ஸ்பெர்மடோஜெனெசிஸ் என்றால் என்ன?
கர்ப்பம் தரிக்க முயற்சிக்கும் பல பெண்கள் தங்களுடைய மாதவிடாய் சுழற்சி, முட்டை வெளியேறும் நாள், கருப்பை ஆரோக்கியம் போன்றவற்றைப் பற்றி அதிகமாக கவனம் செலுத்துவார்கள். அது இயல்பானதே. ஆனால் ஒரு கர்ப்பம் உருவாக, பெண்ணின் முட்டை மட்டும் போதாது; ஆரோக்கியமான விந்தணுவும் அவசியம். ஆணின் உடலில் விந்தணு உருவாகும் இயற்கையான செயல்முறையே ஸ்பெர்மடோஜெனெசிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்த Spermatogenesis Process Steps பற்றி புரிந்துகொள்வது, தம்பதிகள் ஏன் சில நேரங்களில் கர்ப்பம் தாமதமாகிறது, ஏன் விந்து பரிசோதனை அவசியம், எந்த நிலையில் IVF அல்லது ICSI போன்ற சிகிச்சைகள் தேவைப்படலாம் என்பதை தெளிவாகப் புரிய உதவும்.
ARC Fertility Hospitals-ல், கருத்தரிப்பு சிகிச்சை என்பது பெண்ணை மட்டும் மதிப்பிடும் பயணம் அல்ல. தம்பதிகள் இருவரின் காரணங்களையும் அமைதியாக, அறிவியல் அடிப்படையில் பார்ப்பதே நல்ல முடிவுகளுக்கு வழி. ஆண் பக்கம் உள்ள விந்தணு எண்ணிக்கை, இயக்கம், வடிவம், ஹார்மோன் நிலை, வாழ்க்கை முறை, முந்தைய தொற்றுகள் போன்றவை அனைத்தும் கருத்தரிப்பை பாதிக்கக்கூடியவை.
விந்தணு உருவாக எவ்வளவு காலம் ஆகும்?
ஒரு விந்தணு முழுமையாக உருவாக சுமார் 64 முதல் 74 நாட்கள் ஆகலாம். அதன் பிறகு அது எபிடிடைமிஸ் எனப்படும் குழாயில் மேலும் முதிர்ச்சி அடைந்து, இயக்கத்திறன் பெறும். அதனால் இன்று செய்யும் வாழ்க்கை முறை மாற்றம் அல்லது சிகிச்சை, நாளை உடனே விந்து அறிக்கையில் தெரியாது. பொதுவாக ஒரு புதிய விந்து உருவாக்கச் சுற்று முடிவதற்கு இரண்டு முதல் மூன்று மாதங்கள் தேவைப்படும். இதுவே மருத்துவர் பல நேரங்களில் மருந்து, ஊட்டச்சத்து, உடற்பயிற்சி, புகைபிடித்தல் நிறுத்துதல் போன்ற பரிந்துரைகளுக்குப் பிறகு 3 மாதங்களில் மீண்டும் semen analysis செய்ய சொல்வதற்கான காரணம்.
ஸ்பெர்மடோஜெனெசிஸ் எங்கு நடக்கிறது?
விந்தணு உருவாகும் முக்கிய இடம் ஆணின் விதைப்பைகள். விதைப்பைகளில் உள்ள seminiferous tubules எனப்படும் சிறிய குழாய்களுக்குள் இந்த செயல்முறை நடக்கிறது. இங்கு Sertoli cells வளர்ந்து கொண்டிருக்கும் விந்தணுக்களுக்கு ஆதரவு தருகின்றன. Leydig cells testosterone என்ற ஆண் ஹார்மோனை உற்பத்தி செய்கின்றன. மூளையில் இருந்து வரும் FSH மற்றும் LH போன்ற ஹார்மோன்கள் இந்த முழு செயல்முறையை கட்டுப்படுத்துகின்றன. இதனால் விந்தணு குறைபாடு இருக்கும்போது, வெறும் விந்து அறிக்கை மட்டும் போதாது; தேவையானால் ஹார்மோன் பரிசோதனைகளும் பார்க்கப்படுகின்றன.
Spermatogenesis Process Steps: முக்கிய படிகள்
1. ஸ்பெர்மடோகோனியா நிலை
முதலில் விதைப்பைகளில் spermatogonia எனப்படும் ஆரம்ப செல்கள் இருக்கும். இவை எதிர்காலத்தில் விந்தணுவாக மாறக்கூடிய அடிப்படை செல்கள். இந்த செல்கள் தொடர்ந்து பிரிந்து, சில செல்கள் தங்களை புதுப்பித்துக்கொள்கின்றன; சில செல்கள் அடுத்த வளர்ச்சி நிலைக்கு செல்கின்றன. இது உடலின் ஒரு திட்டமிட்ட உற்பத்தி வரிசை போல இயங்குகிறது.
