பிராட் லிகமென்ட் ஃபைப்ராய்டு என்றால் என்ன?
கருப்பையை இடத்தில் நிலைநிறுத்த உதவும் ஆதரவு திசுக்களில் ஒன்று பிராட் லிகமென்ட். இந்த பகுதியில் உருவாகும் நார்த்திசுக் கட்டி பிராட் லிகமென்ட் ஃபைப்ராய்டு எனப்படுகிறது. இது கருப்பைக்குள் நேரடியாக இல்லாமல், கருப்பையின் பக்கவாட்டுப் பகுதியில் வளர்வதால் சில பெண்களுக்கு அறிகுறிகள் தெளிவாகத் தெரியாமல் இருக்கலாம். ஆனால் கட்டியின் அளவு, இருப்பிடம், அது அழுத்தும் அருகிலுள்ள உறுப்புகள் ஆகியவற்றைப் பொறுத்து வலி, மாதவிடாய் மாற்றம், சிறுநீர் பிரச்சினை, கருத்தரிப்பில் தாமதம் போன்றவை தோன்றலாம்.
பல பெண்கள் ஃபைப்ராய்டு என்றாலே புற்றுநோயா என்று பயப்படுவார்கள். பெரும்பாலான ஃபைப்ராய்டுகள் புற்றுநோயல்லாத benign கட்டிகளாகவே இருக்கும். இருப்பினும், அது கருத்தரிப்பு திட்டம், கர்ப்ப வளர்ச்சி, IVF போன்ற சிகிச்சைகளில் தாக்கம் ஏற்படுத்துமா என்பதை தனிப்பட்ட மதிப்பீட்டின் மூலம் மட்டுமே அறிய முடியும்.
பிராட் லிகமென்ட் ஃபைப்ராய்டு அறிகுறிகள்
Broad Ligament Fibroid Symptoms எல்லா பெண்களிடமும் ஒரே மாதிரி இருக்காது. சிலருக்கு ஸ்கேன் செய்யும்போது தற்செயலாகவே கண்டறியப்படும். சிலருக்கு தினசரி வாழ்க்கையையே பாதிக்கும் அளவுக்கு அறிகுறிகள் இருக்கும்.
1. கீழ்வயிற்று அல்லது பக்கவாட்டு வலி
கருப்பையின் பக்கவாட்டில் கட்டி வளரும்போது இடுப்பு பகுதி, கீழ்வயிறு அல்லது ஒரு பக்கத்தில் இழுக்கும் வலி தோன்றலாம். இந்த வலி மாதவிடாய் நாட்களில் அதிகமாகலாம். சில பெண்கள் இதை சிறுநீரக வலி அல்லது வாயு பிரச்சினை என்று தவறாக எண்ணலாம்.
2. வயிறு கனமாக உணர்வு
கட்டி பெரியதாக இருந்தால் வயிற்றுக்குள் ஏதோ அழுத்தம் இருப்பது போல தோன்றும். உட்காரும்போது, நீண்ட நேரம் நிற்கும்போது, உடற்பயிற்சி செய்யும்போது இந்த கனத்த உணர்வு அதிகமாகலாம்.
3. அடிக்கடி சிறுநீர் கழிக்க வேண்டும் போல உணர்வு
பிராட் லிகமென்ட் பகுதி சிறுநீர்ப்பைக்கு அருகில் இருப்பதால், பெரிய ஃபைப்ராய்டு சிறுநீர்ப்பையை அழுத்தலாம். இதனால் அடிக்கடி சிறுநீர் கழிக்க வேண்டும் போல உணர்வு, முழுமையாக கழிக்கவில்லை என்ற உணர்வு அல்லது இரவில் பல முறை எழ வேண்டிய நிலை ஏற்படலாம்.
4. மலச்சிக்கல் அல்லது மல வெளியேற்ற சிரமம்
கட்டி பின்புறமாக வளர்ந்தால் குடல் மீது அழுத்தம் கொடுக்கலாம். இதனால் மலச்சிக்கல், வயிறு வீக்கம், மலம் கழிக்கும் போது அழுத்தம் போன்றவை தோன்றலாம்.
