டெரடோசூஸ்பெர்மியா என்றால் என்ன?
கர்ப்பம் தாமதமாகும்போது, பல பெண்கள் முதலில் தங்களுடைய உடலில் ஏதாவது பிரச்சனை இருக்கிறதா என்று கவலைப்படுவார்கள். ஆனால் கருத்தரிப்பு என்பது பெண் மற்றும் ஆண் இருவரின் இனப்பெருக்க ஆரோக்கியத்தையும் சார்ந்த ஒன்று. அந்த ஆண் காரணிகளில் ஒன்று தான் டெரடோசூஸ்பெர்மியா. இது விந்தணுக்களின் வடிவம் இயல்பாக இல்லாத நிலையை குறிக்கிறது.
ஒரு விந்தணுவிற்கு தலை, நடுப்பகுதி, வால் ஆகிய மூன்று முக்கிய பகுதிகள் உள்ளன. தலை முட்டைக்குள் நுழைய உதவுகிறது; நடுப்பகுதி ஆற்றலை வழங்குகிறது; வால் முன்னே நகர உதவுகிறது. இவற்றில் ஏதேனும் பகுதி சரியான அமைப்பில் இல்லையெனில், விந்தணு முட்டையை அடைவதிலும், அதனுடன் சேர்வதிலும் சிரமம் ஏற்படலாம். இதுவே டெரடோசூஸ்பெர்மியா எனப்படுகிறது.
ஆனால் முக்கியமாக நினைவில் கொள்ள வேண்டியது: டெரடோசூஸ்பெர்மியா கண்டறியப்பட்டது என்றால் கர்ப்பம் இயலாது என்று அர்த்தமில்லை. அதன் தீவிரம், விந்தணு எண்ணிக்கை, இயக்கம், DNA தரம், பெண்களின் வயது, முட்டை தரம், குழாய் நிலை போன்ற பல காரணிகள் சேர்ந்து கர்ப்ப வாய்ப்பை தீர்மானிக்கின்றன.
Teratozoospermia causes: முக்கிய காரணங்கள்
டெரடோசூஸ்பெர்மியாவிற்கு ஒரு காரணம் மட்டுமே இருக்கும் என்று சொல்ல முடியாது. சிலருக்கு வாழ்க்கை முறை காரணமாக இருக்கலாம்; சிலருக்கு உடல் அமைப்பு, ஹார்மோன், தொற்று அல்லது மரபணு காரணமாக இருக்கலாம். சில நேரங்களில் பரிசோதனையில் குறைபாடு தெரிந்தாலும் தெளிவான காரணம் கண்டுபிடிக்கப்படாமல் இருக்கலாம். இதை மருத்துவத்தில் idiopathic male infertility என்று அழைப்பார்கள்.
1. வெரிகோசீல்
வெரிகோசீல் என்பது விதைப்பை பகுதியில் உள்ள இரத்த நாளங்கள் பெரிதாகும் நிலை. இது அந்த பகுதியில் வெப்பத்தை அதிகரிக்கலாம். விந்தணு உருவாகும் செயல்முறை வெப்பத்திற்கு மிகவும் உணர்திறன் கொண்டது. அதிக வெப்பம் விந்தணுவின் எண்ணிக்கை, இயக்கம் மட்டுமல்லாமல் அதன் வடிவத்தையும் பாதிக்கலாம். வெரிகோசீல் உள்ள ஆண்களில் சிலருக்கு டெரடோசூஸ்பெர்மியா காணப்படலாம்.
2. அதிக வெப்பம் மற்றும் தொழில்சார் காரணிகள்
நீண்ட நேரம் மடிக்கணினியை மடியில் வைத்து வேலை செய்வது, அதிக வெப்ப சூழலில் பணிபுரிவது, அடிக்கடி சாவ்னா அல்லது மிக சூடான குளியல் பழக்கம், இறுக்கமான உள்ளாடைகள் போன்றவை சிலருக்கு விதைப்பை வெப்பத்தை அதிகரிக்கலாம். இது எல்லோரிடமும் ஒரே அளவில் பாதிப்பை தராது; ஆனால் ஏற்கனவே விந்தணு தரம் குறைந்தவர்களில் இது கூடுதல் தாக்கத்தை ஏற்படுத்தலாம்.
