ப்ரீக்ளாம்ப்சியா என்றால் என்ன?
கர்ப்பம் என்பது மகிழ்ச்சியோடு சேர்ந்து பல சந்தேகங்களையும் கொண்டு வரும் காலம். குறிப்பாக நீண்ட காலமாக கருத்தரிக்க முயன்றவர்கள், IUI அல்லது IVF மூலம் கர்ப்பம் அடைந்தவர்கள், அல்லது வயது 35-க்கு மேல் கர்ப்பம் அடைந்தவர்கள் — ஒவ்வொரு உடல் மாற்றத்தையும் கவனமாகப் பார்க்கத் தொடங்குவார்கள். அந்த கவனத்தில் தவறாமல் அறிந்திருக்க வேண்டிய ஒன்று Preeclampsia Symptoms, அதாவது ப்ரீக்ளாம்ப்சியா அறிகுறிகள்.
ப்ரீக்ளாம்ப்சியா என்பது பொதுவாக கர்ப்பத்தின் 20 வாரங்களுக்குப் பிறகு தோன்றக்கூடிய உயர் இரத்த அழுத்தத்துடன் தொடர்புடைய ஒரு நிலை. சில நேரங்களில் சிறுநீரில் புரதம் அதிகரித்திருக்கும்; சிலருக்கு கல்லீரல், சிறுநீரகம், இரத்த அணுக்கள் அல்லது நரம்பு மண்டலம் பாதிக்கப்படலாம். இது “சாதாரண வீக்கம்” என்று நினைத்து அலட்சியம் செய்ய வேண்டிய விஷயம் அல்ல. அதே சமயம், ஒவ்வொரு தலைவலியும் ப்ரீக்ளாம்ப்சியா என்று பயப்படவும் வேண்டாம். சரியான பரிசோதனைதான் தெளிவை தரும்.
ப்ரீக்ளாம்ப்சியா அறிகுறிகள்: எதை கவனிக்க வேண்டும்?
ப்ரீக்ளாம்ப்சியா சில பெண்களுக்கு மெதுவாக வளரலாம்; சிலருக்கு திடீரென அறிகுறிகள் தெளிவாகத் தோன்றலாம். முக்கியமான அறிகுறிகள் இவை:
1. அதிக இரத்த அழுத்தம்
கர்ப்ப பரிசோதனைகளில் மருத்துவர் இரத்த அழுத்தத்தை ஒவ்வொரு முறையும் பார்க்கும் காரணம் இதுதான். 140/90 mmHg அல்லது அதற்கு மேல் தொடர்ந்து இருந்தால், மருத்துவர் கவனமாக மதிப்பீடு செய்வார். வீட்டில் BP பார்க்கும் பழக்கம் இருந்தாலும், ஒரு முறை உயர்ந்தால் உடனே முடிவு செய்யாமல், மருத்துவரிடம் சரியான முறையில் உறுதிப்படுத்துவது அவசியம்.
2. கடுமையான அல்லது குறையாத தலைவலி
சாதாரண சோர்வு, தூக்கமின்மை, பசி போன்ற காரணங்களால் தலைவலி வரலாம். ஆனால் மருந்து அல்லது ஓய்வு எடுத்த பிறகும் குறையாத, திடீரென கடுமையாகத் தோன்றும் தலைவலி ப்ரீக்ளாம்ப்சியாவின் எச்சரிக்கை அறிகுறியாக இருக்கலாம்.
3. பார்வை மங்குதல் அல்லது ஒளி மின்னுவது போல தோன்றுதல்
கண்முன் புள்ளிகள் தெரிதல், ஒளி மின்னுவது போல உணர்வு, பார்வை மங்குதல் அல்லது திடீர் பார்வை சிரமம் இருந்தால் உடனடியாக மருத்துவரை தொடர்புகொள்ள வேண்டும். இது இரத்த அழுத்தம் மூளை மற்றும் கண் நரம்புகளில் தாக்கத்தை ஏற்படுத்துவதை காட்டக்கூடும்.
