Asthenozoospermia meaning என்ன?
ஒரு பெண் கர்ப்பம் அடைய முயற்சிக்கும் போது, மாதவிடாய் சுழற்சி, முட்டை வெளியேறுதல், கருப்பை நிலை போன்ற விஷயங்களுடன் ஆண் விந்தணு தரமும் சம அளவு முக்கியமானது. பல தம்பதிகள் முதலில் பெண்ணின் பரிசோதனைகளையே கவனிப்பார்கள். ஆனால், கணவரின் semen analysis report-ல் “Asthenozoospermia” என்று வந்தால், அதற்குப் பொருள் என்ன என்று பதட்டப்படுவது இயல்பு.
Asthenozoospermia meaning என்பது விந்தணுக்களின் இயக்கம் குறைவாக இருப்பது. எளிமையாகச் சொன்னால், விந்தணுக்கள் எண்ணிக்கையில் இருக்கலாம்; ஆனால் அவை முட்டையை நோக்கி சரியாகவும் வேகமாகவும் நகர முடியாமல் இருக்கலாம். கர்ப்பம் உருவாக, விந்தணு பெண் இனப்பாதையில் பயணம் செய்து முட்டையை அடைய வேண்டும். அந்த பயணத்துக்கான “motility” குறைந்தால், இயற்கையாக கர்ப்பம் அடையும் வாய்ப்பு குறையலாம். ஆனால் இது முடிவு அல்ல. சரியான மதிப்பீடு மற்றும் சிகிச்சை மூலம் பல தம்பதிகள் நல்ல வாய்ப்புகளைப் பெறுகிறார்கள்.
விந்தணு இயக்கம் ஏன் முக்கியம்?
விந்தணு ஒரு முட்டையைச் சேர வேண்டும் என்றால், அது வெறும் உயிருடன் இருப்பது மட்டும் போதாது. அது முன்னேறிச் செல்ல வேண்டும். semen analysis-ல் பொதுவாக motility இரண்டு விதமாகப் பார்க்கப்படுகிறது: progressive motility மற்றும் total motility. Progressive motility என்பது விந்தணு நேராக அல்லது பயனுள்ள திசையில் நகர்வதைக் குறிக்கும். Total motility என்பது நகரும் எல்லா விந்தணுக்களையும் சேர்த்து கணக்கிடும் அளவாகும்.
பெண்கள் இதை இப்படி புரிந்துகொள்ளலாம்: முட்டை நல்ல தரத்தில் இருந்தாலும், fallopian tube திறந்திருப்பினும், விந்தணு அங்கு நேரத்தில் சேர முடியாவிட்டால் fertilization நடக்காமல் போகலாம். அதனால் “என் reports எல்லாம் சரி, ஆனாலும் கர்ப்பம் வரவில்லை” என்ற சூழலில் ஆண் fertility evaluation மிகவும் அவசியம்.
Asthenozoospermia ஏற்பட்டால் கர்ப்பம் வராதா?
இது பல பெண்களுக்கு வரும் முதல் பயம். Asthenozoospermia இருந்தால் கர்ப்பம் வரவே வராது என்று அர்த்தமில்லை. அதன் தீவிரம், விந்தணு எண்ணிக்கை, வடிவம், பெண்ணின் வயது, முட்டை தரம், fallopian tube நிலை, கருப்பை ஆரோக்கியம், முயற்சி செய்த காலம் போன்றவை எல்லாம் சேர்ந்து முடிவை பாதிக்கும்.
சில தம்பதிகளில் லேசான motility குறைவு இருந்தாலும் இயற்கையாக கர்ப்பம் ஏற்படலாம். சிலருக்கு IUI உதவியாக இருக்கலாம். Motility மிகவும் குறைவாக இருந்தால் அல்லது பல காரணிகள் சேர்ந்து இருந்தால் IVF அல்லது ICSI போன்ற சிகிச்சைகள் பரிந்துரைக்கப்படலாம். ARC Fertility Hospitals-ல் பொதுவாக ஒரு report மட்டும் பார்த்து முடிவு செய்யாமல், தம்பதியரின் முழு fertility picture-ஐ வைத்து சிகிச்சை திட்டம் அமைக்கப்படுகிறது.
