எண்டோமெட்ரியோசிஸ் என்றால் என்ன? வீட்டுச் சிகிச்சைகள் உண்மையில் உதவுமா?
எண்டோமெட்ரியோசிஸ் என்பது கருப்பையின் உள்ளடுக்கு போன்ற திசு, கருப்பைக்கு வெளியே வளர்ந்து வலி, அதிக மாதவிடாய் சிரமம், உடலுறவில் வலி, சிலருக்கு கருத்தரிப்பில் தாமதம் போன்ற பிரச்சினைகளை ஏற்படுத்தும் நிலை. இதைக் கொண்டிருக்கும் பல பெண்கள் “Endometriosis home remedies” என்று தேடுவதற்குக் காரணம் வலி மட்டும் அல்ல; “இது என் கர்ப்ப வாய்ப்பை பாதிக்குமா?”, “மருந்து இல்லாமல் சமாளிக்க முடியுமா?”, “IVF தேவைப்படுமா?” என்ற மனஅழுத்தமும் அதனுடன் இருக்கும்.
முதலில் ஒரு முக்கியமான உண்மை: வீட்டுச் சிகிச்சைகள் எண்டோமெட்ரியோசிஸை முழுமையாக குணப்படுத்தாது. ஆனால் சில வழிமுறைகள் வலி, வீக்கம், தசை இறுக்கம், சோர்வு போன்றவற்றைக் குறைக்க உதவலாம். கருத்தரிப்பை திட்டமிடும் பெண்களுக்கு, இவை மருத்துவ சிகிச்சைக்கு மாற்றாக அல்ல; உடலை சிகிச்சைக்குத் தயார்படுத்தும் ஆதரவு வழிகளாகப் பார்க்கப்பட வேண்டும்.
வெப்ப ஒத்தடம்: உடனடி வலி நிவாரணத்திற்கு உதவும் எளிய வழி
மாதவிடாய் நாட்களில் கீழ் வயிறு அல்லது முதுகில் கடுமையான பிடிப்பு இருந்தால் வெந்நீர் பை அல்லது ஹீட்டிங் பேட் உதவியாக இருக்கும். வெப்பம் தசைகளை தளர்த்தி, ரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்தி, வலி உணர்வை தற்காலிகமாகக் குறைக்கிறது. 15 முதல் 20 நிமிடங்கள் வரை பயன்படுத்தலாம். தோலில் நேரடியாக அதிக வெப்பம் படாமல் துணி வைத்து பயன்படுத்துவது நல்லது.
ஆனால் வலி ஒவ்வொரு மாதமும் அதிகரித்துக் கொண்டே இருந்தால், வேலைக்கு செல்ல முடியாத அளவுக்கு இருந்தால் அல்லது வலி நிவாரண மாத்திரைகள் இல்லாமல் சமாளிக்க முடியாவிட்டால், அது சாதாரண மாதவிடாய் வலி அல்ல. அப்போது மகளிர் நல மருத்துவர் அல்லது கருத்தரிப்பு நிபுணரிடம் மதிப்பீடு தேவை.
உணவு மாற்றங்கள்: வீக்கத்தை குறைக்கும் நோக்கில் அணுகுங்கள்
எண்டோமெட்ரியோசிஸில் பல பெண்களுக்கு உடலில் அழற்சி தன்மை அதிகமாக இருக்கலாம். அதனால் உணவை “குணப்படுத்தும் மருந்து” என்று நினைக்காமல், உடலின் அழற்சி சுமையை குறைக்கும் ஆதரவு என்று பார்க்க வேண்டும். கீரை, காய்கறி, பழங்கள், முழுதானியங்கள், பருப்பு வகைகள், நல்ல கொழுப்பு உள்ள விதைகள், நட்ஸ் போன்றவை உடலுக்கு மெதுவான ஆதரவாக அமையும்.
சில பெண்களுக்கு அதிக சர்க்கரை, தீவிரமாக பதப்படுத்தப்பட்ட உணவு, அதிக எண்ணெய் உணவு, கஃபீன் அதிகம் போன்றவை வயிற்று வீக்கம் அல்லது வலி உணர்வை அதிகரிக்கலாம். எல்லோருக்கும் ஒரே உணவு விதி பொருந்தாது. ஒரு உணவு நாட்குறிப்பு வைத்துக் கொண்டு, எந்த உணவுக்குப் பிறகு வலி அல்லது bloating அதிகரிக்கிறது என்பதை கவனிப்பது பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
மெதுவான உடற்பயிற்சி: வலியுடன் போராடாமல் உடலை நகர்த்துங்கள்
கடுமையான வலி இருக்கும் நாளில் கடின உடற்பயிற்சி தேவையில்லை. ஆனால் வலி இல்லாத நாட்களில் நடைப்பயிற்சி, மெதுவான யோகா, நீட்டிப்பு பயிற்சி, pelvic relaxation போன்றவை ரத்த ஓட்டத்தையும் மனநிலையையும் மேம்படுத்தலாம். சில பெண்களுக்கு நீண்டநாள் pelvic pain காரணமாக வயிறு மற்றும் இடுப்பு தசைகள் எப்போதும் இறுக்கமாக இருக்கும். இந்த இறுக்கம் வலியை மேலும் பெரிதாக உணரச் செய்யலாம்.