3. புகை, மது மற்றும் போதைப் பழக்கம்
புகைபிடித்தல், அதிக மது அருந்துதல், சில போதைப்பொருள் பயன்பாடு ஆகியவை oxidative stress எனப்படும் செல்களுக்கு தீங்கு விளைவிக்கும் செயல்முறையை அதிகரிக்கலாம். இதனால் விந்தணு மெம்பிரேன், DNA மற்றும் வடிவ வளர்ச்சி பாதிக்கப்பட வாய்ப்பு உள்ளது. கருத்தரிக்க முயற்சிக்கும் தம்பதிகளில், ஆண் துணையின் வாழ்க்கை முறை மாற்றம் பெரும்பாலும் கவனிக்கப்படாமல் போகிறது. ஆனால் அது சிகிச்சை திட்டத்தில் முக்கிய இடம் பெறுகிறது.
4. தொற்றுகள் மற்றும் இனப்பெருக்க பாதை அழற்சி
விதைப்பை, புரோஸ்டேட், seminal vesicle அல்லது இனப்பெருக்க பாதையில் ஏற்பட்ட தொற்றுகள் விந்தணு தரத்தை பாதிக்கலாம். சில தொற்றுகள் வெளிப்படையான வலி அல்லது காய்ச்சலுடன் இருக்கும்; சிலவை மிக லேசான அறிகுறிகளுடன் அல்லது அறிகுறியின்றி இருக்கலாம். விந்து பரிசோதனையில் வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் அதிகமாக இருப்பது, மருத்துவரை தொற்று அல்லது அழற்சி குறித்து மேலும் மதிப்பீடு செய்யத் தூண்டலாம்.
5. ஹார்மோன் சமநிலையின்மை
விந்தணு உருவாக்கத்தில் மூளை, pituitary gland, விதைப்பை ஆகியவை இணைந்து செயல்படுகின்றன. FSH, LH, testosterone போன்ற ஹார்மோன்களில் சமநிலையின்மை இருந்தால், விந்தணு வளர்ச்சி முழுமையாக நடக்காமல் போகலாம். இதன் விளைவாக எண்ணிக்கை குறைவு, இயக்கக் குறைவு, வடிவக் குறைவு ஆகியவை தனித்தனியாகவோ சேர்ந்து கொண்டோ தோன்றலாம்.
6. மரபணு மற்றும் பிறவிக் காரணிகள்
சில ஆண்களில் விந்தணு வடிவக் குறைபாடு மரபணு அல்லது பிறவிக் காரணிகளுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். உதாரணமாக, பெரும்பாலான விந்தணுக்களும் ஒரே மாதிரியான தலை அல்லது வால் குறைபாட்டுடன் இருப்பது, சாதாரண வாழ்க்கை முறை காரணத்தை விட ஆழமான காரணம் இருக்கலாம் என்பதைக் காட்டலாம். இத்தகைய சூழலில் ஆண்ட்ராலஜிஸ்ட் அல்லது fertility specialist மரபணு மதிப்பீடு தேவையா என்று தீர்மானிப்பார்.
7. மருந்துகள், கீமோதெரபி மற்றும் கதிர்வீச்சு
சில மருந்துகள், testosterone supplements, anabolic steroids, கீமோதெரபி, radiation therapy போன்றவை விந்தணு உற்பத்தியை பாதிக்கலாம். குறிப்பாக உடல் கட்டமைப்புக்காக மருத்துவர் ஆலோசனையின்றி ஹார்மோன் மருந்துகள் பயன்படுத்துவது fertility-ஐ கடுமையாக பாதிக்க முடியும். எந்த மருந்தையும் திடீரென நிறுத்தாமல், fertility மருத்துவரிடம் முழு மருந்து வரலாற்றையும் பகிர்வது பாதுகாப்பானது.