Asthenozoospermia காரணங்கள் என்ன?
விந்தணு இயக்கம் குறைவதற்கு ஒரே ஒரு காரணம் மட்டுமே இருப்பதில்லை. சில நேரங்களில் lifestyle காரணங்கள் முக்கியமாக இருக்கலாம். புகைப்பிடித்தல், அதிக மது, தூக்கமின்மை, அதிக உடல் எடை, நீண்ட நேரம் வெப்பமான சூழலில் இருப்பது, tight clothing, sauna அல்லது அதிக வெப்ப exposure போன்றவை sperm motility-ஐ பாதிக்கலாம்.
மருத்துவ காரணங்களும் இருக்கலாம். Varicocele எனப்படும் testicular veins பெரிதாகுதல், infection, hormonal imbalance, diabetes, thyroid பிரச்சினைகள், சில மருந்துகள், genetic காரணிகள், பழைய காயங்கள் அல்லது surgery ஆகியவை motility-ஐ குறைக்கலாம். சிலருக்கு semen-ல் oxidative stress அதிகமாக இருக்கலாம்; இது விந்தணுவின் இயக்கத்தையும் DNA தரத்தையும் பாதிக்கக்கூடும்.
இதில் முக்கியமான விஷயம்: காரணம் தெரியாமல் தாமாக supplements அல்லது மருந்துகள் எடுத்துக்கொள்வது சரியான வழி அல்ல. ஏனெனில், infection இருந்தால் அதற்கான சிகிச்சை வேறு; varicocele இருந்தால் அணுகுமுறை வேறு; lifestyle காரணம் இருந்தால் மாற்றங்கள் வேறு. சரியான diagnosis தான் சரியான சிகிச்சைக்கு அடிப்படை.
பெண்கள் கவனிக்க வேண்டிய அறிகுறிகள் உள்ளதா?
Asthenozoospermia-க்கு வெளியில் தெரியும் தெளிவான அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் இருக்காது. ஆணுக்கு உடல் வலி, உடலுறவு பிரச்சினை, விந்து அளவு குறைவு போன்றவை இல்லாமலேயே semen motility குறைந்து இருக்கலாம். அதனால் ஒரு வருடம் பாதுகாப்பற்ற உடலுறவுக்குப் பிறகும் கர்ப்பம் வரவில்லை என்றால், பெண் பரிசோதனைகளுடன் semen analysis அவசியம். பெண்ணின் வயது 35-க்கு மேல் இருந்தால், ஆறு மாத முயற்சிக்குப் பிறகே fertility specialist-ஐ அணுகுவது நல்லது.
பல பெண்கள் “என்னிடம் தான் பிரச்சினை இருக்குமோ?” என்று தங்களை குற்றம்சாட்டிக்கொள்வார்கள். Infertility என்பது ஒருவரின் தவறு அல்ல. இது இருவரையும் சேர்த்து மதிப்பிட வேண்டிய மருத்துவ நிலை. ஆண் காரணிகள் fertility பிரச்சினைகளில் பொதுவாக காணப்படுகின்றன; எனவே semen test செய்வது சாதாரணமான, பொறுப்பான படி.
எந்த பரிசோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன?
முதல் படி semen analysis. பொதுவாக 2 முதல் 5 நாட்கள் abstinence-க்கு பிறகு sample கொடுக்கச் சொல்லப்படலாம். இதில் sperm count, motility, morphology, semen volume, pH, liquefaction போன்றவை பார்க்கப்படும். ஒரு report abnormal வந்தால், அதை உடனே இறுதி தீர்ப்பாக எடுத்துக்கொள்ளக்கூடாது. காய்ச்சல், stress, தூக்கக் குறைவு, recent illness போன்றவை temporary மாற்றங்களை ஏற்படுத்தலாம். அதனால் சில வார இடைவெளியில் repeat test தேவைப்படலாம்.
