ஆர்குவேட் யூட்டரஸ் என்றால் என்ன?
கருப்பையின் வடிவம் ஒவ்வொரு பெண்களிலும் சிறிதளவு வேறுபடலாம். ஆர்குவேட் யூட்டரஸ் என்பது கருப்பையின் மேல் உள்ள உள் பகுதி சற்றே வளைந்து அல்லது சிறிய பள்ளம் போல காணப்படும் நிலை. இது பொதுவாக பிறவியிலேயே இருக்கும் கருப்பை வடிவ வேறுபாடு. பல பெண்களுக்கு இது தெரியாமலேயே வாழ்க்கை முழுவதும் இருக்கும்; சிலருக்கு கருத்தரிக்க முயற்சிக்கும் போது அல்லது கருச்சிதைவு மதிப்பீட்டின் போது தான் கண்டறியப்படும்.
முக்கியமாக புரிந்துகொள்ள வேண்டியது என்னவென்றால், ஆர்குவேட் யூட்டரஸ் என்பது பெரும்பாலும் மிதமான மாற்றமாகவே கருதப்படுகிறது. இது செப்டேட் யூட்டரஸ் அல்லது பைக்கார்னுவேட் யூட்டரஸ் போன்ற பெரிய கருப்பை அமைப்பு பிரச்சனைகளுக்கு சமமானது அல்ல. அதனால், இந்த பெயரை கேட்டவுடன் பயப்பட வேண்டிய அவசியமில்லை. ஆனால் உங்கள் கர்ப்ப வரலாறு, வயது, முட்டை வெளியேற்றம், குழாய் நிலை, துணையின் விந்தணு தரம் போன்றவற்றோடு இணைத்து மதிப்பிடுவது அவசியம்.
ஆர்குவேட் யூட்டரஸ் கருத்தரிப்பை பாதிக்குமா?
பல பெண்களுக்கு ஆர்குவேட் யூட்டரஸ் இருந்தாலும் இயல்பாக கர்ப்பம் தரிக்க முடியும். இந்த நிலை மட்டும் தனியாக கருத்தரிக்க முடியாமைக்கு காரணம் ஆகும் என்று உடனே முடிவு செய்ய முடியாது. கர்ப்பம் உருவாக பல விஷயங்கள் ஒன்றாகச் செயல்பட வேண்டும்: முட்டை சரியாக வெளியேற வேண்டும், விந்தணு தரம் நன்றாக இருக்க வேண்டும், கருப்பைக் குழாய்கள் திறந்திருப்பது வேண்டும், கருப்பையின் உள் படலம் கருவை ஏற்கத் தயாராக இருக்க வேண்டும்.
ஆர்குவேட் யூட்டரஸ் மிதமாக இருந்தால், அது கரு பதிதலை பெரிய அளவில் பாதிக்காது. ஆனால் சில பெண்களுக்கு மீண்டும் மீண்டும் கருச்சிதைவு, IVF தோல்வி, அல்லது காரணம் தெளிவாகத் தெரியாத கருத்தரிப்பு தாமதம் இருந்தால், மருத்துவர் கருப்பையின் வடிவத்தை மேலும் துல்லியமாகப் பார்க்க பரிந்துரைக்கலாம். அதில் உண்மையில் ஆர்குவேட் யூட்டரஸா, இல்லை சிறிய செப்டம் இருக்கிறதா என்பதை வேறுபடுத்துவது சிகிச்சை முடிவில் முக்கியமானது.
கர்ப்ப காலத்தில் என்ன கவனிக்க வேண்டும்?
ஆர்குவேட் யூட்டரஸ் உள்ள பெரும்பாலான பெண்களுக்கு கர்ப்பம் சாதாரணமாகத் தொடரலாம். இருப்பினும், முன்பு கருச்சிதைவு, குறைப்பிரசவம், கருவின் வளர்ச்சி குறைவு, அல்லது கர்ப்ப கால இரத்தப்போக்கு இருந்தால், மருத்துவர் ஆரம்பத்திலிருந்து கண்காணிப்பை திட்டமிடலாம். இது பயமுறுத்துவதற்காக அல்ல; முன்னதாக அறிந்து, சரியான இடைவெளிகளில் ஸ்கேன் செய்து, தேவையான ஆதரவை வழங்குவதற்காக.
கருப்பையின் உள் வடிவம் சில சமயங்களில் கரு வளர இடத்தின் அமைப்பை சற்று மாற்றலாம். இதனால் சில நோயாளிகளில் கர்ப்பப்பை வாயின் நீளம், கருவின் நிலை, பிளாசென்டா அமைவு போன்றவற்றை மருத்துவர் கவனிக்கலாம். ஆனால் ஒவ்வொரு ஆர்குவேட் யூட்டரஸ் நோயாளிக்கும் கட்டாயமாக சிக்கல் வரும் என்று பொருள் இல்லை. உங்கள் முந்தைய கர்ப்ப வரலாறும் தற்போதைய ஸ்கேன் முடிவுகளும் தான் உண்மையான வழிகாட்டிகள்.