8. நீரிழிவு, தைராய்டு மற்றும் உடல் பருமன்
நீரிழிவு கட்டுப்பாட்டில் இல்லாதது, தைராய்டு கோளாறுகள், அதிக உடல் எடை, தூக்கமின்மை, chronic stress ஆகியவை நேரடியாகவும் மறைமுகமாகவும் இனப்பெருக்க ஹார்மோன்கள் மற்றும் விந்தணு தரத்தை பாதிக்கக்கூடும். பெண்கள் தங்களுடைய ஹார்மோன் பரிசோதனைகளில் அதிக கவனம் செலுத்துவது போலவே, ஆண் துணையின் metabolic health-மும் கருத்தரிப்பு பயணத்தில் முக்கியமானது.
பெண்கள் இதைப் பற்றி ஏன் தெரிந்திருக்க வேண்டும்?
ஒரு தம்பதி கர்ப்பத்திற்கு முயற்சிக்கும்போது, மாதவிடாய் சுழற்சி, முட்டை வெளிவருதல், கருப்பை நிலை ஆகியவை பெண்களின் கவனத்தில் அதிகமாக இருக்கும். ஆனால் semen analysis இல்லாமல் முழுமையான fertility மதிப்பீடு முடியாது. டெரடோசூஸ்பெர்மியா இருப்பதை அறிந்தால், பெண்கள் தங்களை குற்றம் சாட்டாமல், சிகிச்சை முடிவுகளை இருவரும் சேர்ந்து புரிந்துகொள்ள முடியும்.
உதாரணமாக, பெண்ணின் வயது 35க்கு மேல் இருந்தால், நீண்ட காலம் இயற்கை முயற்சியில் காத்திருக்கலாமா அல்லது விரைவாக fertility treatment எடுக்கலாமா என்ற முடிவு மாறலாம். அதேபோல், விந்தணு வடிவக் குறைபாடு மட்டும் லேசாக இருந்தால், மற்ற அளவுகள் நல்லதாக இருந்தால் மருத்துவர் வேறு அணுகுமுறையை பரிந்துரைக்கலாம்.
டெரடோசூஸ்பெர்மியா எப்படி கண்டறியப்படுகிறது?
இதற்கான அடிப்படை பரிசோதனை semen analysis. இதில் விந்தணு எண்ணிக்கை, இயக்கம், வடிவம், அளவு, pH, liquefaction time போன்றவை பார்க்கப்படும். Morphology மதிப்பீட்டில் எத்தனை சதவீத விந்தணுக்கள் இயல்பான வடிவத்தில் உள்ளன என்பதை ஆய்வகம் குறிப்பிடும்.
ஒரு பரிசோதனை முடிவை வைத்து உடனே இறுதி முடிவு எடுக்கக் கூடாது. விந்தணு உருவாகும் சுழற்சி சுமார் 2 முதல் 3 மாதங்கள் ஆகும். காய்ச்சல், தூக்கமின்மை, மது, தொற்று, மன அழுத்தம் போன்றவை தற்காலிகமாக முடிவை பாதிக்கலாம். அதனால் மருத்துவர் சில வாரங்கள் கழித்து repeat semen analysis பரிந்துரைக்கலாம்.
தேவையானால் hormone tests, scrotal ultrasound, infection screening, DNA fragmentation test போன்ற கூடுதல் பரிசோதனைகளும் செய்யப்படலாம். இவை எல்லாம் ஒரே நாளில் எல்லோருக்கும் தேவையில்லை; தம்பதியின் வரலாறு, வயது, முயற்சி காலம், முந்தைய கர்ப்ப இழப்பு, IUI அல்லது IVF திட்டம் போன்றவற்றைப் பொருத்து தீர்மானிக்கப்படும்.
சிகிச்சை மற்றும் அடுத்த படிகள்
டெரடோசூஸ்பெர்மியாவிற்கான சிகிச்சை அதன் காரணத்தைப் பொறுத்தது. வெரிகோசீல் முக்கிய காரணமாக இருந்தால், சிலருக்கு அறுவை சிகிச்சை பற்றி யோசிக்கப்படலாம். தொற்று இருந்தால் சரியான antibiotics தேவைப்படலாம். ஹார்மோன் பிரச்சனை இருந்தால் அதன் அடிப்படை காரணம் சரிசெய்யப்படும். வாழ்க்கை முறை காரணங்கள் இருந்தால் புகை நிறுத்துதல், மது குறைத்தல், எடை கட்டுப்பாடு, நல்ல தூக்கம், antioxidant ஆதரவு போன்றவை பரிந்துரைக்கப்படலாம்.
