Low sperm count symptoms: பெண்கள் அறிந்திருக்க வேண்டிய உண்மை
ஒரு தம்பதியினர் கர்ப்பம் அடைய முயற்சி செய்யும்போது, மாதவிடாய் சுழற்சி, முட்டை வெளியேறும் நாள், கருப்பை ஆரோக்கியம் போன்றவை முதலில் கவனத்திற்கு வரும். ஆனால் கருத்தரிப்பு என்பது பெண்ணின் உடல்நிலையால் மட்டும் தீர்மானிக்கப்படுவதில்லை. ஆண் துணையின் விந்தணு எண்ணிக்கை, இயக்கம், வடிவம் ஆகியவை கர்ப்ப வாய்ப்பில் மிக முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன. “Low sperm count symptoms” பற்றி தேடும் பல பெண்களுக்கு முதலில் தெரிய வேண்டியது: குறைந்த விந்தணு எண்ணிக்கைக்கு பல நேரங்களில் வெளிப்படையான அறிகுறி இருக்காது.
அதனால்தான் மாதங்கள் கடந்து கர்ப்பம் வராதபோது, பெண் மட்டும் பரிசோதனை செய்ய வேண்டுமா என்ற குழப்பம் ஏற்படுகிறது. உண்மையில், ஒரு ஆரம்ப fertility evaluation-இல் இருவருக்கும் பரிசோதனை அவசியம். இது குற்றம் சாட்டும் நடைமுறை அல்ல; காரணத்தை விரைவாக கண்டுபிடித்து சரியான சிகிச்சை வழியை தேர்வு செய்ய உதவும் மருத்துவ அணுகுமுறை.
குறைந்த விந்தணு எண்ணிக்கை என்றால் என்ன?
விந்தில் உள்ள விந்தணுக்களின் எண்ணிக்கை சாதாரண அளவை விட குறைவாக இருக்கும்போது அதை குறைந்த விந்தணு எண்ணிக்கை அல்லது ஒலிகோஸ்பெர்மியா என்கிறார்கள். எண்ணிக்கை மட்டுமல்ல, விந்தணுக்கள் சரியாக நகர்கிறதா, வடிவம் ஆரோக்கியமாக உள்ளதா, விந்தின் அளவு எப்படி உள்ளது என்பதும் கருத்தரிப்பை பாதிக்கலாம். சிலருக்கு விந்தணு எண்ணிக்கை குறைவாக இருந்தாலும் இயற்கையாக கர்ப்பம் ஏற்படலாம்; சிலருக்கு எண்ணிக்கை, இயக்கம், பிற காரணிகள் இணைந்து கருத்தரிப்பை கடினமாக்கலாம்.
விந்தணு குறைவு மற்றும் விந்தணு இல்லாமை இரண்டும் ஒன்றல்ல. இந்த வேறுபாட்டை எளிதாக புரிந்து கொள்ள ஒலிகோஸ்பெர்மியா மற்றும் அசூஸ்பெர்மியா வேறுபாடு பற்றிய வழிகாட்டி உதவிகரமாக இருக்கும்.
குறைந்த விந்தணு எண்ணிக்கையின் பொதுவான அறிகுறிகள்
பல ஆண்களுக்கு எந்த உடல் அறிகுறியும் தெரியாமல் இருக்கலாம். அதனால் “எல்லாம் சாதாரணமாக இருக்கிறது, அப்படியிருக்க கர்ப்பம் ஏன் வரவில்லை?” என்ற கேள்வி பெண்களுக்கு ஏற்படுவது இயல்பு. குறைந்த விந்தணு எண்ணிக்கையின் மிக பொதுவான அறிகுறி, பாதுகாப்பில்லாத உறவு இருந்தும் நீண்ட காலம் கர்ப்பம் ஏற்படாமல் இருப்பதே.
1. கர்ப்பம் அடைவதில் தாமதம்
35 வயதிற்கு குறைவான பெண்கள் ஒரு வருடம் முயற்சி செய்தும் கர்ப்பம் அடையவில்லை என்றால், அல்லது 35 வயதிற்கு மேல் ஆறு மாதங்கள் முயற்சி செய்தும் கர்ப்பம் வரவில்லை என்றால், இருவருக்கும் fertility evaluation பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இதில் semen analysis மிகவும் எளிய, ஆரம்பகட்ட மற்றும் முக்கியமான ஆண் கருவுறுதல் பரிசோதனை.
2. பாலியல் செயல்பாட்டில் மாற்றங்கள்
சில ஆண்களுக்கு பாலியல் ஆர்வம் குறைதல், erection பிரச்சினை, ejaculation சிரமம் போன்றவை இருக்கலாம். இவை எல்லாம் நேரடியாக விந்தணு எண்ணிக்கை குறைவை நிரூபிக்காது. ஆனால் ஹார்மோன் மாற்றம், மன அழுத்தம், உடல் நோய், வாழ்க்கைமுறை காரணிகள் போன்றவற்றைக் குறிக்கக்கூடும்.