எப்படி கண்டறியப்படுகிறது?
சாதாரண 2D அல்ட்ராசவுண்டில் சில நேரங்களில் கருப்பை வடிவம் பற்றிய சந்தேகம் தெரிந்தாலும், துல்லியமான மதிப்பீட்டுக்கு 3D டிரான்ஸ்வஜைனல் அல்ட்ராசவுண்ட் மிகவும் உதவியாக இருக்கும். இது கருப்பையின் வெளிப்புற வடிவத்தையும் உள் பள்ளத்தின் ஆழத்தையும் தெளிவாக காட்ட உதவும். சில சூழல்களில் HSG, MRI அல்லது ஹிஸ்டரோஸ்கோபி பரிந்துரைக்கப்படலாம்.
இங்கே ஒரு முக்கியமான விஷயம் உள்ளது: ‘ஆர்குவேட்’ என்று பெயர் வந்ததால் சிகிச்சை அவசியம் என்று அர்த்தமில்லை. முதலில் அது உண்மையில் மிதமான வடிவ வேறுபாடா அல்லது கருப்பை உள்ளே ஒரு சுவர் போல உள்ள செப்டமா என்பதை உறுதிப்படுத்த வேண்டும். செப்டேட் யூட்டரஸ் இருந்தால் சிகிச்சை அணுகுமுறை வேறுபடலாம். அதனால், அனுபவமுள்ள fertility நிபுணரின் மதிப்பீடு மிகவும் முக்கியம்.
சிகிச்சை தேவைப்படுமா?
ஆர்குவேட் யூட்டரஸுக்கு பெரும்பாலான நேரங்களில் அறுவை சிகிச்சை தேவையில்லை. மிதமான வளைவு மட்டுமே இருந்தால், மருத்துவர் பொதுவாக மற்ற கருத்தரிப்பு காரணிகளை ஆராய்வார். உதாரணமாக, முட்டை இருப்பு, ஹார்மோன் நிலை, தைராய்டு, PCOS, எண்டோமெட்ரியோசிஸ், கருப்பைக் குழாய் திறப்பு, மற்றும் துணையின் விந்தணு பரிசோதனை ஆகியவை பார்க்கப்படும்.
சில பெண்கள் இணையத்தில் படித்த தகவல்களால் ‘கருப்பை வடிவத்தை சரி செய்யாமல் IVF பயன் தராது’ என்று நினைக்கலாம். இது எல்லோருக்கும் பொருந்தாது. IVF முடிவுகள் கருப்பை வடிவம் மட்டுமின்றி, பெண்ணின் வயது, முட்டை தரம், கரு தரம், எண்டோமெட்ரியம் தடிமன், ஹார்மோன் சமநிலை, மற்றும் லேப் தரம் போன்ற பல காரணிகளால் பாதிக்கப்படும். எனவே, சிகிச்சை திட்டம் தனிப்பட்டதாக இருக்க வேண்டும்.
IUI, IVF மற்றும் ஆர்குவேட் யூட்டரஸ்
ஆர்குவேட் யூட்டரஸ் மட்டும் இருந்தால் IUI அல்லது IVF தேவை என்று உடனடியாக முடிவு செய்ய முடியாது. வயது குறைவாக, முட்டை வெளியேற்றம் நன்றாக, குழாய்கள் திறந்துள்ளன, விந்தணு தரம் ஏற்றதாக உள்ளது என்றால், மருத்துவர் சில மாதங்கள் இயல்பான முயற்சி அல்லது IUI பரிந்துரைக்கலாம். ஆனால் வயது 35க்கு மேல், முட்டை இருப்பு குறைவு, குழாய் அடைப்பு, தீவிர ஆண் காரணம், அல்லது நீண்டகால கருத்தரிப்பு தாமதம் இருந்தால் IVF பற்றி பேசலாம்.
கருத்தரிப்பு மதிப்பீட்டில் பெண்ணின் கருப்பை மட்டும் அல்ல, ஆண் காரணிகளும் முக்கியம். விந்தணு எண்ணிக்கை, இயக்கம், வடிவம் ஆகியவை கர்ப்ப வாய்ப்பை பாதிக்கலாம். உதாரணமாக, விந்தணு இயக்கத்தை பாதிக்கும் புரோஸ்டேட் அழற்சி போன்ற பிரச்சனைகள் சில தம்பதிகளில் கவனிக்கப்பட வேண்டும். அதேபோல் ஹார்மோன் குறைபாடு உள்ள ஆண்களில் ஆண் ஹைப்போகோனாடிசத்திற்கான கோனாடோட்ரோபின் சிகிச்சை பற்றி மருத்துவர் பேசலாம். இதன் நோக்கம் யாரையும் குற்றம்சாட்டுவது அல்ல; கர்ப்பம் என்பது இருவரின் உடல் ஆரோக்கியத்துடனும் தொடர்புடையது என்பதை புரிந்துகொள்வது.
கருச்சிதைவு இருந்தால் என்ன செய்ய வேண்டும்?
