விந்தணு இயக்கம் குறைவாக இருப்பது என்றால் என்ன?
கர்ப்பம் தாமதமாகும்போது பெரும்பாலும் பெண்களே முதலில் பரிசோதனைக்கு செல்ல வேண்டும் என்று பல குடும்பங்கள் நினைக்கின்றன. ஆனால் கர்ப்பம் உருவாக ஆண் மற்றும் பெண் இருவரின் இனப்பெருக்க ஆரோக்கியமும் முக்கியம். விந்தணு எண்ணிக்கை மட்டும் போதாது; அந்த விந்தணுக்கள் முட்டையை நோக்கி சரியான திசையில், போதுமான வேகத்தில் நகர வேண்டும். இதையே விந்தணு இயக்கம் அல்லது sperm motility என்று அழைக்கிறோம்.
விந்தணு இயக்கம் குறைவாக இருந்தால், விந்தணு பெண்ணின் இனப்பெருக்க பாதையில் முன்னேறி முட்டையை அடையும் வாய்ப்பு குறையலாம். இதனால் இயற்கை கர்ப்பம் தாமதமாகலாம். இது நிரந்தரமாக குழந்தை பெற முடியாது என்று பொருள் அல்ல. காரணத்தை சரியாக கண்டறிந்தால், வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள், மருந்துகள், IUI, IVF அல்லது ICSI போன்ற முறைகள் மூலம் பல தம்பதிகளுக்கு சரியான வழிகாட்டுதல் கிடைக்கலாம்.
Low sperm motility causes: முக்கிய காரணங்கள்
விந்தணு இயக்கம் குறைவதற்கு ஒரே காரணம் இருக்காது. சில நேரங்களில் பல சிறிய காரணங்கள் சேர்ந்து பாதிப்பை உருவாக்கும். அதனால் ஒரு semen analysis முடிவை மட்டும் பார்த்து பயப்படாமல், நிபுணர் மருத்துவரிடம் முழுமையான மதிப்பீடு பெறுவது நல்லது.
1. Varicocele: விதைப்பை நரம்பு வீக்கம்
ஆண் மலட்டுத்தன்மையில் அடிக்கடி காணப்படும் காரணங்களில் ஒன்று varicocele. விதைப்பை பகுதியில் உள்ள நரம்புகள் வீங்கும்போது வெப்பநிலை அதிகரித்து, விந்தணு உருவாக்கமும் இயக்கமும் பாதிக்கப்படலாம். சில ஆண்களுக்கு வலி இருக்கலாம்; சிலருக்கு எந்த அறிகுறியும் இருக்காது. ஸ்கேன் பரிசோதனையில் இது கண்டறியப்படுகிறது. எல்லா varicocele-க்கும் அறுவை சிகிச்சை தேவையில்லை; விந்தணு தரம், வயது, கர்ப்ப முயற்சி காலம் ஆகியவற்றை வைத்து மருத்துவர் முடிவு செய்வார்.
2. தொற்றுகள் மற்றும் அழற்சி
விந்துக்குழாய், புரோஸ்டேட் அல்லது இனப்பெருக்க பாதையில் தொற்று இருந்தால் விந்தணு இயக்கம் குறையலாம். சில பாலியல் தொற்றுகள் விந்தணுவின் இயல்பான நகர்வை பாதிக்கக்கூடும். சிறுநீரில் எரிச்சல், வலி, காய்ச்சல், விந்தில் மாற்றம் போன்ற அறிகுறிகள் இருந்தால் தாமதிக்காமல் மருத்துவரை அணுக வேண்டும். சரியான காரணம் கண்டறியப்பட்டால், தேவையான மருந்து சிகிச்சை மூலம் மேம்பாடு கிடைக்க வாய்ப்பு உள்ளது.
3. அதிக வெப்பம் மற்றும் வேலைச் சூழல்
விந்தணு உருவாக உடல் வெப்பத்தைக் காட்டிலும் சிறிது குறைந்த வெப்பநிலை தேவை. அடிக்கடி hot bath, sauna, tight innerwear, மடிக்கணினியை மடியில் வைத்து நீண்ட நேரம் வேலை செய்வது, அதிக வெப்ப சூழலில் வேலை செய்வது போன்றவை சிலருக்கு விந்தணு இயக்கத்தை பாதிக்கலாம். இது எல்லோருக்கும் ஒரே அளவில் தாக்கம் தராது. ஆனால் ஏற்கனவே motility குறைவாக இருந்தால், வெப்பத்தை குறைக்கும் பழக்கங்கள் உதவியாக இருக்கலாம்.