4. முகம், கைகள் திடீரென வீங்குதல்
கர்ப்பத்தில் கால்களில் லேசான வீக்கம் பொதுவாக இருக்கலாம். ஆனால் முகம், கண் சுற்று, கைகள் திடீரென வீங்குவது, மோதிரம் அணிய முடியாத அளவுக்கு விரல்கள் பெரிதாகத் தோன்றுவது போன்றவை கவனிக்க வேண்டியவை. குறிப்பாக வீக்கத்துடன் தலைவலி அல்லது BP அதிகம் இருந்தால் உடனடி பரிசோதனை தேவை.
5. மேல் வயிற்று வலி அல்லது வலது பக்க வலி
வயிற்றின் மேல் பகுதி, குறிப்பாக வலது பக்க விலா எலும்புக்குக் கீழ் வலி, எரிச்சல் அல்லது அழுத்தம் போல உணர்வு இருந்தால் அதை வெறும் அஜீரணம் என்று நினைத்து தள்ளிவிடக் கூடாது. சில நேரங்களில் இது கல்லீரல் பாதிப்பின் அறிகுறியாக இருக்கலாம்.
6. வாந்தி, மூச்சுத்திணறல், சிறுநீர் குறைதல்
கர்ப்பத்தின் ஆரம்பத்தில் வாந்தி பொதுவாக இருக்கலாம். ஆனால் கர்ப்பத்தின் நடுப்பகுதி அல்லது இறுதியில் திடீரென அதிக வாந்தி, மூச்சுவிட சிரமம், சிறுநீர் அளவு குறைதல், மிகுந்த சோர்வு போன்றவை இருந்தால் மருத்துவரிடம் விரைவாக செல்ல வேண்டும்.
கருத்தரிக்க முயலும் பெண்களுக்கு இது ஏன் முக்கியம்?
ப்ரீக்ளாம்ப்சியா என்பது கர்ப்பம் ஏற்பட்ட பிறகு வரும் நிலை என்றாலும், அதைப் பற்றி முன்கூட்டியே அறிந்திருப்பது fertility care-இன் ஒரு முக்கிய பகுதி. பல பெண்கள் கருத்தரிக்க முடியாமை குறித்து பரிசோதனை செய்யும்போது முட்டை தரம், கருப்பை நிலை, ஹார்மோன்கள், கணவரின் விந்தணு தரம் போன்றவற்றைப் பற்றி அறிகிறார்கள். சில நேரங்களில் ஆண் காரணி பற்றிய விழிப்புணர்வும் தேவைப்படலாம்; உதாரணமாக ஆன்டி-ஸ்பெர்ம் ஆன்டிபாடி அறிகுறிகள் போன்ற விஷயங்களும் fertility evaluation-இல் பேசப்படலாம். ஆனால் கர்ப்பம் அடைந்த பிறகு, தாய் மற்றும் குழந்தையின் பாதுகாப்புக்கான கண்காணிப்பும் அதே அளவு முக்கியம்.
IVF மூலம் கர்ப்பம் அடைந்தவர்கள் “என் கர்ப்பம் வேறுபட்டதா?” என்று கேட்பது இயல்பானது. IVF தானாகவே ப்ரீக்ளாம்ப்சியாவை உண்டாக்கும் என்று சொல்ல முடியாது. ஆனால் வயது, இரட்டை கர்ப்பம், donor egg pregnancy, முன்பிருந்த உயர் இரத்த அழுத்தம், நீரிழிவு, உடல் எடை, PCOS போன்ற காரணிகள் அபாயத்தை உயர்த்தலாம். அதனால் fertility specialist மற்றும் obstetrician இணைந்து கர்ப்பத்தை கண்காணிப்பது சிறந்த அணுகுமுறை.