5. மாதவிடாய் மாற்றங்கள்
பிராட் லிகமென்ட் ஃபைப்ராய்டு கருப்பையின் உள் அடுக்கில் இல்லாததால் சிலருக்கு அதிக இரத்தப்போக்கு இருக்காமல் இருக்கலாம். ஆனால் கருப்பை வடிவம் அல்லது இரத்த ஓட்டம் பாதிக்கப்பட்டால் மாதவிடாய் வலி, நீண்ட நாட்கள் இரத்தப்போக்கு, இடைப்பட்ட spotting போன்றவை ஏற்படலாம்.
6. உடலுறவின் போது வலி
கட்டி இருக்கும் இடம் மற்றும் அளவைப் பொறுத்து உடலுறவின் போது ஆழமான இடுப்பு வலி ஏற்படலாம். இது உடல் பிரச்சினை மட்டுமல்ல; தம்பதிகளின் மனஅழுத்தத்தையும் அதிகரிக்கக்கூடியது.
கருத்தரிப்பில் இது தாக்கம் ஏற்படுத்துமா?
பிராட் லிகமென்ட் ஃபைப்ராய்டு எல்லோருக்கும் கருத்தரிப்பைத் தடுக்கும் என்று சொல்ல முடியாது. ஆனால் சில சூழ்நிலைகளில் அது முக்கியமாக கவனிக்கப்பட வேண்டும். கட்டி கருப்பையின் வடிவத்தை மாற்றினால், fallopian tube அருகில் அழுத்தம் கொடுத்தால், கருப்பைக்கு செல்லும் இரத்த ஓட்டத்தில் மாற்றம் ஏற்படுத்தினால், இயற்கை கருத்தரிப்பில் தாமதம் ஏற்படலாம்.
ஏற்கனவே நீண்ட காலமாக கர்ப்பம் தரிக்காமல் இருந்தால், ஒரே ஒரு ஸ்கேன் முடிவை வைத்து பயப்பட வேண்டாம். ஃபைப்ராய்டு உண்மையில் காரணமா, அல்லது முட்டை தரம், விந்தணு தரம், குழாய் அடைப்பு, ஹார்மோன் சமநிலை போன்ற வேறு காரணங்களா என்பதை மதிப்பிட வேண்டும். ARC Fertility Hospitals-ல் பொதுவாக fertility evaluation என்பது பெண்மணி மற்றும் கணவர் இருவரையும் சேர்த்தே பார்க்கப்படும். ஏனெனில் கருத்தரிப்பு என்பது ஒரே காரணத்தால் மட்டுமே தடைபடுவது அரிது.
எப்போது மருத்துவரை அணுக வேண்டும்?
கீழ்வயிற்று வலி தொடர்ந்து இருந்தால், மாதவிடாய் அதிகமாக இருந்தால், வயிறு பெரிதாகும் உணர்வு இருந்தால், அடிக்கடி சிறுநீர் பிரச்சினை இருந்தால் அல்லது 6 முதல் 12 மாதங்களாக முயன்றும் கர்ப்பம் தரிக்கவில்லை என்றால் fertility specialist-ஐ அணுகுவது நல்லது. குறிப்பாக 35 வயதுக்கு மேல் உள்ள பெண்கள் காத்திருக்கும் காலத்தை குறைக்க வேண்டும். வயது அதிகரிக்கும் போது முட்டைகளின் எண்ணிக்கையும் தரமும் இயல்பாக குறையக்கூடும்.
பிரசவத்திற்குப் பிறகும் உடலில் பல மாற்றங்கள் ஏற்படலாம். சில நேரங்களில் சோர்வு, உடல் எடை மாற்றம், மனநிலை மாற்றம் போன்றவை thyroid பிரச்சினைகளோடு தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். அவற்றைப் பற்றி தெரிந்து கொள்ள பிரசவத்திற்குப் பிறகான தைராய்டு அறிகுறிகள் குறித்த தகவலும் உதவியாக இருக்கும். அதேபோல் பாலூட்டும் காலத்தில் மார்பக வலி, காய்ச்சல் போன்றவை ஏற்பட்டால் பாலூட்டும் போது மாஸ்டைடிஸ் அறிகுறிகள் பற்றியும் விழிப்புணர்வு அவசியம்.
