டெராடோசூஸ்பெர்மியா அறிகுறிகள்: பெண்கள் ஏன் இதைப் பற்றி தெரிந்திருக்க வேண்டும்?
கருத்தரிக்க முயற்சி செய்யும் பல பெண்களுக்கு, மாதவிடாய் சுழற்சி, முட்டை வெளியேறுதல், கருப்பை நிலை, ஹார்மோன் பரிசோதனைகள் போன்றவை பற்றியே முதலில் கவனம் செல்கிறது. ஆனால் ஒரு தம்பதியின் கர்ப்ப வாய்ப்பில் ஆண் விந்தணுவின் தரமும் அதே அளவு முக்கியமானது. டெராடோசூஸ்பெர்மியா என்பது விந்தணுக்களின் வடிவத்தில் குறைபாடு இருப்பதை குறிக்கும் மருத்துவ நிலை. இதன் முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், இதற்கு பெரும்பாலும் வெளிப்படையான உடல் அறிகுறிகள் இருக்காது.
ஒரு பெண் பல மாதங்கள் அல்லது ஒரு வருடத்திற்கும் மேலாக இயல்பாக கருத்தரிக்க முடியாமல் இருக்கும்போது தான், பல தம்பதிகளும் முதன்முறையாக விந்து பரிசோதனை பற்றி சிந்திக்கிறார்கள். அந்த பரிசோதனையில் விந்தணுக்களின் எண்ணிக்கை, இயக்கம், வடிவம் ஆகியவை பார்க்கப்படும். அதில் வடிவம் அதிக அளவில் பாதிக்கப்பட்டிருந்தால், டெராடோசூஸ்பெர்மியா என மருத்துவர் விளக்கலாம். இது ஒருவரின் ஆண்மை குறைவாகிவிட்டது என்ற அர்த்தமல்ல; கர்ப்பத்தை அடைய விந்தணு முட்டையைச் சந்தித்து, அதற்குள் நுழையும் திறனில் சிரமம் இருக்கலாம் என்பதைத்தான் காட்டுகிறது.
டெராடோசூஸ்பெர்மியா என்றால் என்ன?
சாதாரண விந்தணுவுக்கு தலை, நடுப்பகுதி, வால் என்ற மூன்று பகுதிகள் சரியான அமைப்பில் இருக்க வேண்டும். தலைப்பகுதி முட்டையை அடையாளம் கண்டு அதனுடன் இணைவதில் உதவுகிறது. வால் பகுதி விந்தணு முன்னேறிச் செல்ல உதவுகிறது. டெராடோசூஸ்பெர்மியாவில், விந்தணுக்களில் பலவற்றுக்கு தலை மிகப் பெரியதாகவோ, மிகச் சிறியதாகவோ, இரண்டு தலைகளோ, வால் வளைந்ததோ, குறைந்ததோ அல்லது பல வால்களோ இருக்கலாம். இத்தகைய வடிவ மாற்றங்கள் விந்தணுவின் செயல்பாட்டை பாதிக்கக்கூடும்.
இதைக் கேட்கும் போது பல பெண்கள் பயப்படுவது இயல்பானது. ஆனால் ஒரு விந்து அறிக்கையில் வடிவக் குறைபாடு இருப்பது, கர்ப்பம் ஒருபோதும் வராது என்று அர்த்தமில்லை. சில தம்பதிகளுக்கு வாழ்க்கைமுறை மாற்றம், காரண சிகிச்சை, மருந்து, IUI அல்லது IVF/ICSI போன்ற உதவித்தொழில்நுட்பங்கள் மூலம் நல்ல வாய்ப்புகள் உருவாக்க முடியும். முக்கியம்: அறிக்கையை தனியாக பார்த்து முடிவு எடுக்காமல், fertility specialist மதிப்பீடு அவசியம்.
டெராடோசூஸ்பெர்மியா அறிகுறிகள் என்ன?
