ஆண்களில் ஹைப்போகோனாடிசம் என்றால் என்ன?
ஒரு தம்பதியர் பல மாதங்கள் முயன்றும் கர்ப்பம் வரவில்லை என்றால், பல குடும்பங்களில் முதலில் பெண்ணின் உடல்நிலையே பேசப்படுகிறது. ஆனால் கருத்தரிப்பு என்பது இருவரின் உடல்நலத்தையும் சார்ந்தது. ஆணின் ஹார்மோன் சமநிலை, விந்தணு எண்ணிக்கை, விந்தணு இயக்கம், பாலியல் செயல்பாடு ஆகியவை அனைத்தும் முக்கியமானவை. இவற்றில் முக்கியமாக பேச வேண்டிய ஒரு நிலைதான் ஆண்களில் ஹைப்போகோனாடிசம்.
ஹைப்போகோனாடிசம் என்பது ஆணின் விரைகள் போதுமான அளவு டெஸ்டோஸ்டிரோன் ஹார்மோனை உருவாக்காத நிலை. சிலருக்கு டெஸ்டோஸ்டிரோன் குறைவுடன் விந்தணு உற்பத்தியும் குறையும். இதனால் தம்பதிகளின் இயற்கையான கருத்தரிப்பு வாய்ப்பு குறையலாம். இது ஆணின் ஆண்மை குறைவு என்ற ஒரு எளிய வார்த்தையில் முடிந்துபோகும் விஷயம் அல்ல. இது ஹார்மோன், மூளைச் சிக்னல்கள், விரை செயல்பாடு, மரபணு காரணங்கள், உடல் எடை, வாழ்க்கை முறை, சில மருந்துகள் போன்ற பல அடுக்குகள் கொண்ட மருத்துவ நிலை.
பெண்கள் இதை ஏன் அறிந்திருக்க வேண்டும்?
கருத்தரிப்புக்காக முயலும் பெண்களுக்கு மாதவிடாய் சுழற்சி, முட்டை வளர்ச்சி, கருப்பை ஆரோக்கியம் போன்ற விஷயங்கள் பற்றி நிறைய தகவல்கள் கிடைக்கின்றன. ஆனால் கணவரின் ஹார்மோன் நிலை பற்றி பேசுவது பலருக்கும் சங்கடமாக இருக்கும். சில பெண்கள், விந்து பரிசோதனை சாதாரணமாக வந்தால் ஆண் பக்கம் பிரச்சனை இல்லை என்று நினைத்துக்கொள்கிறார்கள். உண்மையில், சில ஹார்மோன் பிரச்சனைகள் ஆரம்பத்தில் தெளிவாக தெரியாமல் இருக்கலாம். சில சமயம் விந்தணு எண்ணிக்கை மிகக் குறைவு, பாலியல் விருப்பம் குறைவு, உடல் சோர்வு, தசை குறைவு, தாடி மீசை வளர்ச்சி குறைவு போன்ற அறிகுறிகள் பின்னரே கவனிக்கப்படுகின்றன.
பெண் துணை இதைப் புரிந்துகொள்வது குற்றம் சாட்டுவதற்காக அல்ல; சரியான நேரத்தில் சரியான மருத்துவரை அணுக உதவுவதற்காக. ARC Fertility Hospitals போன்ற கருத்தரிப்பு மையங்களில் ஆண் மற்றும் பெண் இருவரையும் ஒன்றாக மதிப்பீடு செய்வது, தேவையற்ற தாமதத்தையும் மனஅழுத்தத்தையும் குறைக்க உதவும்.
ஹைப்போகோனாடிசத்தின் முக்கிய காரணங்கள்
1. முதன்மை ஹைப்போகோனாடிசம்
முதன்மை ஹைப்போகோனாடிசத்தில் பிரச்சனை நேரடியாக விரைகளில் இருக்கும். மூளையிலிருந்து ஹார்மோன் சிக்னல்கள் வந்தாலும், விரைகள் போதுமான அளவு டெஸ்டோஸ்டிரோன் அல்லது விந்தணுக்களை உருவாக்க முடியாமல் போகலாம். பிறவிக் காரணங்கள், விரை காயம், தொற்று, கதிர்வீச்சு சிகிச்சை, சில அறுவை சிகிச்சைகள், விரைகள் கீழிறங்காத நிலை போன்றவை இதற்கு காரணமாக இருக்கலாம்.