உடற்பயிற்சி செய்வதால் cyst கரையும் அல்லது endometriosis மறையும் என்று கூறுவது தவறு. ஆனால் உடலின் வலி பதிலை கட்டுப்படுத்த, தூக்கத்தை மேம்படுத்த, மனஅழுத்தத்தை குறைக்க இது உதவலாம். கருத்தரிப்புக்குத் தயாராகும் பெண்களுக்கு நல்ல தூக்கம், நல்ல இயக்கம், மனஅழுத்த மேலாண்மை ஆகியவை மருத்துவ சிகிச்சை திட்டத்துடன் இணைந்த முக்கிய அம்சங்கள்.
மனஅழுத்தம் மற்றும் தூக்கம்: வலியின் தீவிரத்தை மாற்றக்கூடிய காரணிகள்
எண்டோமெட்ரியோசிஸ் உள்ள பெண்கள் பலர் “என் வலி உண்மையா, இல்லை நான் அதிகமாக நினைக்கிறேனா?” என்று தங்களைத் தாங்களே சந்தேகப்படுவார்கள். உண்மையில் நீண்டகால வலி உடலையும் மனதையும் ஒன்றாக பாதிக்கும். மனஅழுத்தம் அதிகமானால் வலி உணர்வு கூர்மையாகலாம்; தூக்கம் குறைந்தால் உடல் மீளும் திறன் குறையலாம்.
தினமும் ஒரே நேரத்தில் தூங்க முயற்சிப்பது, இரவு திரை நேரத்தை குறைப்பது, மூச்சுப் பயிற்சி, மெதுவான தியானம், குடும்பத்தினரிடம் வலியை நேர்மையாகப் பகிர்வது போன்றவை சிறியதாகத் தோன்றினாலும் பலருக்கு உதவும். இது “positive thinking” அல்ல; உடல்-மனம் தொடர்பை மதிக்கும் நடைமுறை அணுகுமுறை.
கருத்தரிப்பில் எண்டோமெட்ரியோசிஸ் எப்படி தாக்கம் ஏற்படுத்தும்?
எண்டோமெட்ரியோசிஸ் சில பெண்களில் கருமுட்டை தரம், கருப்பை குழாய் செயல்பாடு, pelvic adhesions, அழற்சி சூழல் போன்றவற்றின் மூலம் கருத்தரிப்பை பாதிக்கலாம். ஆனால் எண்டோமெட்ரியோசிஸ் உள்ளது என்றாலே கர்ப்பம் சாத்தியமில்லை என்று அர்த்தமில்லை. வயது, AMH, கருமுட்டை எண்ணிக்கை, குழாய் திறப்பு, கணவரின் விந்தணு தரம், நோயின் தீவிரம் ஆகியவற்றை வைத்து முடிவு மாறும்.
35 வயதிற்குக் குறைவானவர் என்றால் ஒரு வருடம் முயன்றும் கர்ப்பம் ஆகவில்லை எனில் மதிப்பீடு அவசியம். 35 வயதிற்கு மேல் இருந்தால் ஆறு மாதத்திற்குப் பிறகு காத்திருக்காமல் ஆலோசனை பெறுவது நல்லது. வலி கடுமையாக இருந்தாலோ, chocolate cyst இருந்தாலோ, முன்பு surgery செய்யப்பட்டிருந்தாலோ இன்னும் முன்கூட்டியே fertility evaluation செய்ய வேண்டும்.
IUI அல்லது IVF: எப்போது எந்த சிகிச்சை?
எண்டோமெட்ரியோசிஸ் லேசான நிலையில், குழாய்கள் திறந்திருக்க, விந்தணு தரம் நன்றாக இருக்க, வயது சாதகமாக இருந்தால் சில தம்பதிகளுக்கு IUI பற்றி மருத்துவர் பரிசீலிக்கலாம். ஆனால் வயது அதிகரித்தால், ovarian reserve குறைந்திருந்தால், குழாய்கள் பாதிக்கப்பட்டிருந்தால், moderate அல்லது severe endometriosis இருந்தால் IVF அதிக பொருத்தமான பாதையாக இருக்கலாம்.
IVF என்றால் உடனே பெரிய சிகிச்சை என்று பயப்பட வேண்டாம். சரியான பரிசோதனைகளுக்குப் பிறகு மட்டுமே மருத்துவர் திட்டம் அமைப்பார். பொதுவாக ovarian stimulation, முட்டை எடுப்பு, fertilization, embryo transfer போன்ற கட்டங்கள் இருக்கும். ஒவ்வொரு கட்டத்திலும் உடலின் பதிலைப் பார்த்து protocol மாற்றப்படலாம். கர்ப்பம் உறுதி என்று யாரும் நியாயமாக வாக்குறுதி அளிக்க முடியாது; ஆனால் சரியான diagnosis மற்றும் தனிப்பட்ட treatment planning முடிவுகளை மேம்படுத்த உதவும்.