டெராடோசூஸ்பெர்மியாவுக்கு தனிப்பட்ட வெளிப்புற அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் இல்லை. உடல் வலி, பாலியல் செயல்பாட்டில் மாற்றம், விந்து அளவில் கண்கூடும் வேறுபாடு போன்றவை இல்லாமலேயே இந்த நிலை இருக்கலாம். அதனால் பல ஆண்கள் தங்களுக்கே தெரியாமல் இந்த பிரச்சினையுடன் இருக்கலாம். பெண்கள் கவனிக்கக்கூடிய முக்கியமான அறிகுறி, நீண்ட காலமாக முயற்சி செய்தும் கர்ப்பம் வராதது.
சில நேரங்களில், repeated failed conception, unexplained infertility என்று சொல்லப்படும் நிலை, அல்லது IUI முயற்சிகள் தோல்வியடைவது போன்ற சூழலில் விந்தணு வடிவம் மீண்டும் மதிப்பீடு செய்யப்படும். சில தம்பதிகளுக்கு ஆரம்ப கர்ப்ப இழப்புகள் பற்றியும் மருத்துவர் கேட்கலாம்; ஆனால் கர்ப்ப இழப்புக்கு பல காரணங்கள் இருக்க முடியும் என்பதால், அதை டெராடோசூஸ்பெர்மியாவுடன் மட்டும் நேரடியாக இணைத்து பயப்பட வேண்டாம். முழுமையான fertility workup தான் சரியான வழி.
பெண்கள் இந்த அறிகுறிகளை எப்படி புரிந்துகொள்ள வேண்டும்?
கர்ப்பம் வராத பொழுது பல பெண்கள் தங்கள் உடலையே குறை கூறிக் கொள்கிறார்கள். குடும்ப அழுத்தம், மாதந்தோறும் ஏற்படும் ஏமாற்றம், வயது பற்றிய அச்சம்—இவை அனைத்தும் மனதை சோர்வடையச் செய்யும். ஆனால் infertility என்பது எப்போதும் பெண் காரணம் மட்டுமல்ல. ஆண் காரணிகள் பல தம்பதிகளில் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன. அதனால் பெண்கள் தங்களின் பரிசோதனைகளுடன், துணையின் semen analysis-யையும் ஆரம்பத்திலேயே பேசுவது நல்லது.
மருத்துவரிடம் செல்லும்போது, இந்த கேள்விகளை கேட்கலாம்: விந்தணு வடிவம் எவ்வளவு பாதிக்கப்பட்டுள்ளது? எண்ணிக்கை மற்றும் இயக்கமும் பாதிக்கப்பட்டுள்ளதா? மீண்டும் பரிசோதனை செய்ய வேண்டுமா? வாழ்க்கைமுறை மாற்றத்தால் முன்னேற்றம் எதிர்பார்க்கலாமா? IUI முயற்சி பொருத்தமா அல்லது IVF/ICSI தேவைப்படுமா? இவ்வாறான கேள்விகள் சிகிச்சை முடிவை தெளிவாக புரிந்து கொள்ள உதவும்.
டெராடோசூஸ்பெர்மியா ஏன் ஏற்படுகிறது?
இதற்கான காரணம் எல்லா நேரமும் தெளிவாக கண்டுபிடிக்க முடியாது. சிலருக்கு புகைபிடித்தல், மது, அதிக வெப்பம், நீண்ட நேரம் மடியில் லேப்டாப் வைத்திருப்பது, tight உள்ளாடை, தூக்கமின்மை, மனஅழுத்தம், உடல் பருமன் போன்ற வாழ்க்கைமுறை காரணிகள் பாதிக்கலாம். சிலருக்கு varicocele, infection, hormonal imbalance, diabetes, சில மருந்துகள், genetic காரணிகள் அல்லது முந்தைய காயங்கள் காரணமாக இருக்கலாம். விந்தணு உருவாகும் சுழற்சி சுமார் 2–3 மாதங்கள் எடுக்கும் என்பதால், இன்று செய்யும் நல்ல மாற்றங்கள் அறிக்கையில் பிரதிபலிக்க சில காலம் தேவைப்படலாம்.
