Anovulation meaning in Tamil: அனோவுலேஷன் என்றால் என்ன?
கருத்தரிக்க முயற்சி செய்யும் பல பெண்களுக்கு “மாதவிடாய் வருகிறது; அப்படியானால் முட்டை வெளியேறுகிறதே?” என்ற நம்பிக்கை இருக்கும். ஆனால் சில நேரங்களில் மாதவிடாய் வந்தாலும், ஒவ்வொரு மாதமும் கருப்பையிலிருந்து முட்டை வெளியேறாமல் இருக்கலாம். இதையே மருத்துவத்தில் அனோவுலேஷன் என்று சொல்கிறோம். எளிமையாகச் சொன்னால், கருப்பையில் வளர்ந்த முட்டை சரியான நேரத்தில் வெளியேறாத நிலைதான் அனோவுலேஷன்.
கருத்தரிப்பில் ஓவுலேஷன் மிகவும் முக்கியமான கட்டம். முட்டை வெளியேறிய பிறகே அது விந்தணுவுடன் சேர்ந்து கரு உருவாக வாய்ப்பு கிடைக்கும். எனவே முட்டை வெளியேறாத மாதங்களில் இயற்கையாக கர்ப்பம் ஏற்படும் வாய்ப்பு குறைகிறது. இது ஒரே ஒரு மாதம் நடந்தால் பெரும்பாலும் கவலைப்பட வேண்டியதில்லை. ஆனால் மாதங்கள் தொடர்ந்து ஒழுங்கற்ற ஓவுலேஷன் இருந்தால், அதை கவனமாக மதிப்பீடு செய்ய வேண்டும்.
அனோவுலேஷன் எப்படி தெரியும்?
அனோவுலேஷன் எப்போதும் வெளிப்படையாகத் தெரியாது. சில பெண்களுக்கு மாதவிடாய் 35 நாட்களுக்கு மேல் தாமதமாக வரலாம். சிலருக்கு இரண்டு மூன்று மாதங்களுக்கு ஒருமுறை மட்டுமே மாதவிடாய் வரலாம். சிலருக்கு ரத்தப்போக்கு மிகக் குறைவாகவோ, சில சமயம் மிக அதிகமாகவோ இருக்கலாம். இன்னும் சிலருக்கு மாதவிடாய் சீராக இருப்பது போல தோன்றினாலும், முட்டை வெளியேறாமல் இருக்கலாம்.
கருத்தரிக்க முயற்சி செய்தும் 6 முதல் 12 மாதங்களாக கர்ப்பம் ஏற்படாத நிலை, ஓவுலேஷன் பிரச்சினையை சந்தேகிக்க வேண்டிய ஒரு முக்கிய காரணம். குறிப்பாக 35 வயதுக்கு மேல் இருப்பவர்கள், மாதவிடாய் இடைவெளி நீண்டவர்கள், உடல் எடை திடீரென அதிகரித்தவர்கள் அல்லது முகத்தில் அதிக முடி வளர்ச்சி, முகப்பரு போன்ற அறிகுறிகள் உள்ளவர்கள் விரைவில் மருத்துவரை அணுகுவது நல்லது.
அனோவுலேஷனுக்கான பொதுவான காரணங்கள்
அனோவுலேஷன் ஒரு தனி நோய் அல்ல; உடலில் உள்ள ஹார்மோன் சமநிலையின்மை அல்லது கருப்பை செயல்பாட்டில் மாற்றம் இருப்பதற்கான அறிகுறியாக இருக்கலாம். மிகவும் பொதுவான காரணங்களில் ஒன்று PCOS. இதில் கருப்பையில் முட்டைகள் வளரத் தொடங்கினாலும், முழுமையாக வளர்ந்து வெளியேறாமல் போகலாம். இதனால் மாதவிடாய் தாமதம், எடை அதிகரிப்பு, இன்சுலின் எதிர்ப்பு போன்றவை சேர்ந்து வரலாம்.
தைராய்டு கோளாறுகள், புரோலாக்டின் ஹார்மோன் அதிகரிப்பு, அதிக மன அழுத்தம், மிகக் குறைந்த உடல் எடை, அதிக உடற்பயிற்சி, திடீர் எடை மாற்றம் போன்றவையும் ஓவுலேஷனை பாதிக்கலாம். வயது அதிகரிக்கும்போது முட்டை எண்ணிக்கையும் தரமும் மாறுவதால் ஓவுலேஷன் சீரற்றதாக இருக்கலாம். சில சமயம் கருப்பையின் உள்ளமைப்பில் உள்ள பாலிப் போன்ற பிரச்சினைகளும் ரத்தப்போக்கு ஒழுங்கின்மைக்கு காரணமாக இருக்கலாம்; அத்தகைய சூழலில் கருப்பை பாலிப் அகற்றும் ஹிஸ்டரோஸ்கோபிக் சிகிச்சை பற்றி மருத்துவர் விளக்கலாம்.
