வெள்ளை வெளியேற்றம்: பெண்கள் பதற்றப்பட வேண்டுமா?
பல பெண்களுக்கு “வெள்ளை வெளியேற்றம்” என்றாலே உடனே பயம் வரும். குறிப்பாக குழந்தை பெற முயற்சி செய்து கொண்டிருக்கும் பெண்களுக்கு, இது கருவுறுதலை பாதிக்குமா, தொற்றா, ஹார்மோன் பிரச்சனையா, IVF தேவைப்படுமா என்ற கேள்விகள் அதிகம் இருக்கும். உண்மையில், எல்லா வெள்ளை வெளியேற்றமும் நோயல்ல. சில சமயம் அது உடலின் இயல்பான பாதுகாப்பு முறையாகவே இருக்கும். ஆனால் நிறம், வாசனை, அரிப்பு, வலி, சுழற்சியில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் போன்றவற்றை கவனித்தால், எப்போது மருத்துவரை அணுக வேண்டும் என்பதை தெளிவாக புரிந்து கொள்ளலாம்.
ARC Fertility Hospitals-ல் பெண்கள் பலர் இதே கவலையுடன் வருகிறார்கள். “இது சாதாரணமா?” என்ற கேள்விக்குப் பதில் ஒரே மாதிரி இருக்காது. உங்கள் வயது, மாதவிடாய் சுழற்சி, திருமண வாழ்க்கை, கர்ப்ப முயற்சி காலம், முன்பு ஏற்பட்ட தொற்றுகள், PCOS அல்லது தைராய்டு போன்ற காரணிகள் அனைத்தும் சேர்ந்து மதிப்பீடு செய்யப்பட வேண்டும்.
இயல்பான வெள்ளை வெளியேற்றம் எப்படி இருக்கும்?
மாதவிடாய் சுழற்சியின் வெவ்வேறு நாட்களில் வெளியேற்றத்தின் தன்மை மாறுவது இயல்பானது. முட்டை வெளிவரும் நாட்களுக்கு அருகில், வெளியேற்றம் தெளிவாகவும் நீளமாகவும் முட்டை வெள்ளைப் பகுதி போலவும் இருக்கலாம். இது விந்தணுக்கள் கருப்பை நோக்கி செல்ல உதவும் cervical mucus ஆக இருக்கலாம். மாதவிடாய்க்கு முன் அது சற்று தடிமனாகவும் வெள்ளையாகவும் தோன்றலாம். இவை பொதுவாக வாசனையில்லாமல், அரிப்பில்லாமல், வலியில்லாமல் இருந்தால் பெரும்பாலும் கவலைப்பட வேண்டியதில்லை.
கருவுற முயற்சி செய்யும் பெண்களுக்கு இந்த மாற்றங்களை கவனிப்பது பயனுள்ளதாக இருக்கலாம். ஆனால் வெளியேற்றத்தை மட்டும் பார்த்து சரியான ovulation நாள் அல்லது கருவுறுதல் திறனை உறுதி செய்ய முடியாது. சுழற்சி ஒழுங்காக இல்லையெனில் அல்லது 6 முதல் 12 மாதங்களாக கர்ப்பம் தரிக்கவில்லை எனில், முழுமையான fertility evaluation அவசியமாகலாம்.
எப்போது இது தொற்று அல்லது பிரச்சனையின் அறிகுறியாக இருக்கலாம்?
வெள்ளை வெளியேற்றத்துடன் கடுமையான அரிப்பு, எரிச்சல், துர்நாற்றம், பாலியல் உறவின் போது வலி, சிறுநீர் கழிக்கும் போது எரிச்சல், கீழ்வயிற்று வலி அல்லது வெளியேற்றம் பச்சை, மஞ்சள், சாம்பல் நிறமாக மாறுதல் இருந்தால், அது yeast infection, bacterial vaginosis அல்லது சில பாலியல் வழி பரவும் தொற்றுகளைக் குறிக்கலாம். சில பெண்களில் வெளியேற்றம் “பன்னீர் போல” கட்டியாக இருக்கும்; இது candidiasis போன்ற ஈஸ்ட் தொற்றுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்.