விந்தணு இயக்கமும் முக்கியமான அளவாக இருப்பதால், இதைப் பற்றி கூடுதல் புரிதலுக்கு விந்தணு இயக்கம் குறைவதற்கான இயற்கை ஆதரவு வழிகள் பற்றியும் அறிந்து கொள்ளலாம். ஆனால் எந்த வீட்டுச் செய்முறையும் மருத்துவ மதிப்பீட்டை மாற்றாது என்பதும் முக்கியம்.
கருத்தரிப்பு சிகிச்சையில், லேசான குறைபாடு மற்றும் நல்ல female factors இருந்தால் மருத்துவர் timed intercourse அல்லது IUI பற்றி பேசலாம். ஆனால் morphology மிகவும் குறைவாக இருந்தால், அல்லது பல ஆண்டுகளாக கர்ப்பம் இல்லையெனில், அல்லது பெண்களின் வயது காரணமாக நேரம் முக்கியமானதாக இருந்தால் IVF அல்லது ICSI பரிந்துரைக்கப்படலாம். ICSI முறையில் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட ஒரு விந்தணு நேரடியாக முட்டைக்குள் செலுத்தப்படுகிறது. இது சில ஆண் infertility நிலைகளில் உதவிகரமாக இருக்கலாம்; ஆனால் கர்ப்பத்தை உறுதி செய்வதாக அல்ல.
ARC Fertility Hospitals அணுகுமுறை
ARC Fertility Hospitals-ல் தம்பதியின் fertility மதிப்பீடு இருவரையும் மையமாகக் கொண்டு செய்யப்படுகிறது. ஆண் காரணம் கண்டறியப்பட்டாலும், பெண் துணையின் வயது, ovarian reserve, tubes, uterus, முந்தைய சிகிச்சை வரலாறு ஆகியவை சேர்த்து பார்க்கப்படும். இதனால் தேவையற்ற தாமதமும், தேவையற்ற சிகிச்சையும் தவிர்க்க உதவும்.
ஒரு semen report-ஐ பார்த்தவுடன் பயப்படுவது இயல்பானது. குறிப்பாக பெண்கள், “இது எங்கள் கர்ப்ப வாய்ப்பை முழுமையாக நிறுத்துமா?” என்று கேட்பார்கள். உண்மையான பதில் பெரும்பாலும் நுணுக்கமானது. சிலர் வாழ்க்கை முறை மாற்றம் மற்றும் நேரத்துடன் மேம்படலாம்; சிலருக்கு மருத்துவ சிகிச்சை தேவைப்படலாம்; சிலருக்கு IVF/ICSI போன்ற முறைகள் பொருத்தமாக இருக்கலாம். சரியான முடிவு எப்போதும் முழுமையான பரிசோதனைக்குப் பிறகே எடுக்கப்பட வேண்டும்.
முடிவுரை
டெரடோசூஸ்பெர்மியா என்பது பயப்பட வேண்டிய பெயராகத் தோன்றினாலும், அது ஒரு தகவல் மட்டுமே; தீர்ப்பு அல்ல. அதன் காரணத்தை புரிந்துகொள்வது, மீண்டும் பரிசோதனை செய்வது, ஆண் மற்றும் பெண் இருவரின் fertility நிலையை சேர்த்து மதிப்பிடுவது ஆகியவை சரியான அடுத்த படிகளைத் தேர்வு செய்ய உதவும். கர்ப்ப பயணத்தில் குழப்பம், குற்ற உணர்வு, தாமதம் ஆகியவற்றை குறைக்க, நேரத்தில் fertility specialist-ஐ அணுகுவது மிகவும் உதவியாக இருக்கும்.