மாதவிடாய் வந்தால் ஓவுலேஷன் நடந்ததா?
இது பல பெண்களுக்கு இருக்கும் முக்கியமான குழப்பம். பொதுவாக ஓவுலேஷன் நடந்த பிறகு சுமார் 12 முதல் 16 நாட்களில் மாதவிடாய் வரும். ஆனால் ஹார்மோன் மாற்றங்களால் கருப்பை உள்சவ்வு வளர்ந்து பின்னர் உதிர்வதால், முட்டை வெளியேறாமலேயே ரத்தப்போக்கு வரலாம். அதனால் “மாதவிடாய் வருகிறது” என்பது மட்டும் ஓவுலேஷன் உறுதி என்பதில்லை.
இதுதான் வீட்டில் கணிப்பு செய்வதை விட மருத்துவ மதிப்பீடு ஏன் முக்கியம் என்பதற்கான காரணம். ஓவுலேஷன் கிட் சிலருக்கு உதவலாம்; ஆனால் PCOS உள்ளவர்களில் தவறான positive முடிவுகள் வரலாம். உடல் வெப்பநிலை கண்காணிப்பு, cervical mucus மாற்றங்கள் போன்றவை வழிகாட்டலாம்; ஆனால் அவை அனைத்தும் உறுதியான மருத்துவ பரிசோதனைகளை மாற்ற முடியாது.
மருத்துவர் எப்படி மதிப்பீடு செய்வார்?
ARC Fertility Hospitals போன்ற கருத்தரிப்பு மையங்களில், முதலில் உங்கள் மாதவிடாய் வரலாறு, திருமண காலம், கருத்தரிக்க முயற்சி செய்த காலம், முன்பு கர்ப்பம் ஏற்பட்டதா, உடல் எடை மாற்றம், மருந்துகள், குடும்ப வரலாறு போன்றவை கவனமாக கேட்கப்படும். இது சாதாரண கேள்வி பதில் அல்ல; எந்த ஹார்மோன் பாதை பாதிக்கப்பட்டிருக்கலாம் என்பதைக் கண்டறிய உதவும் ஆரம்ப வரைபடம்.
பின்னர் ultrasound மூலம் கருப்பை மற்றும் முட்டைப்பை அமைப்பு பார்க்கப்படலாம். follicular monitoring எனப்படும் தொடர்ச்சியான scan மூலம் முட்டை வளர்ச்சி நடக்கிறதா, எப்போது வெளியேறுகிறது, கருப்பை உள்சவ்வு போதுமான தடிமனில் உள்ளதா என்று அறியலாம். இரத்தப் பரிசோதனைகளில் AMH, TSH, prolactin, FSH, LH, progesterone போன்றவை சூழ்நிலைக்கு ஏற்ப பரிசோதிக்கப்படலாம். சில பெண்களில் endometriosis அல்லது adenomyosis போன்ற நிலைகள் வலி, அதிக ரத்தப்போக்கு, கருத்தரிப்பு தாமதம் ஆகியவற்றுடன் இணைந்து இருக்கலாம்; அவற்றின் வேறுபாட்டைப் புரிந்துகொள்ள என்டோமெட்ரியோசிஸ் மற்றும் அடினோமையோசிஸ் பற்றிய விளக்கம் உதவியாக இருக்கும்.
சிகிச்சை எப்போதும் IVF தானா?
இல்லை. அனோவுலேஷன் என்றாலே உடனே IVF தேவை என்று அர்த்தமில்லை. சிகிச்சை உங்கள் வயது, முட்டை கையிருப்பு, மாதவிடாய் ஒழுங்கு, விந்தணு தரம், குழாய் திறப்பு, திருமண காலம், முன்பு செய்யப்பட்ட சிகிச்சைகள் ஆகியவற்றைப் பொறுத்து மாறும். சில பெண்களுக்கு உடல் எடை 5 முதல் 10 சதவீதம் குறைந்தால்கூட ஓவுலேஷன் சீராகத் தொடங்கலாம். சிலருக்கு தைராய்டு அல்லது புரோலாக்டின் பிரச்சினையைச் சரிசெய்வதே போதுமானதாக இருக்கும்.
முட்டை வளர்ச்சியை தூண்டும் மாத்திரைகள் அல்லது injections, மருத்துவரின் கண்காணிப்பில் கொடுக்கப்படலாம். இதன் நோக்கம் அதிக முட்டை உருவாக்குவது அல்ல; சரியான அளவில், பாதுகாப்பாக, தரமான ஓவுலேஷனை ஏற்படுத்துவது. Scan மூலம் முட்டை அளவு பார்க்கப்பட்டு, பொருத்தமான நாளில் உறவு கொள்ள அல்லது IUI செய்ய வழிகாட்டப்படலாம். IUI என்பது விந்தணுவை ஆய்வகத்தில் தயாரித்து கருப்பைக்குள் செலுத்தும் முறை; இது எல்லோருக்கும் தேவையில்லை, ஆனால் சில தம்பதிகளுக்கு உதவலாம்.
