பிரசவத்துக்குப் பிந்தைய மனச்சோர்வு: ஏன் இதைப் பற்றி திறந்த மனதுடன் பேச வேண்டும்?
ஒரு குழந்தை பிறந்த பிறகு வீட்டில் மகிழ்ச்சி நிறைந்திருக்கும் என்று பலர் எதிர்பார்க்கிறார்கள். ஆனால் அந்த மகிழ்ச்சிக்குள் ஒரு பெண்ணின் உடல், மனம், தூக்கம், ஹார்மோன்கள், உறவுகள் என அனைத்தும் வேகமாக மாறிக்கொண்டிருக்கும். குறிப்பாக நீண்ட காலம் கருத்தரிக்க முயன்ற பெண்கள், IVF அல்லது பிற கருத்தரிப்பு சிகிச்சைகளுக்குப் பிறகு குழந்தையை பெற்ற பெண்கள், “இப்போது நான் மகிழ்ச்சியாகத்தான் இருக்க வேண்டும்” என்ற உள்ளார்ந்த அழுத்தத்தையும் உணரலாம். அந்த இடத்தில் வரும் ஆழமான சோகம், பயம், குற்ற உணர்வு, குழந்தையுடன் இணைப்பு குறைவு போன்ற அனுபவங்கள் வெறும் பலவீனம் அல்ல. அவை பிறப்புக்குப் பிந்தைய மனச்சோர்வு அறிகுறிகளாக இருக்கலாம்.
Postpartum Depression Symptoms பற்றி அறிதல் என்பது ஒரு பெண்ணை பயமுறுத்துவதற்காக அல்ல; அவளுக்கு விரைவில் உதவி கிடைக்கச் செய்வதற்காக. ARC Fertility Hospitals போன்ற கருத்தரிப்பு பராமரிப்பு மையங்களில், கர்ப்பம் உருவாகுவது மட்டும் இலக்கு அல்ல; அந்த கர்ப்பப் பயணத்திற்குப் பிறகும் தாய் மனநலத்தை கவனிப்பது முக்கியமானதாக பார்க்கப்படுகிறது.
‘Baby blues’ மற்றும் postpartum depression இரண்டுக்கும் என்ன வித்தியாசம்?
பிரசவத்துக்குப் பிறகு முதல் சில நாட்களில் அழுகை, உணர்ச்சி ஏற்றத் தாழ்வு, தூக்கமின்மை, எளிதில் பதட்டம் போன்றவை பல பெண்களுக்கு ஏற்படலாம். இதை பொதுவாக “baby blues” என்று கூறுகிறார்கள். இது பெரும்பாலும் 1–2 வாரங்களில் குறைந்து விடும். ஆனால் அறிகுறிகள் இரண்டு வாரங்களுக்கு மேலாக நீடித்தால், தினசரி செயல்களை பாதித்தால், குழந்தையை கவனிக்க முடியாத அளவுக்கு மனம் சோர்ந்திருந்தால் அல்லது நம்பிக்கையின்மை அதிகமாக இருந்தால், அது பிறப்புக்குப் பிந்தைய மனச்சோர்வாக இருக்கலாம்.
பல பெண்கள் இதை சொல்லத் தயங்குகிறார்கள். “நான் நல்ல அம்மா இல்லையா?”, “எல்லோரும் மகிழ்ச்சியாக இருக்கும்போது எனக்கு ஏன் இப்படி?” என்று தங்களைத் தாங்களே குற்றம் சொல்வார்கள். உண்மையில் இது ஒரு சிகிச்சை பெறக்கூடிய மருத்துவ நிலை. தாமதிக்காமல் கவனித்தால் தாய், குழந்தை, குடும்பம் மூன்றுக்கும் பாதுகாப்பான ஆதரவு கிடைக்கும்.
முக்கியமான Postpartum Depression Symptoms
1. நீடிக்கும் சோகம் அல்லது வெறுமை உணர்வு
சில நேரம் அழுவது இயல்பாக இருக்கலாம். ஆனால் நாள் முழுவதும் மனம் கனமாக இருப்பது, எந்த விஷயத்திலும் மகிழ்ச்சி தெரியாதது, எதிர்காலம் வெறுமையாக தோன்றுவது கவனிக்க வேண்டிய அறிகுறி. குழந்தை பிறந்த மகிழ்ச்சி தெரிந்தாலும், உள்ளுக்குள் அமைதி இல்லாத உணர்வு இருக்கும்.