சில மரபணு நிலைகளும் ஆண் கருத்தரிப்பை பாதிக்கலாம். உதாரணமாக, கிளைன்ஃபெல்டர் சிண்ட்ரோம் உள்ள ஆண்களில் விரை வளர்ச்சி மற்றும் விந்தணு உற்பத்தி பாதிக்கப்படலாம். இதைப் பற்றி மேலும் புரிந்துகொள்ள கிளைன்ஃபெல்டர் சிண்ட்ரோம் மற்றும் ஆண் கருத்தரிப்பு குறித்த தகவல்கள் உதவியாக இருக்கும்.
2. இரண்டாம் நிலை ஹைப்போகோனாடிசம்
இரண்டாம் நிலை ஹைப்போகோனாடிசத்தில் விரைகள் மட்டும் பிரச்சனை அல்ல. மூளையில் உள்ள ஹைப்போதாலமஸ் அல்லது பிட்டூட்டரி சுரப்பி சரியான ஹார்மோன் சிக்னல்களை அனுப்பாமல் இருக்கலாம். FSH மற்றும் LH என்ற ஹார்மோன்கள் விந்தணு உற்பத்திக்கும் டெஸ்டோஸ்டிரோன் உற்பத்திக்கும் முக்கியமானவை. இவை குறைந்தால் விரைகள் இயல்பாக இருந்தாலும் அவற்றின் வேலை மந்தமாகலாம்.
இந்த வகை பிரச்சனை சிலருக்கு சிகிச்சை மூலம் மேம்படக்கூடியது. குறிப்பாக ஹைப்போகோனாடோட்ரோபிக் ஹைப்போகோனாடிசம் போன்ற நிலைகளில், ஹார்மோன் சிகிச்சை மற்றும் கருத்தரிப்பு திட்டமிடல் தனிப்பட்ட முறையில் செய்யப்பட வேண்டும். இதைப் பற்றிய விரிவான தகவலுக்கு ஹைப்போகோனாடோட்ரோபிக் ஹைப்போகோனாடிசம் சிகிச்சை குறித்த வழிகாட்டியைப் பார்க்கலாம்.
3. வாழ்க்கை முறை மற்றும் உடல்நிலை காரணங்கள்
அதிக உடல் எடை, நீரிழிவு, தூக்கக் குறைவு, நீண்டகால மனஅழுத்தம், அதிக மது, புகைபிடித்தல், சில உடற்பயிற்சி ஸ்டீராய்டுகள், சில வலி மருந்துகள் அல்லது ஹார்மோன் மருந்துகள் ஆகியவை டெஸ்டோஸ்டிரோன் அளவை பாதிக்கலாம். பலர் உடல்நல சோர்வை வயது அல்லது வேலை அழுத்தம் என்று நினைத்து விடுகிறார்கள். ஆனால் கருத்தரிப்பு தாமதமாகும்போது இந்த காரணிகளையும் மதிப்பீடு செய்வது அவசியம்.
அறிகுறிகள் எப்படி தெரியும்?
ஹைப்போகோனாடிசத்தின் அறிகுறிகள் எல்லோரிடமும் ஒரே மாதிரியாக இருக்காது. சில ஆண்களுக்கு பாலியல் விருப்பம் குறைவாக இருக்கும். சிலருக்கு உறுதிப்பாடு தொடர்பான சிரமம் இருக்கும். சிலருக்கு தசை வலிமை குறைவு, வயிற்றுப் பகுதியில் கொழுப்பு அதிகரித்தல், அடிக்கடி சோர்வு, மனநிலை மாற்றம், எரிச்சல், கவனம் குறைவு போன்றவை இருக்கும். இளம் வயதிலிருந்து இருந்தால் தாடி மீசை வளர்ச்சி குறைவு, குரல் மாற்றம் குறைவு, விரை அளவு குறைவு போன்றவை கவனிக்கப்படலாம்.