பரிசோதனை எப்படி செய்யப்படுகிறது?
முதலில் மருத்துவர் உங்கள் அறிகுறிகள், மாதவிடாய் வரலாறு, கர்ப்ப முயற்சி காலம், முன்பு நடந்த சிகிச்சைகள், அறுவை சிகிச்சை வரலாறு போன்றவற்றைப் பற்றி கேட்பார். அதன் பிறகு ultrasound scan மூலம் ஃபைப்ராய்டின் அளவு, இடம், எண்ணிக்கை, கருப்பை மற்றும் ovaries நிலை மதிப்பிடப்படும்.
சில சமயம் MRI தேவைப்படலாம், குறிப்பாக கட்டி கருப்பையிலிருந்து வந்ததா அல்லது பிராட் லிகமென்ட் பகுதியிலிருந்து வந்ததா என்பதை தெளிவாக அறிய. fertility மதிப்பீட்டில் AMH, hormone tests, semen analysis, tube patency test போன்றவை தேவைக்கு ஏற்ப பரிந்துரைக்கப்படலாம். இதன் நோக்கம் கட்டியை மட்டும் பார்ப்பது அல்ல; கர்ப்பத்திற்கு தடையாக இருக்கும் முழு சூழலைப் புரிந்துகொள்வது.
சிகிச்சை தேர்வுகள்: எல்லோருக்கும் அறுவை சிகிச்சை தேவையா?
அறிகுறிகள் இல்லாத சிறிய ஃபைப்ராய்டுகளுக்கு உடனடி அறுவை சிகிச்சை தேவையில்லாமல் இருக்கலாம். மருத்துவர் periodic monitoring பரிந்துரைக்கலாம். ஆனால் வலி அதிகமாக இருந்தால், சிறுநீர் அல்லது குடல் அழுத்தம் இருந்தால், கட்டி வேகமாக பெரிதாகினால், அல்லது fertility treatment-க்கு முன் அது தடையாக இருக்கும் என மதிப்பிடப்பட்டால் சிகிச்சை பற்றி பேசப்படும்.
மருந்துகள் வலி அல்லது bleeding போன்ற அறிகுறிகளை தற்காலிகமாகக் கட்டுப்படுத்த உதவலாம். ஆனால் பெரிய பிராட் லிகமென்ட் ஃபைப்ராய்டை முழுமையாக மறையச் செய்வது பல சமயங்களில் மருந்துகளால் சாத்தியமில்லை. Myomectomy எனப்படும் கட்டியை அகற்றும் அறுவை சிகிச்சை சில பெண்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படலாம். Fertility பாதுகாப்பு முக்கியம் என்றால் கருப்பையை பாதுகாக்கும் அணுகுமுறை மிக முக்கியமானது.
IUI அல்லது IVF செய்யலாமா?
ஃபைப்ராய்டு இருந்தாலே IVF மட்டுமே வழி என்று அர்த்தமில்லை. வயது குறைவாக இருந்தால், குழாய்கள் திறந்திருப்பின், விந்தணு தரம் சரியாக இருந்தால், கட்டி கருப்பை உள்ளமைப்பை பாதிக்கவில்லை என்றால் IUI பற்றி ஆலோசிக்கலாம். ஆனால் வயது அதிகம், AMH குறைவு, tubes பிரச்சினை, male factor infertility, நீண்டகால infertility போன்றவை இருந்தால் IVF சிறந்த திட்டமாக இருக்கலாம்.