ஒருமுறை கருச்சிதைவு ஏற்பட்டாலே ஆர்குவேட் யூட்டரஸ் தான் காரணம் என்று சொல்ல முடியாது. ஆரம்ப கருச்சிதைவுகளில் குரோமோசோம் மாற்றங்கள், ஹார்மோன் பிரச்சனைகள், தைராய்டு, சர்க்கரை நோய் கட்டுப்பாடு, இரத்த உறைவு தொடர்பான காரணிகள் போன்றவை முக்கியமாக இருக்கலாம். ஆனால் இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட கருச்சிதைவுகள் இருந்தால், முழுமையான recurrent pregnancy loss மதிப்பீடு தேவைப்படலாம்.
இந்த மதிப்பீட்டில் கருப்பை வடிவம் மீண்டும் பார்க்கப்படும். கருப்பை உள்ளே உண்மையில் செப்டம் இருந்தால், சிலருக்கு ஹிஸ்டரோஸ்கோபிக் திருத்தம் பரிசீலிக்கப்படலாம். ஆனால் மிதமான ஆர்குவேட் யூட்டரஸுக்கு சிகிச்சை செய்ய வேண்டுமா என்பது இன்னும் பல காரணிகளைப் பொறுத்தது. ARC Fertility Hospitals போன்ற மையங்களில், ஸ்கேன் படங்களை மட்டும் பார்த்து முடிவு எடுப்பதை விட, முழு கருத்தரிப்பு வரலாற்றுடன் இணைத்து ஆலோசனை வழங்குவது முக்கியமாக கருதப்படுகிறது.
செலவு மற்றும் கால அளவு குறித்து என்ன எதிர்பார்க்கலாம்?
ஆர்குவேட் யூட்டரஸ் சந்தேகம் வந்தால் முதலில் தேவையானது சரியான diagnosis. 3D ultrasound, தேவையான இரத்தப் பரிசோதனைகள், semen analysis, tube test போன்றவை உங்கள் நிலைக்கு ஏற்ப பரிந்துரைக்கப்படலாம். செலவு நகரம், மையம், பரிசோதனை வகை, மற்றும் சிகிச்சை தேவைப்படுகிறதா என்பதனைப் பொறுத்து மாறும். எல்லோருக்கும் ஒரே மாதிரி IVF செலவு அல்லது அறுவை சிகிச்சை செலவு பொருந்தாது.
கால அளவும் அதேபோல் மாறுபடும். சிலருக்கு ஒரே menstrual cycle-ல் அடிப்படை மதிப்பீடு முடிந்துவிடும். சிலருக்கு கூடுதல் இமேஜிங் அல்லது ஹார்மோன் திருத்தம் தேவைப்படலாம். IVF தேவைப்பட்டால், stimulation முதல் embryo transfer வரை பொதுவாக சில வாரங்கள் திட்டமிடப்படலாம்; ஆனால் protocol ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் வேறுபடும்.
எப்போது fertility specialist-ஐ அணுக வேண்டும்?
ஒரு வருடமாக முயன்றும் கர்ப்பம் இல்லையெனில், அல்லது வயது 35க்கு மேல் இருந்தால் ஆறு மாத முயற்சிக்குப் பிறகு fertility specialist-ஐ அணுகுவது நல்லது. முன்பு இரண்டு முறை கருச்சிதைவு, IVF தோல்வி, கடுமையான மாதவிடாய் வலி, PCOS, எண்டோமெட்ரியோசிஸ், குழாய் அடைப்பு சந்தேகம் போன்றவை இருந்தாலும் தாமதிக்காமல் மதிப்பீடு தேவை.
ஆர்குவேட் யூட்டரஸ் என்ற diagnosis ஒரு முடிவு அல்ல; அது ஒரு தகவல் மட்டுமே. அந்த தகவலை உங்கள் முழு உடல் நிலை, வயது, கர்ப்ப வரலாறு, துணையின் fertility நிலை, மற்றும் உங்கள் குடும்ப திட்டத்துடன் இணைத்து புரிந்துகொள்ள வேண்டும். சரியான வழிகாட்டுதலுடன் பல பெண்கள் தேவையற்ற பயத்தைத் தவிர்த்து, நம்பிக்கையுடன் அடுத்த படியைத் தேர்வு செய்ய முடியும்.
முடிவுரை
ஆர்குவேட் யூட்டரஸ் fertility மற்றும் pregnancy குறித்து கேள்விகள் எழுப்பலாம்; ஆனால் அது அவசியமாக கருத்தரிப்பு தடையாக இருக்கும் என்று பொருள் இல்லை. முக்கியமானது துல்லியமான diagnosis, முழுமையான couple evaluation, மற்றும் உங்கள் நிலைக்கு ஏற்ற சிகிச்சை முடிவு. சந்தேகத்தை தனியாக சுமந்து கொள்ளாமல், fertility நிபுணரிடம் பேசுவது உங்கள் அடுத்த படியை தெளிவாக்கும்.
