மோலார் கர்ப்பம் என்றால் என்ன?
கர்ப்பம் உறுதியாகிய சில வாரங்களிலேயே மனதில் நம்பிக்கை, மகிழ்ச்சி, சிறு பயம் என பல உணர்வுகள் வரும். ஆனால் சில நேரங்களில் கர்ப்ப வளர்ச்சி வழக்கம்போல் நடைபெறாமல், கர்ப்பப்பையில் குழந்தை வளர வேண்டிய இடத்தில் அசாதாரண திசுக்கள் உருவாகலாம். இதையே மோலார் கர்ப்பம் அல்லது ஹைடடிடிஃபார்ம் மோல் என்று அழைக்கிறோம். இது அரிதான நிலை என்றாலும், சரியான நேரத்தில் கண்டறிந்து சிகிச்சை பெற்றால் பெரும்பாலான பெண்கள் பாதுகாப்பாக மீண்டு, பின்னர் ஆரோக்கியமான கர்ப்பத்தையும் திட்டமிட முடியும்.
மோலார் கர்ப்பம் ஒரு பெண்ணின் தவறால் ஏற்படுவது அல்ல. உணவு, ஓய்வு, உடற்பயிற்சி அல்லது மனஅழுத்தம் மட்டும் இதற்கு காரணமல்ல. பொதுவாக கருவுறும் நேரத்தில் முட்டை மற்றும் விந்தணுவின் குரோமோசோம்கள் இணையும் முறையில் ஏற்படும் சிக்கலால் இது உருவாகிறது. அதனால் இதைப் பற்றி குற்ற உணர்ச்சி கொள்ளாமல், மருத்துவ ரீதியாக புரிந்துகொள்வதே முக்கியம்.
மோலார் கர்ப்பத்தின் வகைகள்
முழுமையான மோலார் கர்ப்பம்
முழுமையான மோலார் கர்ப்பத்தில் கருவின் இயல்பான வளர்ச்சி இருக்காது. கர்ப்பப்பையில் திராட்சைக் கொத்து போல திரவம் நிரம்பிய திசுக்கள் உருவாகும். கர்ப்ப ஹார்மோன் அளவு அதிகமாக இருக்கக்கூடும். அதனால் ஆரம்பத்தில் சாதாரண கர்ப்பம் போலவே பரிசோதனையில் பாசிட்டிவ் முடிவு வரலாம்.
பகுதி மோலார் கர்ப்பம்
பகுதி மோலார் கர்ப்பத்தில் சில கரு திசுக்கள் உருவாகலாம், ஆனால் அவை ஆரோக்கியமான குழந்தையாக வளர முடியாது. சில நேரங்களில் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை வரை இது தெளிவாக தெரியாமல் இருக்கலாம். அதனால்தான் கர்ப்பத்தின் ஆரம்ப வாரங்களில் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கும் ஸ்கேன் மற்றும் ரத்தப் பரிசோதனைகள் முக்கியம்.
கவனிக்க வேண்டிய மோலார் கர்ப்ப அறிகுறிகள்
மோலார் கர்ப்பத்தின் அறிகுறிகள் சில பெண்களுக்கு தெளிவாக இருக்கும்; சிலருக்கு மிகவும் மெல்லியதாகவும் இருக்கலாம். பொதுவாக கவனிக்க வேண்டிய அறிகுறிகள்:
கர்ப்பத்தின் ஆரம்ப மாதங்களில் யோனியில் இருந்து ரத்தப்போக்கு, கருமையான அல்லது பழுப்பு நிற சுரப்பு, வயிற்று வலி அல்லது அழுத்த உணர்வு, வழக்கத்தை விட அதிக வாந்தி அல்லது குமட்டல், கர்ப்ப வயதிற்கு ஒப்பாக கருப்பை அளவு அதிகமாக தோன்றுதல், அதிக சோர்வு, தலைசுற்றல், சிலருக்கு ரத்த அழுத்தம் அதிகரித்தல் போன்றவை தோன்றலாம். சில பெண்களுக்கு திராட்சை போன்ற சிறிய திசுக்கள் வெளியேறுவது போன்ற அனுபவமும் இருக்கலாம். இவை அனைத்தும் மோலார் கர்ப்பத்திற்கே மட்டும் உரியவை அல்ல; ஆனால் கர்ப்பத்தில் ரத்தப்போக்கு அல்லது கடுமையான வலி இருந்தால் உடனடியாக மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.