இதுபோன்ற அறிகுறிகள் இருந்தும் பலர் மருந்தகத்தில் கிடைக்கும் மாத்திரை அல்லது கிரீம் பயன்படுத்தி விடுகிறார்கள். தற்காலிக நிவாரணம் கிடைத்தாலும், காரணம் சரியாக கண்டறியப்படாவிட்டால் தொற்று மீண்டும் வரலாம். மேலும் கருவுற முயற்சி செய்பவர்களுக்கு, அடிக்கடி ஏற்படும் யோனி அல்லது pelvic தொற்றுகள் fallopian tube ஆரோக்கியத்தையும் கருப்பை சூழலையும் பாதிக்கக்கூடும். அதனால் சுயமருந்து தவிர்த்து பரிசோதனை செய்துகொள்வது பாதுகாப்பானது.
வெள்ளை வெளியேற்றம் கருவுறுதலை நேரடியாக பாதிக்குமா?
இயல்பான வெள்ளை வெளியேற்றம் கருவுறுதலை பாதிக்காது. மாறாக, சில நாட்களில் அது கர்ப்பம் தரிக்க உதவும் இயல்பான cervical mucus ஆகவே இருக்கும். ஆனால் வெளியேற்றத்தின் பின்னால் தொற்று, ஹார்மோன் சமநிலையின்மை, PCOS, cervicitis, pelvic inflammatory disease போன்ற காரணங்கள் இருந்தால், அவை கருவுறுதலில் சிக்கலை ஏற்படுத்தலாம்.
உதாரணமாக, நீண்ட கால pelvic infection fallopian tubes-ல் அடைப்பு அல்லது ஒட்டுகள் உருவாகும் அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம். இதனால் முட்டை மற்றும் விந்தணு சந்திக்கும் இயல்பான பாதை பாதிக்கப்படலாம். அதேபோல், ஹார்மோன் சமநிலையின்மை இருந்தால் ovulation சரியாக நடக்காமல் இருக்கலாம். எனவே வெளியேற்றத்தை தனி அறிகுறியாக அல்லாமல், முழு இனப்பெருக்க ஆரோக்கியத்தின் ஒரு சின்னமாகப் பார்க்க வேண்டும்.
கர்ப்ப முயற்சியில் இருப்பவர்கள் எப்போது fertility doctor-ஐ அணுக வேண்டும்?
35 வயதிற்குக் குறைவான பெண்கள் 12 மாதங்கள் முயன்றும் கர்ப்பம் தரிக்கவில்லை என்றால், 35 வயதுக்கு மேல் 6 மாதங்கள் முயன்றும் கர்ப்பம் தரிக்கவில்லை என்றால் fertility specialist-ஐ அணுகுவது நல்லது. மாதவிடாய் மிகவும் ஒழுங்கற்றது, கடுமையான வலி, அடிக்கடி வெள்ளை வெளியேற்றத்துடன் தொற்று அறிகுறிகள், முன்பு miscarriage, endometriosis, PCOS அல்லது tube infection வரலாறு இருந்தால் இன்னும் முன்கூட்டியே ஆலோசனை பெறலாம். இந்த நேரத்தில் கருவுறுதல் சிகிச்சைக்கு முன் எத்தனை மாதங்கள் முயற்சிக்கலாம் என்ற புரிதல் பல தம்பதிகளுக்கு முடிவு எடுக்க உதவும்.
ஆலோசனைக்கு வருவது IVF-க்கு நேரடியாக செல்ல வேண்டும் என்று பொருள் அல்ல. பல நேரங்களில் சரியான பரிசோதனை, தொற்று சிகிச்சை, ovulation tracking, வாழ்க்கை முறை மாற்றம், அல்லது IUI போன்ற எளிய வழிகளே போதுமானதாக இருக்கலாம். IVF என்பது காரணம், வயது, முட்டை சேமிப்பு, விந்தணு தரம், tube நிலை போன்றவை மதிப்பீடு செய்யப்பட்ட பிறகே பரிந்துரைக்கப்படும்.