ஆனால் ஒரு முக்கியமான விஷயம்: அறிகுறிகள் இருப்பதால் மட்டும் ஹைப்போகோனாடிசம் என்று முடிவு செய்ய முடியாது. அதேபோல் அறிகுறிகள் இல்லாவிட்டாலும் பிரச்சனை இல்லை என்றும் சொல்ல முடியாது. கருத்தரிப்பு மதிப்பீட்டில் ஹார்மோன் பரிசோதனை, விந்து பரிசோதனை, உடல் பரிசோதனை, மருத்துவ வரலாறு ஆகியவை ஒன்றாகப் பார்க்கப்பட வேண்டும்.
கருத்தரிப்பை இது எப்படி பாதிக்கிறது?
டெஸ்டோஸ்டிரோன் ஆணின் பாலியல் ஆரோக்கியத்திற்கே மட்டும் தேவையானது அல்ல. விரைகளுக்குள் சரியான ஹார்மோன் சூழல் இருந்தால்தான் விந்தணு உற்பத்தி நன்றாக நடைபெறும். ஹைப்போகோனாடிசத்தில் விந்தணு எண்ணிக்கை குறையலாம், சிலருக்கு விந்தணுக்கள் இல்லாத நிலை கூட இருக்கலாம். சிலருக்கு எண்ணிக்கை இருந்தாலும் இயக்கம் அல்லது வடிவ அமைப்பு பாதிக்கப்படலாம்.
இங்கு பல தம்பதிகள் கேட்கும் கேள்வி: டெஸ்டோஸ்டிரோன் மருந்து எடுத்தால் கருத்தரிப்பு மேம்படுமா? இது மிகவும் முக்கியமான கேள்வி. வெளியில் இருந்து டெஸ்டோஸ்டிரோன் எடுத்துக்கொள்வது சில ஆண்களுக்கு உடல் சக்தி அல்லது பாலியல் அறிகுறிகளில் மாற்றம் தரலாம்; ஆனால் அது விந்தணு உற்பத்தியை சில சமயம் மேலும் குறைக்கக்கூடும். எனவே குழந்தை பெற திட்டமிடும் ஆண்கள் மருத்துவர் ஆலோசனை இல்லாமல் டெஸ்டோஸ்டிரோன் சிகிச்சை எடுக்கக்கூடாது.
எந்த பரிசோதனைகள் தேவைப்படலாம்?
முதலில் விந்து பரிசோதனை பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படும். விந்தணு எண்ணிக்கை, இயக்கம், வடிவம், விந்தளவு போன்றவை பார்க்கப்படும். அதனுடன் காலை நேர டெஸ்டோஸ்டிரோன் அளவு, FSH, LH, புரோலாக்டின், தைராய்டு, சர்க்கரை அளவு போன்ற பரிசோதனைகள் தேவைக்கேற்ப செய்யப்படலாம். சில நேரங்களில் அல்ட்ராசவுண்ட், மரபணு பரிசோதனை அல்லது பிட்டூட்டரி தொடர்பான மதிப்பீடுகளும் தேவைப்படலாம்.
ARC Fertility Hospitals இல் தம்பதிகளின் வயது, எத்தனை காலமாக முயற்சி செய்கிறார்கள், முன்பு கர்ப்பம் ஏற்பட்டதா, பெண் துணையின் முட்டை சேமிப்பு நிலை, ஆண் துணையின் விந்து மற்றும் ஹார்மோன் நிலை ஆகியவை சேர்த்து பார்த்து சிகிச்சை திட்டமிடப்படுகிறது. இது ஒரே ஒரு அறிக்கையை வைத்து முடிவு செய்வதல்ல; முழு கருத்தரிப்பு சூழலைப் புரிந்துகொள்வதுதான் முக்கியம்.
சிகிச்சை வாய்ப்புகள் என்ன?
சிகிச்சை காரணத்தைப் பொறுத்து மாறும். உடல் எடை, தூக்கம், புகை, மது, கட்டுப்பாடற்ற நீரிழிவு போன்றவை காரணமாக இருந்தால் வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் உதவக்கூடும். ஆனால் எல்லா ஹைப்போகோனாடிசமும் வாழ்க்கை முறை மாற்றத்தால் மட்டும் சரியாகாது. ஹார்மோன் சிக்னல் குறைவு இருந்தால் குறிப்பிட்ட மருந்துகள் அல்லது ஊசி சிகிச்சைகள் மூலம் விரைகளை விந்தணு உற்பத்திக்குத் தூண்ட முயற்சிக்கலாம். இதற்கு காலம் தேவைப்படும்; சிலருக்கு சில மாதங்கள் கண்காணிப்பு அவசியமாகும்.