2. குழந்தையுடன் இணைப்பு ஏற்படாதது
குழந்தையை நேசிக்கவில்லை என்று அர்த்தமில்லை. ஆனால் குழந்தையை தூக்கிக் கொள்ளும்போது உணர்ச்சி தொடர்பு இல்லாமல் இருப்பது, குழந்தை அழும்போது அதிகமாக பயம் அல்லது எரிச்சல் வருவது, “இந்தப் பொறுப்பை நான் ஏற்க முடியாது” என்று தோன்றுவது postpartum depression-இல் காணப்படலாம். IVF மூலம் பல வருடங்கள் காத்திருந்து பெற்ற குழந்தை என்றாலும் கூட இந்த உணர்வு வரலாம்; அது நன்றியின்மை அல்ல, மனநல உதவி தேவைப்படுகிற சிக்னல்.
3. குற்ற உணர்வு மற்றும் தன்னம்பிக்கை குறைவு
“நான் தாயாக தோல்வியடைந்துவிட்டேன்”, “என் குழந்தைக்கு நான் போதுமானவள் இல்லை”, “என்னை விட வேறு யாராவது குழந்தையை நன்றாக பார்த்துக்கொள்வார்கள்” போன்ற எண்ணங்கள் மீண்டும் மீண்டும் வரலாம். இது ஒரு பெண்ணின் குணத்தைப் பற்றி அல்ல; மனச்சோர்வு அவளது எண்ணங்களை எதிர்மறையாக மாற்றுகிறது என்பதற்கான அறிகுறி.
4. தூக்கத்திலும் உணவிலும் பெரிய மாற்றங்கள்
புதிய குழந்தையுடன் தூக்கம் குறைவது இயல்பு. ஆனால் குழந்தை தூங்கும் நேரத்திலும் தூங்க முடியாதது, அதிகமாக சோர்வாக இருந்தும் மனம் ஓயாமல் இருப்பது, உணவு சாப்பிடவே விருப்பமின்மை அல்லது மிக அதிகமாக சாப்பிடுவது கவனிக்கப்பட வேண்டும். உடல் பலவீனம், தலைவலி, இதயத் துடிப்பு அதிகரிப்பது போன்றவை பதட்டத்துடன் சேர்ந்து வரலாம்.
5. அதிக பதட்டம் அல்லது அச்சம்
குழந்தைக்கு ஏதாவது ஆகிவிடுமோ என்ற பயம் எல்லா தாய்களுக்கும் ஒரு அளவு இருக்கும். ஆனால் அந்த பயம் கட்டுப்பாட்டை மீறி, அடிக்கடி குழந்தையின் மூச்சை சரிபார்ப்பது, கைகளை மீண்டும் மீண்டும் கழுவுவது, யாரையும் குழந்தையைத் தொட விடாமல் இருப்பது, சிறிய விஷயத்திலும் பேரழிவு நடக்கப்போகிறது போல தோன்றுவது postpartum anxiety உடன் இணைந்த அறிகுறியாக இருக்கலாம்.
6. தனிமைப்படுதல் மற்றும் ஆர்வம் இழப்பு
முன்பு பிடித்த விஷயங்களில் ஆர்வம் குறைதல், குடும்பத்தினரிடம் பேசாமல் இருப்பது, நண்பர்கள் அழைத்தாலும் பேச விருப்பமில்லாதது, குளிப்பது அல்லது அடிப்படை பராமரிப்பை செய்வதே கடினமாக தோன்றுவது போன்றவை மனச்சோர்வின் வெளிப்பாடுகள்.