மருத்துவர் எந்த பரிசோதனைகள் செய்வார்?
வெள்ளை வெளியேற்றத்திற்கான மதிப்பீடு பெரும்பாலும் அறிகுறிகள் பற்றிய விரிவான கேள்விகளிலிருந்து தொடங்கும். வெளியேற்றம் எப்போது அதிகமாகிறது, வாசனை இருக்கிறதா, அரிப்பு உள்ளதா, மாதவிடாய் சுழற்சி எப்படி உள்ளது, கர்ப்ப முயற்சி எவ்வளவு காலமாக நடக்கிறது என்பதைக் கேட்பார்கள். தேவையெனில் pelvic examination, vaginal swab test, pH test, microscopy, culture போன்றவை செய்யப்படலாம். தொற்று சந்தேகம் இருந்தால் அதற்கேற்ற மருந்துகள் கொடுக்கப்படும்.
கருவுறுதல் மதிப்பீடு தேவைப்பட்டால் ultrasound மூலம் ovaries, follicles, uterus நிலை பார்க்கப்படும். AMH, thyroid, prolactin, blood sugar, ovulation assessment போன்ற ஹார்மோன் பரிசோதனைகளும் பரிந்துரைக்கப்படலாம். கணவரின் semen analysis கூட முக்கியம், ஏனெனில் கர்ப்பம் தாமதமாகும் காரணம் பெண்களிடம் மட்டுமே இருக்கும் என்று கருதுவது தவறு. IVF பற்றி யோசிக்கும் தம்பதிகளுக்கு IVF-க்கு முன் செய்யப்படும் பரிசோதனைகள் பற்றிய தெளிவு பயத்தை குறைக்கும்.
IUI, IVF — எது தேவை என்பதை எப்படி தீர்மானிப்பார்கள்?
வெள்ளை வெளியேற்றம் மட்டும் பார்த்து IUI அல்லது IVF தீர்மானிக்கப்படாது. Tube திறந்திருக்கிறதா, ovulation நடக்கிறதா, sperm count மற்றும் motility எப்படி உள்ளது, வயது என்ன, எத்தனை காலமாக முயற்சி செய்கிறார்கள், முன்பு சிகிச்சை எடுத்துள்ளார்களா ஆகியவை முக்கியம். குறைந்தளவு ovulation பிரச்சனை அல்லது mild male factor இருந்தால் IUI கருதப்படலாம். ஆனால் இரு tubes அடைப்பு, கடுமையான sperm பிரச்சனை, வயது சார்ந்த முட்டை தர குறைவு, பல IUI முயற்சிகள் தோல்வி போன்ற சூழல்களில் IVF பரிந்துரைக்கப்படலாம்.
IVF வெற்றியை எந்த மருத்துவரும் உறுதி செய்ய முடியாது; அது வயது, embryo தரம், uterus நிலை, hormone response, genetic factors போன்ற பல காரணிகளால் மாறும். அதனால் “ஒரே சிகிச்சை எல்லோருக்கும்” என்ற அணுகுமுறை பாதுகாப்பானது அல்ல. நல்ல fertility care என்பது காரணத்தை கண்டுபிடித்து, தேவையான அளவுக்கு மட்டும் சிகிச்சையை முன்னேற்றுவது.
செலவு மற்றும் கால அளவு பற்றிய உண்மையான எதிர்பார்ப்பு
வெள்ளை வெளியேற்றத்திற்கான பரிசோதனை மற்றும் சிகிச்சை செலவு, அது சாதாரண தொற்றா அல்லது fertility evaluation உடன் இணைந்ததா என்பதைக் கொண்டு மாறும். ஒரு எளிய swab test மற்றும் மருந்து போதுமான சூழல்கள் இருக்கலாம். ஆனால் ஹார்மோன் பரிசோதனை, ultrasound monitoring, semen analysis, tube test போன்றவை தேவைப்பட்டால் செலவு அதிகரிக்கலாம். IVF தேவைப்பட்டால் ovarian stimulation, egg pickup, embryo culture, embryo transfer, மருந்துகள், freezing போன்ற கூறுகளால் மொத்த செலவு மாறும்.