ஒரு முக்கியமான விஷயம்: கர்ப்ப பரிசோதனை பாசிட்டிவ் வந்ததால் மட்டும் கர்ப்பம் ஆரோக்கியமாக வளர்கிறது என்று உறுதி செய்ய முடியாது. கர்ப்ப ஹார்மோன் உயர்ந்திருந்தாலும், கர்ப்பப்பையில் என்ன நடக்கிறது என்பதை அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் மட்டுமே சரியாக மதிப்பிட முடியும்.
மோலார் கர்ப்பம் ஏன் ஏற்படுகிறது?
மோலார் கர்ப்பம் பெரும்பாலும் குரோமோசோம்கள் தொடர்பான சீரற்ற இணைப்பால் ஏற்படுகிறது. வயது குறைவான பெண்களிலும், 35 வயதுக்கு மேற்பட்ட பெண்களிலும் அபாயம் சற்று அதிகமாக இருக்கலாம். முன்பு மோலார் கர்ப்பம் ஏற்பட்டிருந்தால் மீண்டும் ஏற்படும் வாய்ப்பு சிறிது அதிகரிக்கலாம். ஆனால் பெரும்பாலான பெண்களுக்கு இது ஒருமுறை மட்டுமே ஏற்படும் அரிதான நிகழ்வாக இருக்கும்.
கருத்தரிப்பில் சிக்கல் ஏற்பட்டால் பல பெண்கள் தங்களையே குற்றம் சொல்லிக் கொள்கிறார்கள். உண்மையில் கருவுறுதல் என்பது முட்டை, விந்தணு, ஹார்மோன், கருப்பை சூழல், குரோமோசோம்கள் என பல காரியங்கள் சரியாக இணையும் நுணுக்கமான செயல்முறை. ஆண் காரணிகள் பற்றிய சந்தேகங்களும் சில தம்பதிகளுக்கு இருக்கும்; உதாரணமாக, விந்தணுவை எதிர்க்கும் ஆன்டிபாடிகள் பற்றிய அறிகுறிகள் போன்றவை வேறு வகை கருத்தரிப்பு சிக்கல்களுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். எனவே ஒரே அறிகுறியை வைத்து முடிவு செய்யாமல், முழுமையான fertility evaluation செய்வதே பாதுகாப்பான நடைமுறை.
மருத்துவர் மோலார் கர்ப்பத்தை எப்படி கண்டறிவார்?
முதலில் மருத்துவர் உங்கள் அறிகுறிகள், கடைசி மாதவிடாய் தேதி, ரத்தப்போக்கு அளவு, முந்தைய கர்ப்ப வரலாறு போன்றவற்றை கேட்பார். அதன் பிறகு பொதுவாக இரண்டு முக்கிய பரிசோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன.
1. பீட்டா hCG ரத்தப் பரிசோதனை
கர்ப்ப ஹார்மோனான hCG அளவு மோலார் கர்ப்பத்தில் சில நேரங்களில் வழக்கத்தை விட அதிகமாக இருக்கலாம். ஆனால் hCG மட்டும் போதுமான ஆதாரம் அல்ல. அதன் அளவு எப்படி உயர்கிறது அல்லது சிகிச்சைக்கு பிறகு எப்படி குறைகிறது என்பதும் முக்கியம்.
2. அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன்
ஸ்கேனில் கருப்பைக்குள் குழந்தை வளர்ச்சி இருக்கிறதா, இதயத் துடிப்பு காணப்படுகிறதா, அசாதாரண திசு வளர்ச்சி உள்ளதா என்பதை மருத்துவர் பார்ப்பார். முழுமையான மோலார் கர்ப்பத்தில் குறிப்பிட்ட மாதிரி தோற்றம் தெரியலாம். பகுதி மோலார் கர்ப்பம் சில நேரங்களில் கருச்சிதைவுடன் குழப்பமளிக்கலாம்; எனவே அனுபவமுள்ள மகப்பேறு மற்றும் fertility நிபுணரின் மதிப்பீடு அவசியம்.
மோலார் கர்ப்பத்திற்கு சிகிச்சை எப்படி இருக்கும்?