3. விரைப்பை பகுதியில் வலி அல்லது வீக்கம்
விரைப்பை பகுதியில் வலி, கனமாய் உணர்வு, வீக்கம், நரம்புகள் பெரிதாகத் தோன்றுதல் போன்றவை வரிக்கோசீல் போன்ற காரணிகளுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். வரிக்கோசீல் சிலருக்கு விந்தணு உற்பத்தி மற்றும் தரத்தை பாதிக்கலாம். இதற்கு சரியான மருத்துவ மதிப்பீடு தேவை.
4. ஹார்மோன் தொடர்பான அறிகுறிகள்
முகம் அல்லது உடலில் முடி வளர்ச்சி குறைதல், தசை வலிமை குறைதல், அதிக சோர்வு, உடல் எடை மாற்றம் போன்றவை சில நேரங்களில் ஹார்மோன் சமநிலையின்மையை குறிக்கலாம். Testosterone, FSH, LH போன்ற ஹார்மோன்கள் விந்தணு உற்பத்தியில் பங்கு வகிப்பதால், மருத்துவர் தேவையானால் இரத்தப் பரிசோதனைகள் பரிந்துரைக்கலாம்.
பெண்கள் ஏன் இந்த அறிகுறிகளை கவனிக்க வேண்டும்?
கர்ப்பம் தாமதமாகும்போது, பல பெண்கள் தங்களிடமே காரணம் இருக்கலாம் என்று நினைத்து மன அழுத்தம் அடைகிறார்கள். சிலர் தொடர்ந்து ovulation kits, உணவு மாற்றங்கள், supplements ஆகியவற்றில் ஈடுபடுகிறார்கள். இவை சில சூழலில் உதவினாலும், ஆண் காரணி பரிசோதிக்கப்படாமல் இருந்தால் முக்கிய காரணம் மறைந்து போகலாம்.
ஒரு semen analysis மூலம் விந்தணு எண்ணிக்கை, motility, morphology, volume போன்ற தகவல்கள் கிடைக்கும். இது சிகிச்சை திட்டத்தை நேரடியாக மாற்றக்கூடியது. உதாரணமாக, mild குறைவு இருந்தால் வாழ்க்கைமுறை மாற்றம், மருந்து, IUI போன்றவை பேசப்படலாம். கடுமையான குறைவு இருந்தால் IVF அல்லது ICSI பற்றி மருத்துவர் விளக்கலாம்.
குறைந்த விந்தணு எண்ணிக்கைக்கு பொதுவான காரணங்கள்
காரணங்கள் ஒரே மாதிரி இருக்காது. சிலருக்கு வாழ்க்கைமுறை காரணிகள் முக்கியமாக இருக்கும்; சிலருக்கு மருத்துவ அல்லது மரபணு காரணிகள் இருக்கலாம். புகைபிடித்தல், மது, அதிக உடல் வெப்பம், தூக்கமின்மை, அதிக உடல் எடை, uncontrolled diabetes, சில infection-கள், பழைய அறுவை சிகிச்சைகள், hormonal imbalance, varicocele, சில மருந்துகள் ஆகியவை விந்தணு தரத்தை பாதிக்கக்கூடும்.
சில நேரங்களில் semen report-ல் விந்தணுக்கள் இல்லை என்று வரலாம். அது வேறு மருத்துவ நிலை; அதன் வகைகள் மற்றும் காரணங்களை புரிந்து கொள்ள அசூஸ்பெர்மியாவின் வகைகள் குறித்து தெரிந்து கொள்வது பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
மருத்துவர் எப்படி மதிப்பீடு செய்வார்?
முதல் கட்டத்தில் semen analysis செய்யப்படும். பொதுவாக 2 முதல் 5 நாட்கள் abstinence-க்கு பிறகு மாதிரி கொடுக்கச் சொல்வார்கள். ஒரு report மட்டும் பார்த்து இறுதி முடிவு எடுக்கப்படாது; விந்தணு எண்ணிக்கை இயற்கையாக மாறுபடக்கூடியதால், சில சமயம் repeat test தேவைப்படலாம்.
அதன்பின் மருத்துவர் உடல்நிலை வரலாறு, பழைய infection, surgery, medication, வேலை சூழல், lifestyle, sexual history போன்றவற்றை கேட்டறிவார். தேவையானால் hormone test, ultrasound, genetic test அல்லது urologist மதிப்பீடு பரிந்துரைக்கலாம். ARC Fertility Hospitals போன்ற மையங்களில் மதிப்பீடு இருவரையும் மையமாக வைத்து செய்யப்படுகிறது; நோக்கம் காரணத்தை கண்டுபிடித்து, தேவையற்ற தாமதத்தை குறைப்பதே.
IUI, IVF, ICSI: எதை தேர்வு செய்வது?