2. Primary spermatocyte நிலை
அடுத்த கட்டத்தில் இந்த செல்கள் primary spermatocyte ஆக மாறுகின்றன. இங்கு முக்கியமான மரபணு மாற்றங்கள் தொடங்குகின்றன. மனித உடல் செல்களில் பொதுவாக 46 குரோமோசோம்கள் இருக்கும். ஆனால் விந்தணு, முட்டையுடன் சேரும்போது குழந்தையின் மரபணு சமநிலை சரியாக இருக்க வேண்டும். அதனால் விந்தணு உருவாகும் போது குரோமோசோம் எண்ணிக்கை பாதியாக குறைக்கப்படும் ஒரு சிறப்பு பிரிவு நடக்கிறது.
3. Secondary spermatocyte நிலை
Primary spermatocyte meiosis என்ற செல்பிரிவு மூலம் secondary spermatocyte ஆக மாறுகிறது. இந்த நிலை நீண்ட நேரம் நீடிப்பதில்லை. ஆனால் கருத்தரிப்பில் இது மிக முக்கியமான கட்டம். ஏனெனில் இங்கு மரபணு தகவல்கள் சரியான அளவில் பகிரப்படுகின்றன. சில நேரங்களில் இந்த நிலைகளில் தடங்கல் இருந்தால் விந்தணு எண்ணிக்கை குறைவு அல்லது sperm DNA தொடர்பான பிரச்சனைகள் ஏற்படலாம்.
4. Spermatid உருவாகும் நிலை
Secondary spermatocyte மேலும் பிரிந்து spermatid ஆக மாறுகிறது. இந்த spermatid இன்னும் முழுமையான விந்தணு அல்ல. இதற்கு நீந்தும் வால் இல்லை, முட்டையை அடைய உதவும் வடிவமும் இன்னும் தயாராகவில்லை. ஆனால் இது விந்தணுவாக மாறும் முன் இருக்கும் முக்கியமான இடைநிலை.
5. Spermiogenesis: வடிவமும் இயக்கத்திற்கான அமைப்பும்
Spermiogenesis என்பது spermatid ஒரு முழுமையான விந்தணு வடிவத்துக்கு மாறும் கட்டம். தலை, நடுப்பகுதி, வால் ஆகியவை உருவாகின்றன. தலைப்பகுதியில் மரபணு தகவல் அடுக்கமாக இருக்கும். acrosome எனப்படும் பகுதி முட்டையின் வெளிப்புறத்தை ஊடுருவ உதவும். நடுப்பகுதியில் energy தரும் அமைப்புகள் இருக்கும். வால் விந்தணுவை முன்னோக்கி நகர்த்த உதவும். இந்த வடிவமைப்பு சரியாக இல்லையெனில், விந்தணு முட்டையை அடைய முடியாமல் போகலாம். விந்தணு வடிவக் குறைபாடுகள் பற்றி மேலும் அறிய விரும்பினால், டெரட்டோசூஸ்பெர்மியா பற்றிய விளக்கம் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
6. Spermiation மற்றும் எபிடிடைமிஸ் முதிர்ச்சி
முழு வடிவம் பெற்ற விந்தணுக்கள் seminiferous tubules-இல் இருந்து வெளியேறுகின்றன. இதையே spermiation என்று கூறுகிறோம். பிறகு அவை எபிடிடைமிஸ் வழியாக பயணம் செய்து மேலும் முதிர்ச்சி அடைகின்றன. இங்குதான் விந்தணு இயக்கத்திறன் மேம்படுகிறது. அதனால் விந்தணு எண்ணிக்கை மட்டுமல்ல, அதன் motility என்பதும் கருத்தரிப்பில் முக்கியமான அளவுகோல்.
பெண்களுக்கு இந்த அறிவு ஏன் முக்கியம்?
கர்ப்பம் தாமதமானால் பல பெண்கள் முதலில் தங்களிடமே காரணத்தைத் தேடத் தொடங்குவார்கள். வயது, PCOS, முட்டை தரம், குழாய் அடைப்பு, கருப்பை சுவர் தடிமன் என்று பல பயங்கள் மனதில் வரும். ஆனால் உலகளவில் கருத்தரிப்பு சிரமங்களில் ஆண் காரணமும் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. எனவே திருமணமாகி 12 மாதங்கள் முயன்றும் கர்ப்பம் வரவில்லை என்றால், அல்லது பெண்ணின் வயது 35க்கு மேல் என்றால் 6 மாதங்களுக்குப் பிறகு தம்பதிகள் இருவரும் மதிப்பீடு பெறுவது நல்லது. இது யாரையும் குற்றம் கூறுவதற்கல்ல; சரியான காரணத்தை விரைவாக கண்டறிந்து தேவையற்ற தாமதத்தை குறைப்பதற்காக.