IVF எப்போது பரிசீலிக்கப்படுகிறது?
வயது அதிகம், முட்டை கையிருப்பு குறைவு, விந்தணு எண்ணிக்கை அல்லது இயக்கம் குறைவு, குழாய் அடைப்பு, நீண்டகால கருத்தரிப்பு தாமதம், பல முறை ovulation induction அல்லது IUI தோல்வி போன்ற சூழ்நிலைகளில் IVF பரிசீலிக்கப்படலாம். IVF-இல் முட்டைகள் வளர்க்கப்பட்டு எடுக்கப்படுகின்றன, ஆய்வகத்தில் விந்தணுவுடன் சேர்க்கப்படுகின்றன, பின்னர் உருவான கரு கருப்பைக்குள் வைக்கப்படுகிறது. இதுவும் ஒரு திட்டமிட்ட மருத்துவ நடைமுறை; வெற்றி உறுதி என்று யாரும் சொல்ல முடியாது, ஆனால் சரியான நோயறிதல் மற்றும் தனிப்பயன் திட்டம் முடிவுகளை மேம்படுத்த உதவும்.
பல பெண்கள் “எனக்கு அனோவுலேஷன் இருக்கிறது என்றால் நான் தாயாக முடியாதா?” என்று பயப்படுகிறார்கள். உண்மையில், ஓவுலேஷன் பிரச்சினைகள் கருத்தரிப்பு மருத்துவத்தில் அடிக்கடி பார்க்கப்படும் மற்றும் பல நேரங்களில் நிர்வகிக்கக்கூடிய காரணங்களில் ஒன்று. முக்கியம் என்னவென்றால், மாதங்கள் கடந்து போகும் வரை காத்திருக்காமல் சரியான மதிப்பீடு பெறுவது.
நீங்கள் எப்போது மருத்துவரை அணுக வேண்டும்?
35 வயதுக்கு குறைவாக இருந்து 12 மாதங்கள் முயற்சி செய்தும் கர்ப்பம் இல்லையெனில், அல்லது 35 வயதுக்கு மேல் இருந்து 6 மாதங்கள் முயற்சி செய்தும் கர்ப்பம் இல்லையெனில் fertility specialist-ஐ அணுகுவது நல்லது. மாதவிடாய் 21 நாட்களுக்கு குறைவாகவோ 35 நாட்களுக்கு அதிகமாகவோ தொடர்ந்து வந்தால், மூன்று மாதங்களுக்கு மேல் மாதவிடாய் இல்லாவிட்டால், அதிக வலி அல்லது அதிக ரத்தப்போக்கு இருந்தால், முன்பே PCOS அல்லது தைராய்டு பிரச்சினை இருந்தால் தாமதிக்க வேண்டாம்.
ARC Fertility Hospitals-ல் அணுகுமுறை
ARC Fertility Hospitals-ல் அனோவுலேஷன் போன்ற பிரச்சினைகள் ஒரே மாதிரியான prescription மூலம் அணுகப்படுவதில்லை. ஒவ்வொரு பெண்ணின் வயது, ஹார்மோன் நிலை, கருப்பை அமைப்பு, முட்டை கையிருப்பு, வாழ்க்கை முறை, தம்பதியின் மொத்த fertility நிலை ஆகியவற்றை இணைத்து பார்க்கும் அணுகுமுறை முக்கியம். இதனால் தேவையற்ற சிகிச்சைகளைத் தவிர்த்து, உண்மையில் உதவும் வழியைத் தேர்வு செய்ய முடியும்.
அனோவுலேஷன் meaning புரிந்துகொள்வது ஒரு medical term-ஐ அறிதல் மட்டுமல்ல; உங்கள் உடல் என்ன signal கொடுக்கிறது என்பதை புரிந்துகொள்ளும் முதல் படி. மாதவிடாய் ஒழுங்கின்மையை சாதாரணமாக எடுத்துக்கொள்ளாமல், அதற்குப் பின்னால் இருக்கும் காரணத்தை கண்டறிந்தால், கருத்தரிப்பு பயணம் தெளிவாகவும் அமைதியாகவும் மாறும். பயம் இருக்கலாம்; ஆனால் தெளிவான பரிசோதனை, நேர்மையான விளக்கம், பொருத்தமான சிகிச்சை திட்டம் ஆகியவை அந்த பயத்தை குறைக்க உதவும்.