சிகிச்சை தேர்வு report எண்ணிக்கையால் மட்டும் முடிவதில்லை. பெண்ணின் வயது, முட்டை இருப்பு, fallopian tube நிலை, திருமண/முயற்சி காலம், முந்தைய சிகிச்சை வரலாறு, விந்தணு இயக்கம் ஆகியவை சேர்ந்து பார்க்கப்படும். Mild male factor என்றால் சில தம்பதிகளுக்கு IUI பொருத்தமாக இருக்கலாம். ஆனால் எண்ணிக்கை மிகக் குறைவாக இருந்தால் அல்லது motility பிரச்சினை அதிகமாக இருந்தால், IVF-ICSI நல்ல வாய்ப்புள்ள மருத்துவ பாதையாக இருக்கலாம்.
ICSI-யில் ஒவ்வொரு முட்டைக்குள் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட ஒரு விந்தணு செலுத்தப்படுகிறது. இது குறைந்த எண்ணிக்கை அல்லது இயக்கக் குறைவு உள்ள சில தம்பதிகளுக்கு உதவக்கூடும். ஆனால் எந்த சிகிச்சையும் 100% கர்ப்பத்தை உறுதி செய்யாது. மருத்துவர் உங்கள் medical profile அடிப்படையில் உண்மையான வாய்ப்புகள், வரம்புகள், செலவு, கால அளவு ஆகியவற்றை தெளிவாக விளக்க வேண்டும்.
செலவு மற்றும் கால அளவு பற்றிய இயல்பான கேள்விகள்
பல பெண்கள் “முதலில் என்ன பரிசோதனை செய்ய வேண்டும்?”, “செலவு அதிகமா?”, “நேராக IVF போக வேண்டுமா?” என்று கவலைப்படுவார்கள். ஆரம்பத்தில் semen analysis மற்றும் அடிப்படை fertility workup பெரும்பாலும் பெரிய நடைமுறை அல்ல. ஆனால் சிகிச்சை செலவு, தேர்வு செய்யப்படும் முறை, மருந்துகள், lab procedure, தேவையான கூடுதல் பரிசோதனைகள் ஆகியவற்றைப் பொறுத்து மாறும்.
கால அளவிலும் இதேபோல வேறுபாடு இருக்கும். வாழ்க்கைமுறை மாற்றம் அல்லது மருந்து பரிந்துரைக்கப்பட்டால் விந்தணு உற்பத்தி சுழற்சி காரணமாக சில மாதங்கள் காத்திருந்து மறுபரிசோதனை செய்யலாம். IVF/ICSI திட்டமிடப்பட்டால் பெண்ணின் cycle-க்கு ஏற்ப சில வாரங்களில் செயல்முறை தொடங்கலாம். இவை அனைத்தும் தனிப்பட்ட medical plan அடிப்படையில் தீர்மானிக்கப்பட வேண்டும்.
எப்போது fertility specialist-ஐ சந்திக்க வேண்டும்?
ஒரு வருடம் முயன்றும் கர்ப்பம் இல்லையெனில், பெண் 35 வயதிற்கு மேல் இருந்தால் ஆறு மாதத்திற்குப் பிறகு, irregular periods இருந்தால், முந்தைய miscarriage இருந்தால், அல்லது ஆண் துணைக்கு விரைப்பை வலி, surgery history, infection history இருந்தால் தாமதிக்காமல் fertility specialist-ஐ சந்திக்கலாம். ஆரம்பத்தில் கண்டறிவது சிகிச்சை தேர்வுகளை அதிகப்படுத்தும்.
நம்பகமான ஆலோசனை தேடும் தம்பதிகள் சென்னையில் உள்ள சிறந்த IVF கிளினிக் குறித்து அறிய விரும்பலாம். அதேபோல் முழுமையான fertility evaluation, male infertility care, IVF-ICSI வசதிகள் ஆகியவற்றை ஒரே இடத்தில் புரிந்து கொள்ள சிறந்த கருவுறுதல் மருத்துவமனை தேர்வு செய்வது முக்கியமாக இருக்கலாம்.
முடிவு: அறிகுறி இல்லாததாலும் பிரச்சினை இல்லையென்று அர்த்தமில்லை
குறைந்த விந்தணு எண்ணிக்கை பல நேரங்களில் அமைதியாக இருக்கும். வெளிப்படையான அறிகுறி இல்லாததால் அதை புறக்கணிக்கக் கூடாது. கர்ப்பம் தாமதமாகும் போது பெண்ணின் பரிசோதனை மட்டுமல்ல, ஆண் துணையின் semen analysis-மும் அதே அளவு முக்கியம். சரியான நேரத்தில் மதிப்பீடு செய்தால், காரணத்தை தெளிவாக அறிந்து, IUI, IVF, ICSI அல்லது பிற சிகிச்சை வழிகளில் எந்தது பொருத்தம் என்பதை அமைதியாக முடிவு செய்ய முடியும். fertility பயணம் உணர்ச்சிவசப்பட்டதாக இருக்கலாம்; ஆனால் தகவலுடன் எடுத்த முடிவுகள் அந்த பயணத்தை கொஞ்சம் குறைவான குழப்பத்துடனும் அதிக நம்பிக்கையுடனும் மாற்றும்.