விந்தணு வடிவக் குறைபாடு மட்டும் அல்லாமல், இயக்கக் குறைபாடும் இணைந்து இருந்தால் சிகிச்சை திட்டம் மாறலாம். விந்தணு இயக்கம் குறைவாக இருப்பது குறித்து தனியாக புரிந்து கொள்ள விரும்பினால், விந்தணு இயக்கம் குறைவதற்கான வழிகாட்டி உதவியாக இருக்கும். ஆனால் எந்த home remedy-யையும் மருத்துவ ஆலோசனைக்கு மாற்றாக எடுத்துக்கொள்ளக் கூடாது.
எப்படி கண்டறியப்படுகிறது?
டெராடோசூஸ்பெர்மியா semen analysis மூலம் கண்டறியப்படுகிறது. பொதுவாக 2 முதல் 5 நாட்கள் abstinence பிறகு மாதிரி கொடுக்க சொல்லப்படலாம். ஒரு அறிக்கை மட்டும் போதுமா என்பது நிலையைப் பொறுத்தது. காய்ச்சல், மனஅழுத்தம், சமீபத்திய உடல்நலக்குறைவு, மாதிரி சேகரிப்பு தவறு போன்றவை முடிவை பாதிக்கலாம். அதனால் மருத்துவர் சில வாரங்கள் கழித்து மீண்டும் பரிசோதனை பரிந்துரைக்கலாம்.
சில சமயம் semen culture, hormone tests, scrotal ultrasound, varicocele evaluation, genetic tests போன்றவை தேவையாகலாம். ARC Fertility Hospitals போன்ற fertility மையங்களில், பெண் மற்றும் ஆண் காரணிகள் இரண்டையும் ஒன்றாக மதிப்பீடு செய்வது சிகிச்சை நேரத்தை வீணாக்காமல் இருக்க உதவும். பெண்ணின் வயது, AMH, ovarian reserve, tubes நிலை, திருமண காலம், முந்தைய கர்ப்ப வரலாறு ஆகியவை சிகிச்சை முடிவை மாற்றும்.
IUI, IVF, ICSI: எந்த சிகிச்சை எப்போது?
டெராடோசூஸ்பெர்மியா mild ஆக இருந்தால், விந்தணு எண்ணிக்கை மற்றும் இயக்கம் நன்றாக இருந்தால், பெண்ணின் வயது குறைவாக இருந்தால், சில தம்பதிகளுக்கு timed intercourse அல்லது IUI முயற்சி பரிந்துரைக்கப்படலாம். IUI-யில் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட நல்ல இயக்கம் உள்ள விந்தணுக்கள் கருப்பைக்குள் செலுத்தப்படுகின்றன. ஆனால் வடிவக் குறைபாடு கடுமையாக இருந்தால் அல்லது பல முறை IUI தோல்வியடைந்தால், IVF அல்லது ICSI பற்றி மருத்துவர் பேசலாம்.
ICSI-யில், ஆய்வகத்தில் embryologist ஒரு நல்ல தோற்றம் மற்றும் இயக்கம் கொண்ட விந்தணுவைத் தேர்ந்தெடுத்து முட்டைக்குள் நேரடியாக செலுத்துகிறார். இது கடுமையான male factor infertility-யில் பெரிதும் பயன்படுத்தப்படும் முறை. இருப்பினும் ICSI செய்தால் கண்டிப்பாக கர்ப்பம் வரும் என்று யாரும் உறுதி அளிக்க முடியாது. முட்டை தரம், வயது, embryo development, கருப்பை சூழல், genetic காரணிகள் போன்ற பல அம்சங்கள் முடிவை தீர்மானிக்கும்.
சிகிச்சை காலம் மற்றும் செலவு பற்றி என்ன தெரிந்திருக்க வேண்டும்?