விந்தணு உருவாக்கத்தை பாதிக்கும் காரணங்கள்
அதிக வெப்பம், புகைபிடித்தல், மது, நீண்டகால மன அழுத்தம், தூக்கமின்மை, அதிக உடல் எடை, சில மருந்துகள், ஹார்மோன் சமநிலையின்மை, varicocele, தொற்றுகள், சர்க்கரை நோய், காய்ச்சல் போன்றவை விந்தணு உருவாக்கத்தை பாதிக்கலாம். சில சமயம் உடலின் எதிர்ப்பு அமைப்பு விந்தணுக்களை அந்நியமாக கருதி அவற்றுக்கு எதிராக antibody உருவாக்கும். இதனால் விந்தணு இயக்கம் அல்லது முட்டையுடன் இணையுதல் பாதிக்கப்படலாம். இது குறித்து தமிழில் புரிந்துகொள்ள ஆன்டி ஸ்பெர்ம் ஆன்டிபாடிகள் பற்றிய தகவல் உதவும்.
மருத்துவர் எவ்வாறு மதிப்பிடுவார்?
முதலில் semen analysis மூலம் விந்தணு எண்ணிக்கை, இயக்கம், வடிவம், அளவு, pH போன்றவை பார்க்கப்படுகின்றன. ஒரு அறிக்கை மட்டும் வைத்து இறுதி முடிவு சொல்லப்படாது; ஏனெனில் காய்ச்சல், தூக்கமின்மை, சேகரிப்பு முறை, இடைவேளை நாட்கள் போன்றவை முடிவை பாதிக்கலாம். தேவையானால் இரண்டாவது பரிசோதனை செய்யப்படும். சில ஆண்களுக்கு FSH, LH, testosterone, prolactin போன்ற ஹார்மோன் பரிசோதனைகள், scrotal scan, genetic tests, sperm DNA fragmentation test போன்றவை பரிந்துரைக்கப்படலாம். பெண்ணின் முட்டை இருப்பு, வயது, குழாய் நிலை, ovulation, கருப்பை நிலை ஆகியவற்றையும் இணைத்து பார்த்தால்தான் சரியான சிகிச்சை திட்டம் அமைக்க முடியும்.
IUI, IVF, ICSI: எப்போது என்ன தேவை?
விந்தணு எண்ணிக்கை மற்றும் இயக்கம் லேசாக குறைந்திருந்தால், பெண்ணின் வயது மற்றும் குழாய் நிலை சாதகமாக இருந்தால் IUI பரிசீலிக்கப்படலாம். ஆனால் விந்தணு எண்ணிக்கை மிகவும் குறைவு, இயக்கம் கடுமையாக பாதிப்பு, வடிவம் அதிகம் மாறுபாடு, முன்பு fertilization சிக்கல், அல்லது பெண்ணின் வயது காரணமாக கால தாமதம் ஏற்றுக்கொள்ள முடியாத நிலை என்றால் IVF அல்லது ICSI பரிந்துரைக்கப்படலாம். ICSI-யில் ஒரு தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட விந்தணு நேரடியாக முட்டைக்குள் செலுத்தப்படுகிறது. இது எல்லோருக்கும் தேவை என்பதல்ல; தம்பதியின் அறிக்கைகளின் அடிப்படையில் மருத்துவர் தீர்மானிப்பார்.
வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் உதவுமா?
ஆம், சிலருக்கு உதவலாம். புகைபிடித்தல் நிறுத்துதல், மதுவை தவிர்த்தல், உடல் எடையை சமநிலைப்படுத்துதல், புரதம் மற்றும் சத்தான உணவு, போதிய தூக்கம், வெப்பம் அதிகமான சூழலை குறைத்தல், நீண்ட நேரம் laptop மடியில் வைப்பதை தவிர்த்தல் போன்றவை விந்தணு தரத்திற்கு ஆதரவாக இருக்கலாம். ஆனால் கடுமையான விந்தணு குறைபாடு இருந்தால், வாழ்க்கை முறை மாற்றம் மட்டும் போதாது. அதனால் நேரத்தை இழக்காமல் fertility specialist-ஐ சந்திப்பது முக்கியம்.
முடிவாக
ஸ்பெர்மடோஜெனெசிஸ் என்பது ஒரு நுட்பமான, நேரம் எடுக்கும் உயிரியல் செயல்முறை. இதில் சிறிய தடங்கலும் விந்தணு எண்ணிக்கை, இயக்கம், வடிவம் அல்லது fertilization திறனை பாதிக்கலாம். ஆனால் இதை பயமாகப் பார்க்க வேண்டாம். சரியான பரிசோதனை, காரணம் சார்ந்த விளக்கம், தம்பதிக்கு ஏற்ற சிகிச்சை திட்டம் ஆகியவை இருந்தால் அடுத்த படி தெளிவாக இருக்கும். ARC Fertility Hospitals-ல் நோக்கம், உங்களுக்கு உறுதி சொல்லுவது அல்ல; உங்கள் நிலையை புரிந்து, அறிவியல் அடிப்படையில், உணர்வுப்பூர்வமாக சரியான வழிகாட்டல் வழங்குவதே.