மோலார் கர்ப்பத்தில் கர்ப்பம் ஆரோக்கியமாக தொடர முடியாது. அதனால் கருப்பையில் உள்ள அசாதாரண திசுக்களை பாதுகாப்பாக அகற்ற வேண்டும். பெரும்பாலும் suction evacuation அல்லது D&C போன்ற முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இது மருத்துவமனையில், பாதுகாப்பான மயக்க மருந்து மற்றும் கண்காணிப்புடன் செய்யப்படும். சிலருக்கு ரத்தப்போக்கு அதிகமாக இருந்தால் கூடுதல் பராமரிப்பு தேவைப்படலாம்.
சிகிச்சையின் நோக்கம் உடனடி பிரச்சினையை தீர்ப்பது மட்டுமல்ல; பின்னர் எந்த திசுவும் மீதமிருக்கிறதா என்பதையும் கண்காணிப்பது. அதனால்தான் சிகிச்சைக்கு பிறகு hCG அளவை காலக்கட்டப்படி பரிசோதிக்க மருத்துவர் சொல்லுவார். hCG அளவு தொடர்ந்து குறைந்து சாதாரண நிலைக்கு வருவது நல்ல அறிகுறி. அது குறையாமல் இருந்தால் அல்லது மீண்டும் உயர்ந்தால், கூடுதல் மதிப்பீடு தேவைப்படும்.
சிகிச்சைக்கு பிறகு பின்தொடர்பு ஏன் மிக முக்கியம்?
மோலார் கர்ப்ப சிகிச்சைக்கு பிறகு பல பெண்கள் உடல் ரீதியாக சில நாட்களில் நன்றாக உணரலாம். ஆனால் உள்ளே முழுமையாக குணமடைந்ததா என்பதை அறிய ரத்தப் பரிசோதனைகள் அவசியம். மருத்துவர் கூறும் கால அட்டவணைப்படி hCG follow-up செய்ய வேண்டும். இதை தவிர்ப்பது பாதுகாப்பானது அல்ல, ஏனெனில் சில அரிதான சூழலில் மீதமுள்ள trophoblastic tissue தொடர்ந்து வளரக்கூடும்.
இந்த காலத்தில் மீண்டும் உடனே கர்ப்பமாகாமல் இருக்க மருத்துவர் தற்காலிக கருத்தடை முறையை பரிந்துரைக்கலாம். இது கர்ப்பத்தைத் தடுக்க மட்டும் அல்ல; hCG அளவு குறைவதை தெளிவாக கண்காணிக்கவும் உதவுகிறது. புதிய கர்ப்பம் ஏற்பட்டால் hCG இயல்பாக உயர்வதால், பழைய பிரச்சினை தீர்ந்ததா என்பதை புரிந்துகொள்வது கடினமாகிவிடும்.
மீண்டும் கர்ப்பம் திட்டமிடுவது எப்போது?
மோலார் கர்ப்பத்துக்குப் பிறகு மீண்டும் கர்ப்பமாக முடியுமா என்ற கேள்வி பல பெண்களுக்கு மிகவும் உணர்ச்சிவசமானது. பொதுவாக, hCG அளவு சாதாரணமாகி, மருத்துவர் பரிந்துரைத்த கண்காணிப்பு காலம் முடிந்த பிறகு கர்ப்பத்தை திட்டமிடலாம். இந்த காலம் ஒவ்வொருவருக்கும் ஒரே மாதிரி இருக்காது. உங்கள் வயது, கர்ப்ப வரலாறு, hCG குறையும் வேகம், சிகிச்சை முடிவு, உடல் மற்றும் மனநிலை ஆகியவற்றைப் பொறுத்து மருத்துவர் ஆலோசனை அளிப்பார்.
மீண்டும் முயற்சிக்கும் முன் ஒரு preconception consultation உதவியாக இருக்கும். அதில் ரத்தப் பரிசோதனைகள், தைராய்டு நிலை, ஹீமோகுளோபின், கருப்பை ஆரோக்கியம், முட்டை இருப்பு, துணையின் விந்தணு பரிசோதனை போன்றவை தேவையா என்பதை மருத்துவர் தீர்மானிப்பார். குறிப்பாக வயது 35க்கு மேல் இருந்தால் அல்லது முன்பிருந்தே கருத்தரிப்பில் தாமதம் இருந்தால், நேரத்தை இழக்காமல் fertility நிபுணரை அணுகுவது நல்லது.
மோலார் கர்ப்பம் IVF தேவையை அர்த்தப்படுத்துமா?