IVF-க்கு முன் ஃபைப்ராய்டை அகற்ற வேண்டுமா என்பது மிக நுணுக்கமான முடிவு. கருவை பதியச் செய்யும் கருப்பை உள் பகுதி பாதிக்கப்படுகிறதா, கட்டி embryo transfer-க்கு இடையூறா, கர்ப்ப காலத்தில் அது வலி அல்லது வளர்ச்சி பிரச்சினை தருமா என்பதைக் கணித்து முடிவு செய்ய வேண்டும். சரியான மதிப்பீடு இல்லாமல் அவசர முடிவு எடுக்கக் கூடாது.
செலவு மற்றும் காலநேரம் பற்றி என்ன எதிர்பார்க்கலாம்?
செலவு ஃபைப்ராய்டின் அளவு, சிகிச்சை வகை, பரிசோதனைகள், அறுவை சிகிச்சை தேவையா, IVF சேருமா என்பதன் அடிப்படையில் மாறும். ஒரு scan report-ஐ வைத்து சரியான செலவு கூற முடியாது. அதேபோல் காலநேரமும் தனிப்பட்டது. சிலர் monitoring மட்டும் செய்தால் போதுமானது; சிலருக்கு surgery முடிந்து உடல் மீளும் காலத்திற்குப் பிறகு fertility treatment தொடங்கலாம்.
நல்ல fertility care என்பது வேகமாக சிகிச்சை தொடங்குவது மட்டும் அல்ல; ஏன் அந்த சிகிச்சை தேவை, அது உங்கள் கர்ப்ப வாய்ப்பை எப்படி மேம்படுத்தும், எந்த ஆபத்துகளை குறைக்கும் என்பதையும் விளக்குவது. ARC Fertility Hospitals போன்ற மையங்களில் நோயாளியின் வயது, எதிர்கால கர்ப்பத் திட்டம், அறிகுறிகள், பரிசோதனை முடிவுகள் ஆகியவற்றை இணைத்து தனிப்பட்ட திட்டம் அமைப்பதே முக்கியமாக பார்க்கப்படுகிறது.
மனஅழுத்தத்தை எப்படி சமாளிப்பது?
ஃபைப்ராய்டு என்று கேட்டவுடன் பல பெண்களுக்கு பயம், குற்ற உணர்வு, கர்ப்பம் முடியாதோ என்ற கவலை வரும். ஆனால் பல பெண்கள் சரியான மதிப்பீடு மற்றும் சிகிச்சையுடன் கருத்தரிக்கிறார்கள். முக்கியமானது, இணையத்தில் படித்த பொதுவான தகவலை உங்கள் உடலுக்கு நேரடியாக பொருத்திக் கொள்ளாமல், fertility specialist உடன் அமைதியாக பேசுவது.
உங்கள் வலி உண்மையானது. உங்கள் பயமும் உண்மையானது. அதே நேரத்தில் ஒவ்வொரு ஃபைப்ராய்டும் ஆபத்தானதல்ல; ஒவ்வொரு ஃபைப்ராய்டும் கர்ப்பத்தைத் தடுக்காது. அது எங்கு உள்ளது, எவ்வளவு பெரியது, உங்கள் fertility நிலை என்ன என்பதே முடிவுகளை வழிநடத்த வேண்டும்.
முடிவு
Broad Ligament Fibroid Symptoms என்பது வெறும் வயிற்று வலி அல்லது மாதவிடாய் மாற்றம் மட்டுமல்ல. சில நேரங்களில் இது சிறுநீர், குடல், உடலுறவு, கருத்தரிப்பு, மனஅழுத்தம் என பல அடுக்குகளில் வாழ்க்கையை பாதிக்கலாம். ஆனால் சரியான scan, fertility evaluation, மருத்துவரின் விளக்கம், தனிப்பட்ட சிகிச்சை திட்டம் ஆகியவை இருந்தால் தெளிவான முடிவுகளை எடுக்க முடியும். கர்ப்பம் திட்டமிட்டிருக்கும் பெண்கள் அறிகுறிகளை புறக்கணிக்காமல், அதே நேரத்தில் தேவையற்ற பயத்திலும் ஆழாமல், நம்பகமான fertility நிபுணரை அணுகுவது சிறந்த முதல் படியாகும்.