பல தம்பதிகள் மருத்துவரிடம் கேட்க தயங்கும் கேள்வி செலவு. ஆனால் இது மிகவும் நியாயமான கேள்வி. அடிப்படை semen analysis குறைந்த செலவில் செய்யக்கூடியது. காரணத்தைப் பொறுத்து கூடுதல் பரிசோதனைகள் தேவைப்படலாம். IUI பொதுவாக IVF-ஐ விட குறைந்த செலவாக இருக்கும்; ஆனால் அது எல்லோருக்கும் பொருத்தமான தீர்வு அல்ல. IVF/ICSI செலவு அதிகமாக இருக்கலாம், ஏனெனில் stimulation injections, egg retrieval, lab procedures, embryo culture, transfer போன்ற பல நிலைகள் உள்ளன.
கால அளவாக, வாழ்க்கைமுறை மாற்றத்தின் விளைவை மதிப்பிட 3 மாதங்கள் வரை காத்திருக்கலாம். IUI ஒரு சுழற்சியில் முடியும். IVF/ICSI சிகிச்சை திட்டம் பொதுவாக சில வாரங்கள் முதல் ஒரு மாதம் அல்லது அதற்கு மேல் நீளலாம். ஆனால் அவசரமும் தாமதமும் இரண்டும் கவனமாக சமநிலைப்படுத்தப்பட வேண்டும், குறிப்பாக பெண்ணின் வயது 35-க்கு மேல் இருந்தால்.
உணர்ச்சி ரீதியாக இதை எப்படி சமாளிப்பது?
ஆண் காரணம் கண்டறியப்பட்ட பிறகும், பல பெண்கள் மனதளவில் அமைதியாக மாறுவதில்லை. ஏனெனில் முடிவு தம்பதியரின் இருவரின் வாழ்க்கையையும் பாதிக்கிறது. இந்த கட்டத்தில் குற்றம்சாட்டாமல் பேசுவது முக்கியம். விந்தணு அறிக்கை ஒரு மனிதரின் மதிப்பை அளவிடும் காகிதம் அல்ல; அது சிகிச்சைத் திட்டம் அமைக்க உதவும் மருத்துவ தகவல் மட்டுமே.
ARC Fertility Hospitals-ல் சிகிச்சை அணுகுமுறை தம்பதியை மையமாகக் கொண்டதாக இருக்க வேண்டும்: காரணத்தை விளக்குதல், முடிவுகளை நிதானமாகப் பேசுதல், தேவையற்ற பயத்தை குறைத்தல், சரியான next step-ஐத் தேர்வு செய்தல். உங்களுக்கு டெராடோசூஸ்பெர்மியா அறிகுறிகள் பற்றி சந்தேகம் இருந்தால், அதாவது நீண்ட கால கருத்தரிக்காத நிலை, முந்தைய semen report-ல் morphology குறைவு, IUI தோல்வி போன்றவை இருந்தால், fertility specialist-ஐ சந்தித்து முழுமையான மதிப்பீடு பெறுவது நல்லது.
முடிவுரை
டெராடோசூஸ்பெர்மியா அறிகுறிகள் வெளியில் தெளிவாக தெரியாததால், இதை கண்டறிய semen analysis அவசியம். கருத்தரிக்க தாமதமாகும் போது பெண்ணின் பரிசோதனை மட்டும் போதாது; தம்பதியர் இருவரின் fertility மதிப்பீடும் தேவையானது. சரியான diagnosis, வாழ்க்கைமுறை திருத்தம், காரண சிகிச்சை, IUI அல்லது IVF/ICSI போன்ற தேர்வுகள் மூலம் பல தம்பதிகளுக்கு வழி கிடைக்கலாம். முக்கியம், பயத்தால் முடிவு எடுக்காமல், நம்பகமான fertility மருத்துவருடன் உங்கள் சூழ்நிலைக்கு பொருத்தமான திட்டத்தை அமைத்துக் கொள்வதே.