விந்தணு எண்ணிக்கை குறைவாக இருந்தால் IUI அல்லது IVF/ICSI பற்றி மருத்துவர் பேசலாம். IUI பொதுவாக குறைந்த அளவு பிரச்சனைகளில் மட்டும் பொருத்தமாக இருக்கலாம். விந்தணு எண்ணிக்கை மிகவும் குறைந்தால் அல்லது இயக்கம் கடுமையாக பாதிக்கப்பட்டால் IVF உடன் ICSI உதவக்கூடும். சில ஆண்களுக்கு விந்தில் விந்தணு தெரியாதபோதும், விரையிலிருந்து விந்தணு எடுக்கும் முறைகள் பரிசீலிக்கப்படலாம். ஆனால் எந்த முறையும் கர்ப்பத்தை உறுதி செய்வதில்லை; வாய்ப்புகளை மருத்துவ ரீதியாக மேம்படுத்த உதவுவதுதான் நோக்கம்.
தம்பதிகள் மனதளவில் எப்படி அணுகலாம்?
ஆண் கருத்தரிப்பு பிரச்சனை பற்றி பேசும்போது வெட்கம், கோபம், அமைதி, குற்ற உணர்வு ஆகியவை வருவது இயல்பானது. ஆனால் இது ஒருவரின் மதிப்பை நிர்ணயிக்கும் விஷயம் அல்ல. இது மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பீடு செய்ய வேண்டிய உடல்நிலை. பெண் துணை ஆதரவாக இருப்பது மிகப் பெரிய மாற்றத்தை உருவாக்கும். ஒருவரை ஒருவர் குற்றம் சொல்லாமல், பரிசோதனைகளை ஒன்றாகச் செய்யும் மனநிலை சிகிச்சை பயணத்தை எளிதாக்கும்.
செலவு, காலம், வெற்றி வாய்ப்பு போன்ற கேள்விகள் வருவது இயல்பு. சிகிச்சை செலவு எந்த பரிசோதனைகள், எந்த மருந்துகள், IUI வேண்டுமா, IVF/ICSI வேண்டுமா என்பதைக் கருத்தில் கொண்டு மாறும். வயது, முட்டை சேமிப்பு, விந்தணு நிலை, முந்தைய சிகிச்சை வரலாறு ஆகியவை முடிவுகளை பாதிக்கும். அதனால் பொதுவான பதில்களை விட தனிப்பட்ட ஆலோசனையே பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
எப்போது மருத்துவரை அணுக வேண்டும்?
ஒரு வருடம் முயன்றும் கர்ப்பம் வரவில்லை என்றால் இருவரும் கருத்தரிப்பு மதிப்பீடு செய்யலாம். பெண் துணைக்கு வயது 35க்கு மேல் இருந்தால் ஆறு மாதம் முயற்சித்த பிறகே ஆலோசனை பெறுவது நல்லது. ஆண் துணைக்கு பாலியல் விருப்பம் குறைவு, விரை அளவு குறைவு, முன்பு விரை காயம் அல்லது அறுவை சிகிச்சை, ஸ்டீராய்டு பயன்பாடு, விந்து பரிசோதனையில் குறைபாடு போன்றவை இருந்தால் இன்னும் விரைவாக அணுக வேண்டும்.
ஹைப்போகோனாடிசம் குறித்து பயப்பட வேண்டியதில்லை; ஆனால் புறக்கணிக்கக் கூடாது. சரியான பரிசோதனை, காரணத்தை கண்டறிதல், தம்பதிகளுக்கேற்ற சிகிச்சை திட்டம் ஆகியவை கருத்தரிப்பு பயணத்தில் தெளிவை தரும். ARC Fertility Hospitals இல் நோக்கம் வெறும் சிகிச்சை வழங்குவது மட்டுமல்ல; தம்பதிகள் என்ன நடக்கிறது, ஏன் நடக்கிறது, அடுத்து என்ன செய்யலாம் என்பதை நம்பிக்கையுடன் புரிந்துகொள்ள உதவுவதும் ஆகும்.