7. தன்னை அல்லது குழந்தையை காயப்படுத்தும் எண்ணங்கள்
இது மிகவும் அவசரமாக கவனிக்க வேண்டிய அறிகுறி. “நான் இல்லையென்றால் எல்லோருக்கும் நல்லது”, “எனக்கு வாழ விருப்பமில்லை”, “குழந்தைக்கு ஏதாவது செய்து விடுவேனோ” போன்ற எண்ணங்கள் வந்தால் உடனடியாக அருகிலுள்ள மருத்துவமனை, மகப்பேறு மருத்துவர் அல்லது அவசர மருத்துவ உதவியை அணுக வேண்டும். குடும்பத்தினர் அந்த பெண்ணை தனியாக விடாமல் பாதுகாப்பாக வைத்திருக்க வேண்டும்.
யாருக்கு postpartum depression வர வாய்ப்பு அதிகம்?
யாருக்கும் இது வரலாம். ஆனால் சில சூழல்கள் ஆபத்தை அதிகரிக்கலாம்: முன்பு மனச்சோர்வு அல்லது பதட்டம் இருந்தது, கர்ப்ப காலத்தில் அதிக மன அழுத்தம், பிரசவ சிக்கல்கள், குழந்தை NICU-வில் இருந்தது, தாய்ப்பால் கொடுப்பதில் சிரமம், குடும்ப ஆதரவு குறைவு, பொருளாதார அழுத்தம், நீண்டகால infertility பயணம் அல்லது கருவிழப்பு அனுபவம் ஆகியவை. கருத்தரிப்பு சிகிச்சைக்கு முன் அல்லது பின் சில பெண்கள் தங்கள் உடலைப் பற்றி ஏற்கனவே அச்சம் கொண்டிருக்கலாம். உதாரணமாக, கருத்தரிப்பை பாதிக்கும் எதிர்ப்பு விந்தணு ஆன்டிபாடி அறிகுறிகள் போன்ற விஷயங்களை அறிந்து சிகிச்சை எடுத்த தம்பதிகளுக்கு, குழந்தை பிறந்த பின் “இதை இழந்துவிடக்கூடாது” என்ற பயம் அதிகமாகலாம்.
மருத்துவர் எப்படி மதிப்பீடு செய்வார்?
ஒரு நல்ல மதிப்பீடு “உங்களுக்கு என்ன பிரச்சனை?” என்று குற்றம் சாட்டுவது அல்ல. “நீங்கள் எப்படி உணர்கிறீர்கள்?”, “தூக்கம் எப்படி?”, “குழந்தையை கவனிக்கும் போது என்ன சிரமம்?”, “உங்களுக்கு பாதுகாப்பற்ற எண்ணங்கள் வருகிறதா?” போன்ற கேள்விகள் கேட்கப்படலாம். சில சமயம் தைராய்டு பிரச்சனை, ரத்தசோகை, ஹார்மோன் மாற்றங்கள், கடுமையான தூக்கமின்மை போன்ற உடல் காரணங்களும் மனநிலையை பாதிக்கலாம். அதனால் மகப்பேறு மருத்துவர், மனநல நிபுணர், கருத்தரிப்பு நிபுணர் ஆகியோர் தேவைக்கேற்ப இணைந்து பார்க்கலாம்.
சிகிச்சை எப்படி இருக்கும்?
சிகிச்சை ஒரே மாதிரி அனைவருக்கும் இருக்காது. சிலருக்கு counselling அல்லது psychotherapy மிகவும் உதவும். சிலருக்கு மருந்துகள் தேவைப்படலாம்; தாய்ப்பால் கொடுப்பவர்களுக்கும் பாதுகாப்பாக பயன்படுத்தக்கூடிய விருப்பங்கள் உள்ளன, ஆனால் அவை மருத்துவர் ஆலோசனையுடன் மட்டுமே தொடங்கப்பட வேண்டும். குடும்ப ஆதரவு, இரவு நேர தூக்கத்தை பகிர்ந்து அமைத்தல், குழந்தை பராமரிப்பில் உதவி, உணவு மற்றும் உடல் மீட்பு ஆகியவை சிகிச்சையின் பகுதிகளாகவே பார்க்கப்பட வேண்டும்.