ஒரு மோலார் கர்ப்பம் ஏற்பட்டதால் IVF அவசியம் என்ற அர்த்தமில்லை. பல பெண்கள் பின்னர் இயல்பாக கர்ப்பமாகலாம். ஆனால் ஏற்கனவே நீண்டகால infertility, மீண்டும் மீண்டும் கருச்சிதைவு, வயது சார்ந்த முட்டை தர சிக்கல், குழாய் அடைப்பு, ஆண் காரணிகள் போன்றவை இருந்தால், மருத்துவர் IUI, IVF அல்லது பிற சிகிச்சை வழிகளை விளக்கலாம். எந்த சிகிச்சை தேர்வு செய்ய வேண்டும் என்பது பயம் அடிப்படையிலல்ல; காரணம் அடிப்படையில்தான் இருக்க வேண்டும்.
ARC Fertility Hospitals போன்ற fertility மையங்களில் அணுகுமுறை பொதுவாக முழுமையான மதிப்பீட்டிலிருந்து தொடங்கும். கர்ப்ப இழப்பு அனுபவித்த பெண்களுக்கு மருத்துவ விளக்கம் மட்டுமல்ல, மனநிலை ஆதரவும் தேவை. மருத்துவரிடம் உங்கள் பயம், மீண்டும் நிகழுமா என்ற கவலை, எப்போது முயற்சிக்கலாம் என்ற குழப்பம் ஆகியவற்றை திறந்த மனதுடன் பேசுவது சிகிச்சையின் ஒரு முக்கிய பகுதி.
உடல் மற்றும் மன பராமரிப்பு
சிகிச்சைக்கு பிறகு சில நாட்கள் ஓய்வு, போதுமான திரவம், இரும்புச்சத்து உள்ள உணவு, மருத்துவர் கொடுத்த மருந்துகளை சரியாக எடுத்தல் ஆகியவை உதவும். கடுமையான ரத்தப்போக்கு, காய்ச்சல், துர்நாற்றமுள்ள சுரப்பு, அதிக வயிற்று வலி, மயக்கம் போன்றவை இருந்தால் உடனடியாக மருத்துவ உதவி பெற வேண்டும். உடலின் அறிகுறிகளை சிறியது என்று புறக்கணிக்க வேண்டாம்.
மனதளவில் இது ஒரு இழப்பாக உணரப்படலாம். சிலர் துக்கப்படுவார்கள்; சிலர் கோபப்படுவார்கள்; சிலர் வெறுமையாக உணரலாம். இவை அனைத்தும் சாதாரணமான மனித உணர்வுகள். குடும்பத்தினர் “மீண்டும் கர்ப்பமாகலாம்” என்று ஆறுதல் கூறினாலும், இப்போதைய வலியை அது உடனே குறைக்காது. உங்களுக்கு நேரம் தேவைப்பட்டால் எடுத்துக்கொள்ளுங்கள். தேவையெனில் counselor அல்லது fertility support team உதவியைப் பெறுங்கள்.
எப்போது உடனடியாக மருத்துவரை அணுக வேண்டும்?
கர்ப்ப காலத்தில் எந்த அளவிலான ரத்தப்போக்கும் கவனிக்கப்பட வேண்டும். குறிப்பாக அதிக ரத்தப்போக்கு, கடுமையான வயிற்று வலி, தொடர்ச்சியான வாந்தி, தலைசுற்றல், மயக்கம், காய்ச்சல், அல்லது கர்ப்ப அறிகுறிகள் திடீரென மாறுதல் இருந்தால் தாமதிக்காதீர்கள். ஆரம்பத்தில் கண்டறிந்தால் சிகிச்சை எளிமையாகவும் பாதுகாப்பாகவும் இருக்கும்.
மோலார் கர்ப்பம் பயமுறுத்தும் வார்த்தையாக தோன்றலாம். ஆனால் சரியான diagnosis, பாதுகாப்பான evacuation, hCG follow-up, திட்டமிட்ட fertility ஆலோசனை ஆகியவற்றால் பெரும்பாலான பெண்கள் நல்ல முறையில் மீள முடியும். முக்கியமானது: தகவலை நம்பகமான இடத்தில் பெறுவது, உங்கள் உடலை கவனமாக கேட்பது, மற்றும் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கும் follow-up-ஐ தவறாமல் செய்வது.