கால அளவும் காரணத்தைப் பொறுத்தது. தொற்று இருந்தால் சில நாட்கள் முதல் இரண்டு வாரங்களில் சிகிச்சை முடியும். Ovulation tracking ஒரு சுழற்சி தேவைப்படலாம். IVF பொதுவாக ஒரு மாதவிடாய் சுழற்சியை மையமாகக் கொண்டு திட்டமிடப்படும்; சிலருக்கு முன் தயாரிப்பு அல்லது கூடுதல் பரிசோதனைகளால் காலம் நீளலாம். முக்கியமானது, அவசர முடிவெடுக்காமல் உடலின் நிலையைப் புரிந்து கொண்டு நகர்வதே.
வீட்டில் கவனிக்க வேண்டிய பாதுகாப்பான வழிகள்
யோனி பகுதியை கடுமையான சோப்பு, வாசனை திரவம், douching போன்றவற்றால் சுத்தம் செய்ய முயல்வது இயல்பான bacteria சமநிலையை பாதிக்கலாம். பருத்தி உள்ளாடை, ஈரமாக நீண்ட நேரம் இருக்காமல் மாற்றுதல், தேவையற்ற antibiotics தவிர்த்தல், diabetes இருந்தால் கட்டுப்படுத்துதல் போன்றவை உதவலாம். பாலியல் உறவின் போது வலி அல்லது தொற்று அறிகுறி இருந்தால் இருவரும் மருத்துவரிடம் ஆலோசனை பெறுவது நல்லது.
கர்ப்ப முயற்சியில் இருக்கும் பெண்ணுக்கு ஒவ்வொரு அறிகுறியும் மன அழுத்தத்தை ஏற்படுத்தும். ஆனால் பயத்தால் சிகிச்சையை தள்ளிப்போடுவது, அல்லது இணையத்தில் பார்த்து மருந்து எடுத்துக்கொள்வது இரண்டும் சரியான வழி அல்ல. உங்கள் அறிகுறிகள் உங்கள் உடலின் மொழி; அதை சரியாக கேட்க ஒரு fertility specialist உதவலாம்.
ARC Fertility Hospitals எப்படி உதவலாம்?
ARC Fertility Hospitals-ல் வெள்ளை வெளியேற்றம் போன்ற பொதுவான அறிகுறிகளையும் fertility பார்வையில் பொறுப்புடன் மதிப்பீடு செய்கிறோம். தொற்று இருந்தால் அதற்கான சிகிச்சை, ஹார்மோன் அல்லது ovulation பிரச்சனை இருந்தால் அதற்கான திட்டம், கர்ப்பம் தாமதமாக இருந்தால் தம்பதிகள் இருவருக்கும் முழுமையான மதிப்பீடு போன்றவை தனிப்பட்ட முறையில் அணுகப்படுகின்றன. நோக்கம் பயமுறுத்துவது அல்ல; உங்கள் நிலைக்கு உண்மையில் என்ன தேவை என்பதை தெளிவுபடுத்துவதே.
நீங்கள் சென்னையில் உள்ள சிறந்த IVF கிளினிக் பற்றி தேடுகிறீர்களா அல்லது சிறந்த கருவுறுதல் மருத்துவமனை எதை அடிப்படையாகக் கொண்டு தேர்வு செய்வது என்று குழப்பமா இருந்தாலும், முதலில் உங்கள் அறிகுறிகளை சரியாக மதிப்பீடு செய்வதே நல்ல தொடக்கம். வெள்ளை வெளியேற்றம் பெரும்பாலும் இயல்பானதாக இருக்கலாம்; ஆனால் அது உங்கள் கருவுறுதல் பயணத்தில் ஒரு முக்கியமான தகவலாகவும் இருக்கலாம். சரியான நேரத்தில் கேள்வி கேட்பது, தேவையான பரிசோதனை செய்வது, ஆதாரபூர்வமான சிகிச்சையைத் தேர்வு செய்வது — இவைதான் நம்பிக்கையுடன் முன்னேற உதவும்.