இங்கு முக்கியமானது: “நான் இதை தனியாக சமாளிக்க வேண்டும்” என்று நினைக்க வேண்டாம். பிரசவத்துக்குப் பிந்தைய மனச்சோர்வு மனவலிமை குறைவு அல்ல. அது உடல், ஹார்மோன், மன அழுத்தம், தூக்கமின்மை, வாழ்க்கை மாற்றம் ஆகியவை இணைந்து உருவாக்கும் மருத்துவ நிலை.
மீண்டும் கர்ப்பம் திட்டமிடும்போது கவனிக்க வேண்டியது
ஒரு குழந்தைக்குப் பிறகு மீண்டும் கர்ப்பம் திட்டமிடும் பெண்களுக்கு, குறிப்பாக முன்பு IVF அல்லது fertility treatment எடுத்திருந்தால், மனநல வரலாறு மருத்துவரிடம் பகிரப்பட வேண்டும். முன்பு postpartum depression இருந்தால், அடுத்த கர்ப்பத்தில் முன்கூட்டியே ஆதரவு திட்டம் அமைக்கலாம்: கர்ப்ப காலத்தில் மனநிலை கண்காணிப்பு, பிரசவத்துக்குப் பிறகு முதல் 6 வாரங்களுக்கு நெருக்கமான follow-up, குடும்பத்தினருக்கு அறிகுறிகள் பற்றி விளக்கம், அவசர உதவி திட்டம் போன்றவை. இதனால் பயத்தை குறைத்து பாதுகாப்பான கர்ப்ப மற்றும் தாய்மை அனுபவத்தை உருவாக்க முடியும்.
குடும்பத்தினர் எப்படி உதவலாம்?
“நீ ஏன் சோகமாக இருக்கிறாய்?”, “குழந்தை கிடைத்திருக்கே, இன்னும் என்ன வேண்டும்?” போன்ற வார்த்தைகள் உதவாது. அதற்கு பதில், “நீங்கள் மிகவும் சோர்வாக தெரிகிறீர்கள்; இன்று இரவு குழந்தையை நான் பார்த்துக்கொள்கிறேன்”, “மருத்துவரிடம் பேசலாம், நான் உங்களுடன் வருகிறேன்” என்று சொல்லுவது நம்பிக்கையை தரும். தாயை ஓய்வெடுக்க விடுதல், உணவு நேரம் பார்த்தல், விருந்தினர்களின் அழுத்தத்தை குறைத்தல், அவள் பேசும்போது தீர்ப்பு வழங்காமல் கேட்பது — இவை அனைத்தும் சிகிச்சைக்கு துணையாக இருக்கும்.
ARC Fertility Hospitals பார்வை
கருத்தரிப்பு என்பது ஒரு test result அல்லது pregnancy scan-இல் முடிவதில்லை. ஒரு பெண் உடலாலும் மனதாலும் பாதுகாப்பாக தாய்மையை அனுபவிக்க வேண்டும். ARC Fertility Hospitals-ல், fertility பயணம் மேற்கொள்ளும் பெண்கள் தங்கள் உடல் நிலை, கர்ப்ப வரலாறு, IVF அனுபவம், மன அழுத்தம் ஆகியவற்றை திறந்த மனதுடன் பகிரும்போது, அவர்களுக்கு பொருத்தமான மருத்துவ வழிகாட்டலை வழங்குவது சாத்தியம். Postpartum Depression Symptoms-ஐ ஆரம்பத்திலேயே அடையாளம் காண்பது, தாய் மற்றும் குழந்தை இருவரின் நலனுக்கும் முக்கியமான பாதுகாப்பு படியாகும்.
நீங்கள் அல்லது உங்களுக்கு அருகிலுள்ள ஒருவர் பிரசவத்துக்குப் பிறகு நீடிக்கும் சோகம், பயம், குற்ற உணர்வு, தூக்கமின்மை, குழந்தையுடன் இணைப்பு சிரமம் போன்றவற்றை அனுபவித்தால், அதை மறைக்க வேண்டாம். உதவி கேட்பது தாய்மையின் தோல்வி அல்ல; அது உங்கள் ஆரோக்கியத்தையும், உங்கள் குழந்தையின் நலனையும் காக்கும் பொறுப்பான முடிவு.
