போன்ற fertility மையங்களில் மதிப்பீடு ஒரு ரத்தப் பரிசோதனையுடன் முடிவதில்லை. முதலில் உங்கள் வயது, எத்தனை மாதங்களாக கர்ப்பம் முயற்சி செய்கிறீர்கள், மாதவிடாய் முறை, முந்தைய கர்ப்பம் அல்லது கருச்சிதைவு வரலாறு, உடல் எடை, மருந்துகள், குடும்ப வரலாறு ஆகியவை கேட்கப்படும். அதன் பிறகு AMH, FSH, LH, TSH, prolactin, estradiol, progesterone போன்ற பரிசோதனைகள் சூழ்நிலைக்கு ஏற்ப பரிந்துரைக்கப்படலாம்.
Ultrasound மூலம் கருப்பைகள், follicle வளர்ச்சி, endometrial thickness, cysts, fibroids, polyps போன்றவை பார்க்கப்படும். சில சமயம் follicular study மூலம் முட்டை உண்மையில் வெளியேறுகிறதா என்பதை கண்காணிக்கலாம். கர்ப்பம் தாமதமாகி இருக்கும் தம்பதிகளில் பெண் பரிசோதனை மட்டுமல்ல, semen analysis-மும் முக்கியம். ஏனெனில் ஹார்மோன் பிரச்சனை இருந்தாலும், சிகிச்சை திட்டம் தம்பதியின் முழு fertility picture அடிப்படையில்தான் முடிவாகும்.
சிகிச்சை எப்படி தேர்வு செய்யப்படுகிறது?
சிகிச்சையின் நோக்கம் ஒரு lab value-ஐ மட்டும் சரிசெய்வது அல்ல; ஆரோக்கியமான ovulation, நல்ல கருப்பை சூழல், சரியான நேரத்தில் fertilization வாய்ப்பு ஆகியவற்றை உருவாக்குவது. Thyroid அல்லது prolactin பிரச்சனை இருந்தால் மருந்து மூலம் சரிசெய்யலாம். PCOS காரணமாக ovulation இல்லையெனில் ovulation induction tablets அல்லது injections பயன்படுத்தப்படலாம். இவை ultrasound monitoring உடன் செய்யப்படுவது பாதுகாப்பானது, ஏனெனில் பல முட்டைகள் உருவாகும் அபாயம் அல்லது cyst வளர்ச்சி போன்றவை கவனிக்கப்பட வேண்டும்.
குழாய்கள் திறந்திருப்பது, வயது குறைவாக இருப்பது, விந்தணு தரம் ஏற்றதாக இருப்பது போன்ற சூழலில் IUI பரிந்துரைக்கப்படலாம். ஆனால் வயது 35க்கு மேல் இருக்கும்போது, AMH குறைவாக இருந்தால், பல மாத ovulation treatment பலன் தரவில்லை என்றால், குழாய் அடைப்பு அல்லது கடுமையான male factor இருந்தால் IVF பற்றி விவாதிக்கலாம். IVF என்பது தோல்வி அடைந்த பிறகான கடைசி வழி என்று மட்டுமே பார்க்க வேண்டியதில்லை; சில மருத்துவ சூழல்களில் நேரத்தை காக்கும் பொருத்தமான வழியாக இருக்கலாம்.
எவ்வளவு காலம் ஆகும்? செலவு எப்படி மாறும்?
ஹார்மோன் சமநிலையின்மை சிகிச்சை காலம் காரணத்தைப் பொறுத்து மாறும். Thyroid அல்லது prolactin கட்டுப்பாடு சில வாரங்களில் தொடங்கலாம்; PCOS ovulation கண்காணிப்பு 1 முதல் 3 cycles வரை முயற்சி செய்யப்படலாம். ஆனால் வயது, முட்டை இருப்பு, முந்தைய சிகிச்சைகள், தம்பதியின் fertility factors ஆகியவை காலத்தை மாற்றும். அதனால் “எத்தனை மாதத்தில் கர்ப்பம்?” என்ற கேள்விக்கு ஒரே பதில் இல்லை.
செலவும் இதேபோல் மாறுபடும். சாதாரண hormonal tests மற்றும் ultrasound monitoring செலவு ஒரு அளவில் இருக்கும்; injections, IUI, IVF, hysteroscopy போன்றவை சேரும்போது செலவு மாறும். நல்ல fertility ஆலோசனையில், உங்கள் நிலைக்கு தேவையான பரிசோதனைகள் என்ன, உடனே செய்ய வேண்டியது எது, காத்திருக்கலாம் என்பது எது என்று தெளிவாக விளக்கப்பட வேண்டும். தேவையற்ற சிகிச்சையைத் தவிர்ப்பதும் நல்ல சிகிச்சையின் ஒரு பகுதி.
ARC Fertility Hospitals அணுகுமுறை
ஹார்மோன் imbalance என்ற வார்த்தை சில பெண்களுக்கு குற்ற உணர்வை ஏற்படுத்தலாம். “என் உடல் சரியாக வேலை செய்யவில்லை” என்று நினைக்க வேண்டாம். fertility என்பது உடல், வயது, ஹார்மோன்கள், முட்டை தரம், விந்தணு தரம், கருப்பை சூழல், வாழ்க்கை முறை, சில நேரங்களில் மரபியல் காரணிகள் ஆகியவற்றின் கூட்டுப் படம். ARC Fertility Hospitals-ல் நோக்கம் பயமுறுத்துவது அல்ல; உங்கள் நிலையை புரியவைத்து, எந்த வழி ஏன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது என்பதை தெளிவாகச் சொல்லுவது.
நீங்கள் 12 மாதங்களாக முயற்சி செய்தும் கர்ப்பம் ஏற்படவில்லை என்றால், அல்லது வயது 35க்கு மேல் இருந்தால் 6 மாத முயற்சிக்குப் பிறகு fertility evaluation செய்வது நல்லது. மாதவிடாய் மிகவும் ஒழுங்கற்றது, கருச்சிதைவு வரலாறு, PCOS, thyroid, endometriosis சந்தேகம், pelvic surgery வரலாறு இருந்தால் இன்னும் முன்கூட்டியே ஆலோசனை பெறலாம். சரியான நேரத்தில் பரிசோதனை செய்வது பதற்றத்தை குறைக்கவும், உங்களுக்கு பொருத்தமான வழியைத் தேர்வு செய்யவும் உதவும்.
முடிவுரை
Hormonal imbalance infertility meaning என்பது “கர்ப்பம் முடியாது” என்ற தீர்ப்பு அல்ல. அது கர்ப்பத்திற்கு தேவையான உடல் சிக்னல்களில் ஏதோ ஒன்று சமநிலையில் இல்லை என்பதைச் சொல்லும் மருத்துவ குறிப்பு. அதை சரியாகப் புரிந்து, முழுமையான fertility மதிப்பீடு செய்து, தனிப்பட்ட சிகிச்சை திட்டம் அமைத்தால் பல பெண்களுக்கு நடைமுறை வழிகள் கிடைக்கலாம். சந்தேகம் இருந்தால் தாமதிக்காமல் fertility நிபுணரை சந்திப்பது, இணையத்தில் பதட்டமாக தேடிக்கொண்டிருப்பதை விட அதிக தெளிவையும் நம்பிக்கையையும் தரும்.