IUI, IVF மற்றும் ப்ரீக்ளாம்ப்சியா: குழப்பம் வேண்டாம்
IUI அல்லது IVF சிகிச்சை எடுத்தால் ப்ரீக்ளாம்ப்சியா கண்டிப்பாக வரும் என்ற தவறான நம்பிக்கை சிலருக்கு இருக்கிறது. உண்மையில், ப்ரீக்ளாம்ப்சியா பல காரணிகளின் சேர்க்கையாக உருவாகும். பிளாசெண்டா உருவாகும் விதம், தாயின் இரத்த நாளங்களின் பதில், மரபியல் காரணிகள், முன் உடல்நிலை ஆகியவை தொடர்புடையவை.
IUI மூலம் ஒரு குழந்தை கர்ப்பமாக இருந்தாலும் ப்ரீக்ளாம்ப்சியா வரலாம்; இயற்கையாக கர்ப்பமானவர்களுக்கும் வரலாம்; IVF கர்ப்பத்திலும் வரலாம். எனவே சிகிச்சை முறையை குறை சொல்லாமல், தனிப்பட்ட அபாயங்களை அடையாளம் காண்பதே முக்கியம். ARC Fertility Hospitals போன்ற fertility மையங்களில், கருத்தரிப்பு சிகிச்சைக்கு முன்பும் பிறகும் நோயாளியின் வயது, மருத்துவ வரலாறு, முன் கர்ப்ப அனுபவம், BP, சர்க்கரை நிலை போன்றவை கவனமாக பார்க்கப்படுவது இதற்காகத்தான்.
மருத்துவர் எப்படி பரிசோதிப்பார்?
ப்ரீக்ளாம்ப்சியாவை உறுதிப்படுத்த ஒரு அறிகுறி மட்டும் போதாது. மருத்துவர் முழுமையான மதிப்பீடு செய்வார். அதில் இரத்த அழுத்த அளவீடு, சிறுநீரில் புரதம் பரிசோதனை, இரத்தப் பரிசோதனைகள், கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாடு, platelet எண்ணிக்கை ஆகியவை இருக்கலாம். குழந்தையின் வளர்ச்சி, அம்னியாட்டிக் திரவ அளவு, டாப்ளர் ஸ்கேன் போன்றவற்றையும் தேவைக்கேற்ப பார்க்கலாம்.
சில பெண்களுக்கு அறிகுறிகள் மிகக் குறைவாக இருந்தாலும் BP உயரமாக இருக்கலாம். அதனால் antenatal visit-களை தவறாமல் செல்ல வேண்டும். “எனக்கு வலி இல்லை, குழந்தை அசைகிறது, அதனால் எல்லாம் சரி” என்று மட்டும் நம்புவது போதாது. ப்ரீக்ளாம்ப்சியா சில சமயம் அமைதியாகவும் முன்னேறலாம்.
சிகிச்சை எப்படி முடிவு செய்யப்படுகிறது?
ப்ரீக்ளாம்ப்சியாவின் சிகிச்சை ஒரே மாதிரி எல்லோருக்கும் இருக்காது. கர்ப்பத்தின் வாரங்கள், தாயின் BP அளவு, இரத்தப் பரிசோதனை முடிவுகள், குழந்தையின் வளர்ச்சி, அறிகுறிகளின் தீவிரம் ஆகியவற்றைப் பொறுத்து முடிவு செய்யப்படும். சிலருக்கு நெருக்கமான கண்காணிப்பு, ஓய்வு, BP மருந்துகள் போதுமானதாக இருக்கலாம். கடுமையான நிலைகளில் மருத்துவமனையில் அனுமதி, seizure தடுப்பு மருந்துகள், அல்லது குழந்தையை பாதுகாப்பாகப் பிறக்கச் செய்யும் முடிவு தேவைப்படலாம்.