தேவைப்பட்டால் மருத்துவர் hormone profile, scrotal ultrasound, infection screening, DNA fragmentation test போன்றவற்றை பரிந்துரைக்கலாம். பெண்ணின் பக்கம் ovulation, AMH, ultrasound, tube patency test போன்றவையும் பார்க்கப்படலாம். இது முக்கியம்; ஏனெனில் ஆண் motility குறைவு இருந்தாலும், பெண்ணின் வயது அல்லது ovarian reserve குறைவாக இருந்தால் சிகிச்சை நேரத்தை வீணாக்காமல் திட்டமிட வேண்டும்.
வீட்டிலேயே மாற்றங்கள் செய்தால் போதுமா?
லேசான sperm motility குறைவில் வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் உதவக்கூடும். புகை மற்றும் மது குறைத்தல் அல்லது நிறுத்துதல், எடை கட்டுப்பாடு, போதிய தூக்கம், regular exercise, வெப்ப exposure குறைத்தல், balanced diet, antioxidants நிறைந்த உணவு போன்றவை sperm health-க்கு ஆதரவாக இருக்கலாம். ஆனால் இவை உடனடி தீர்வு அல்ல. Sperm உருவாக சுமார் 2–3 மாதங்கள் எடுக்கக்கூடும் என்பதால், மாற்றங்களின் விளைவையும் அதே அளவு பொறுமையுடன் பார்க்க வேண்டும்.
இதற்கான எளிய வழிகாட்டுதல்களை தெரிந்துகொள்ள, விந்தணு இயக்கம் குறைவதற்கான வீட்டு வழிமுறைகள் பற்றிய தகவல்களையும் படிக்கலாம். அதே நேரத்தில், வீட்டுவழிகள் medical evaluation-ஐ மாற்ற முடியாது. Motility மிகவும் குறைந்திருந்தால் அல்லது வயது காரணமாக நேரம் முக்கியமானதாக இருந்தால், சிகிச்சையை தள்ளிப்போடுவது வாய்ப்புகளை பாதிக்கலாம்.
IUI எப்போது உதவும்?
IUI-ல், சிறப்பாகத் தேர்வு செய்யப்பட்ட மற்றும் தயாரிக்கப்பட்ட விந்தணுக்கள் ovulation நேரத்தில் கருப்பைக்குள் செலுத்தப்படுகின்றன. லேசான அல்லது மிதமான motility குறைவு, fallopian tubes திறந்திருப்பது, பெண்ணின் வயது ஏற்ற நிலையில் இருப்பது போன்ற சூழல்களில் IUI பரிசீலிக்கப்படலாம். ஆனால் IUI எல்லோருக்கும் சரியான தேர்வு அல்ல. Sperm motility மிகவும் குறைவாக இருந்தால், repeated IUI தோல்வி இருந்தால், அல்லது பெண்ணின் ovarian reserve குறைவாக இருந்தால் IVF பற்றி பேச வேண்டிய நிலை வரலாம்.
IVF அல்லது ICSI எப்போது பரிந்துரைக்கப்படும்?
IVF-ல் பெண்ணிடமிருந்து முட்டைகள் எடுத்து, laboratory சூழலில் sperm உடன் fertilization செய்யப்படுகிறது. ICSI-ல், ஒரு நல்ல தரமான sperm நேரடியாக முட்டைக்குள் செலுத்தப்படுகிறது. Motility குறைவு தீவிரமாக இருக்கும் போது ICSI மிக முக்கியமான பங்காற்றலாம். இது sperm தானாக முட்டையை அடைய வேண்டிய சிரமத்தை குறைக்கிறது.
ஆனால் IVF அல்லது ICSI வெற்றியை உறுதி செய்யும் என்று யாரும் கூற முடியாது. முட்டை தரம், embryo வளர்ச்சி, கருப்பை lining, வயது, overall health போன்றவை எல்லாம் முடிவை பாதிக்கும். ARC Fertility Hospitals போன்ற fertility மையங்களில், நோயாளிக்கு தேவையான சிகிச்சை மட்டுமே பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும் என்பதே முக்கிய அணுகுமுறை. சிலருக்கு lifestyle correction மற்றும் timed intercourse போதுமானதாக இருக்கலாம்; சிலருக்கு IUI; சிலருக்கு IVF/ICSI தேவைப்படலாம்.