வீட்டுச் சிகிச்சைகள் போதாது என்பதை காட்டும் அறிகுறிகள்
வலி மாதந்தோறும் அதிகரிப்பது, உடலுறவில் ஆழமான வலி, மலச்சிக்கல் அல்லது சிறுநீர் கழிக்கும் போது மாதவிடாய் நாட்களில் வலி, அதிக இரத்தப்போக்கு, கர்ப்பம் தாமதம், ultrasound-ல் cyst கண்டுபிடிப்பு, painkiller அடிக்கடி தேவைப்படுதல் போன்றவை இருந்தால் வீட்டுச் சிகிச்சையில் மட்டும் நம்பிக்கை வைக்கக் கூடாது. இவை அனைத்தும் விரிவான மதிப்பீட்டிற்கான காரணங்கள்.
சில நேரங்களில் எண்டோமெட்ரியோசிஸைப் போலவே தோன்றும் மற்ற கருப்பை பிரச்சினைகளும் இருக்கலாம். உதாரணமாக, adenomyosis உடன் வலி மற்றும் அதிக bleeding இருக்கலாம். இதைப் புரிந்துகொள்ள எண்டோமெட்ரியோசிஸ் மற்றும் அடினோமையோசிஸ் வித்தியாசம் பற்றிய தெளிவு உதவும். அதேபோல், கருப்பை உள்ளே polyp இருந்தால் implantation பாதிக்கப்படலாம்; சிலருக்கு கருப்பை பாலிப் அகற்றும் சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.
செலவு, காலம், முடிவு: நோயாளிகள் கேட்கும் உண்மையான கேள்விகள்
எண்டோமெட்ரியோசிஸ் சிகிச்சை செலவு ஒரே மாதிரி இருக்காது. பரிசோதனைகள், scan, blood tests, மருந்துகள், surgery தேவைப்படுகிறதா, IUI அல்லது IVF தேர்வு செய்யப்படுகிறதா என்பதைக் கொண்டு மாறும். சிலருக்கு முதலில் வலி கட்டுப்பாடு மற்றும் fertility evaluation போதுமானதாக இருக்கும்; சிலருக்கு விரைவாக IVF திட்டமிடுவது நேரத்தைச் சேமிக்கலாம், குறிப்பாக வயது மற்றும் ovarian reserve கவலை இருந்தால்.
சிகிச்சை காலமும் தனிப்பட்டது. வலி மேலாண்மை சில வாரங்களில் மாற்றம் காட்டலாம். Fertility treatment திட்டமிடுதல் மாதவிடாய் சுழற்சி, பரிசோதனை முடிவுகள், உடலின் பதில் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. சரியான மையத்தைத் தேர்வு செய்யும் போது “விளம்பர வாக்குறுதி” அல்ல, diagnosis நுட்பம், மருத்துவரின் விளக்கம், lab தரம், follow-up தெளிவு, உணர்ச்சி ஆதரவு ஆகியவற்றை கவனிக்க வேண்டும். இத்தகைய தெளிவான ஆலோசனை தேவைப்படும் பெண்களுக்கு ARC Fertility Hospitals போன்ற சென்னையில் உள்ள சிறந்த IVF கிளினிக் அணுகுவது நம்பிக்கையுடன் அடுத்த படியைத் தீர்மானிக்க உதவும்.
ARC Fertility Hospitals அணுகுமுறை
ARC Fertility Hospitals-ல் எண்டோமெட்ரியோசிஸ் உள்ள பெண்களுக்கு ஒரே மாதிரியான பதில் வழங்கப்படாது. முதலில் அறிகுறிகள், வயது, திருமண காலம், கர்ப்ப முயற்சி காலம், ultrasound findings, ovarian reserve, semen analysis, முன்னைய surgery அல்லது மருந்து வரலாறு ஆகியவை மதிப்பிடப்படும். அதன் பிறகு வலி மேலாண்மை, இயற்கை முயற்சி காலம், IUI வாய்ப்பு, IVF தேவை, surgery தேவைப்படுமா போன்றவை காரணத்துடன் விளக்கப்படும்.
ஒரு பெண் தன் உடல் குறித்து குழப்பத்துடன் வரும்போது, அவளுக்கு முதலில் தேவைப்படுவது தீர்ப்பு அல்ல; தெளிவு. எண்டோமெட்ரியோசிஸ் வீட்டுச் சிகிச்சைகள் வலியை குறைக்க உதவலாம். ஆனால் கருத்தரிப்பை திட்டமிடும்போது சரியான பரிசோதனை மற்றும் நேரமான முடிவு மிக முக்கியம். உங்கள் வலி, உங்கள் வயது, உங்கள் கனவு—இவை அனைத்தையும் இணைத்து பார்க்கும் சிறந்த கருவுறுதல் மருத்துவமனை அணுகுவது, தாமதத்தை குறைத்து நிதானமான வழியைத் தேர்வு செய்ய உதவும்.