இங்கே முக்கியமான உண்மை: ப்ரீக்ளாம்ப்சியாவுக்கு இறுதி தீர்வு பெரும்பாலும் delivery தான். ஆனால் delivery எப்போது செய்ய வேண்டும் என்பது மிக நுட்பமான முடிவு. குழந்தை இன்னும் முழுமையாக வளரவில்லை என்றால், தாயின் பாதுகாப்பையும் குழந்தையின் வளர்ச்சியையும் சமநிலைப்படுத்தி மருத்துவர் திட்டமிடுவார். அதனால் இணையத்தில் படித்த தகவல்களின் அடிப்படையில் பயப்படாமல், உங்கள் மருத்துவரின் தனிப்பட்ட வழிகாட்டுதலைப் பின்பற்றுவது அவசியம்.
செலவு மற்றும் சிகிச்சை காலம் குறித்து என்ன எதிர்பார்க்கலாம்?
ப்ரீக்ளாம்ப்சியா சந்தேகம் வந்தால் கூடுதல் பரிசோதனைகள், அதிக antenatal visits, சில நேரங்களில் hospital monitoring ஆகியவை தேவைப்படலாம். இதனால் செலவு மாறுபடலாம். லேசான கண்காணிப்பு மட்டுமே தேவையானவருக்கும், hospital admission தேவைப்படும் ஒருவருக்கும் செலவு ஒரே மாதிரி இருக்காது. IVF கர்ப்பமாக இருந்தால் ஏற்கனவே சிகிச்சை செலவால் மன அழுத்தம் இருக்கலாம்; அதில் கர்ப்ப பராமரிப்பு செலவுகள் பற்றியும் முன்கூட்டியே கேட்டு தெளிவு பெறுவது நல்லது.
ARC Fertility Hospitals-இல் நோயாளிகள் பெரும்பாலும் கேட்கும் கேள்வி: “இதனால் என் குழந்தைக்கு பாதிப்பு வருமா?” பதில் — எல்லோருக்கும் ஒரே மாதிரி இல்லை. சரியான நேரத்தில் கண்டறிந்து கண்காணித்தால் பல கர்ப்பங்கள் பாதுகாப்பாக முன்னேறலாம். ஆனால் தாமதம் ஆபத்தை அதிகரிக்கலாம். அதனால் அறிகுறிகளை கவனிப்பது பயத்தை உருவாக்குவதற்காக அல்ல; பாதுகாப்பான முடிவுகளை எடுக்க உதவுவதற்காக.
எப்போது உடனடியாக மருத்துவரை அணுக வேண்டும்?
கடுமையான தலைவலி, பார்வை மங்குதல், மூச்சுத்திணறல், மேல் வயிற்று வலி, முகம் அல்லது கைகள் திடீர் வீக்கம், குழந்தை அசைவு குறைதல், BP மிகவும் அதிகமாக இருப்பது போன்றவை இருந்தால் காத்திருக்க வேண்டாம். “நாளை பார்க்கலாம்” என்று தள்ளிப்போடுவது பாதுகாப்பான அணுகுமுறை அல்ல.
கர்ப்பம் என்பது ஒவ்வொரு குடும்பத்திற்கும் உணர்ச்சிப்பூர்வமான பயணம். குறிப்பாக fertility treatment மூலம் கிடைத்த கர்ப்பம் என்றால், அந்த கவலை இன்னும் ஆழமாக இருக்கும். ஆனால் நல்ல பராமரிப்பு என்பது பயத்தில் வாழ்வது அல்ல; சரியான அறிகுறிகளை அறிந்து, தேவையான நேரத்தில் நிபுணர்களை அணுகுவது. ப்ரீக்ளாம்ப்சியா பற்றி அறிவது, உங்கள் கர்ப்பத்தை நம்பிக்கையுடனும் பொறுப்புடனும் முன்னெடுக்க உதவும் ஒரு முக்கியமான படி.