செலவு மற்றும் காலநிலை பற்றி என்ன தெரிந்திருக்க வேண்டும்?
Fertility treatment செலவு ஒரே மாதிரி இருக்காது. பரிசோதனைகள், மருந்துகள், IUI cycles, IVF lab procedures, ICSI, embryo freezing போன்றவை சேர்ந்து செலவை மாற்றும். அதனால் இணையத்தில் காணும் பொதுவான எண்ணிக்கைகளை வைத்து பயப்படுவதற்குப் பதிலாக, உங்கள் இருவரின் reports அடிப்படையில் தனிப்பட்ட estimate கேட்பது நல்லது.
காலநிலையிலும் வேறுபாடு இருக்கும். Lifestyle correction முயற்சிக்கு 3 மாதங்கள் வரை மதிப்பீட்டு காலம் தேவைப்படலாம். IUI ஒரு menstrual cycle-இல் செய்யப்படலாம். IVF cycle பொதுவாக சில வாரங்கள் திட்டமிடப்படும். பெண்களின் வயது அதிகமாக இருந்தால், அதிகமாக காத்திருக்காமல் specialist guidance பெறுவது முக்கியம்.
எப்போது மருத்துவரை அணுக வேண்டும்?
ஒரு வருடமாக முயற்சித்தும் கர்ப்பம் வரவில்லை என்றால், அல்லது பெண்ணின் வயது 35-க்கு மேல் இருந்து 6 மாதமாக முயற்சி செய்தும் கர்ப்பம் வரவில்லை என்றால் fertility consultation தேவை. Semen analysis-ல் Asthenozoospermia வந்திருந்தால், report-ஐ தனியாக பார்த்து பயப்படாமல், fertility specialist-ஐ சந்தித்து அதன் தீவிரம், காரணம், சிகிச்சை வழிகள் குறித்து பேச வேண்டும்.
ஒரு நல்ல fertility consultation உங்களுக்கு “என்ன பிரச்சினை?” என்ற கேள்விக்கு மட்டும் பதில் தராது; “இப்போது என்ன செய்ய வேண்டும், எவ்வளவு காலம் முயற்சி செய்யலாம், எந்த சிகிச்சை நியாயமானது, எப்போது அடுத்த படி செல்ல வேண்டும்?” என்ற தெளிவையும் தர வேண்டும். அதுவே மனஅழுத்தத்தைக் குறைத்து, முடிவெடுப்பை எளிதாக்கும்.
முடிவுரை
Asthenozoospermia meaning என்பது விந்தணு இயக்கம் குறைவாக இருப்பது. இது கேட்கும் போது பயமாக இருந்தாலும், பல சமயங்களில் மதிப்பீடு செய்யக்கூடிய, வழிநடத்தக்கூடிய fertility factor ஆகும். பெண்கள் இதை தங்களுடைய தவறாக எடுத்துக்கொள்ள வேண்டாம்; அதேபோல் ஆண்களும் வெட்கப்பட வேண்டாம். Fertility என்பது தம்பதியரின் கூட்டு பயணம்.
சரியான semen analysis, தேவையான repeat testing, பெண் fertility evaluation, வாழ்க்கை முறை திருத்தங்கள், IUI அல்லது IVF/ICSI போன்ற தேர்வுகள் ஆகியவற்றை அமைதியாகப் புரிந்துகொண்டால், அடுத்த படி தெளிவாகும். ARC Fertility Hospitals-ல் நோயாளியின் நிலை, வயது, reports, உணர்ச்சி நிலை ஆகியவற்றை மதித்து தனிப்பட்ட fertility திட்டம் பற்றி பேச முடியும். நம்பிக்கை முக்கியம்; ஆனால் அதைவிட முக்கியமானது சரியான நேரத்தில் சரியான மருத்துவ வழிகாட்டுதல்.