4. புகை, மது, போதைப் பொருட்கள்
புகைபிடித்தல் மற்றும் அதிக மது பழக்கம் oxidative stress-ஐ அதிகரித்து விந்தணுவின் வெளிப்புற அமைப்பு, DNA தரம், இயக்கம் ஆகியவற்றை பாதிக்கலாம். சிலர் “எண்ணிக்கை நன்றாக இருக்கிறது; அதனால் பிரச்சனை இல்லை” என்று நினைப்பார்கள். ஆனால் எண்ணிக்கை நன்றாக இருந்தாலும், இயக்கம் மற்றும் வடிவம் பாதிக்கப்பட்டால் கர்ப்ப வாய்ப்பு குறையலாம். கருத்தரிக்க முயலும் காலத்தில் இந்த பழக்கங்களை குறைப்பது மட்டும் அல்ல, முற்றிலும் நிறுத்துவது சிறந்தது.
5. உடல் எடை, சர்க்கரை நோய், தைராய்டு
அதிக உடல் எடை ஹார்மோன் சமநிலையை மாற்றி விந்தணு தரத்தை பாதிக்கலாம். சர்க்கரை நோய், insulin resistance, தைராய்டு கோளாறுகள் போன்றவை உடலின் பல அமைப்புகளைப் போல இனப்பெருக்கத்தையும் பாதிக்கும். பெண்கள் தங்களின் PCOS, thyroid, ovulation பற்றி கவலைப்படுவது போலவே, ஆண் துணையின் metabolic health-உம் கர்ப்ப திட்டத்தில் முக்கியம்.
6. ஹார்மோன் குறைபாடுகள்
FSH, LH, testosterone, prolactin போன்ற ஹார்மோன்கள் விந்தணு உருவாக்கத்தில் பங்கு வகிக்கின்றன. இவற்றில் மாற்றம் இருந்தால் motility மட்டுமல்ல, count-உம் பாதிக்கப்படலாம். சில தம்பதிகள் விந்தணு இயக்கம் குறைவு என்று அறிந்தவுடன் நேரடியாக IVF-க்கு செல்ல வேண்டுமா என்று அஞ்சுவார்கள். ஆனால் முதலில் ஹார்மோன் நிலை, வயது, திருமண காலம், பெண் துணையின் முட்டை கையிருப்பு போன்றவற்றை சேர்த்து பார்க்க வேண்டும்.
7. மருந்துகள், கீமோதெரபி, முந்தைய அறுவை சிகிச்சைகள்
சில மருந்துகள், chemotherapy, radiation, testosterone supplements, anabolic steroids போன்றவை விந்தணு உற்பத்தி மற்றும் இயக்கத்தை பாதிக்கலாம். முந்தைய hernia surgery, testicular surgery அல்லது விந்துக்குழாய் தொடர்பான சிகிச்சைகள் இருந்தாலும் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும். தானாக supplements அல்லது hormone tablets எடுத்துக்கொள்வது ஆபத்தானது; சில testosterone மருந்துகள் விந்தணு உற்பத்தியை மேலும் குறைக்கலாம்.
8. விந்தணு எண்ணிக்கை மற்றும் இயக்கம் இரண்டும் தொடர்புடையவை
சிலருக்கு motility மட்டும் குறைவாக இருக்கும்; சிலருக்கு விந்தணு எண்ணிக்கையும் குறைந்திருக்கும். எண்ணிக்கை குறைவு மற்றும் விந்தணு இல்லாமை போன்ற நிலைகளை தெளிவாகப் புரிந்துகொள்ள ஒலிகோஸ்பெர்மியா மற்றும் அசூஸ்பெர்மியா வித்தியாசம் பற்றி அறிதல் உதவும். விந்தில் விந்தணு முற்றிலும் காணப்படாத நிலை வந்தால், அதன் வகைகளைப் புரிந்துகொள்ள அசூஸ்பெர்மியாவின் வகைகள் பற்றிய தகவலும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
பெண்கள் ஏன் இந்த தகவலை அறிந்திருக்க வேண்டும்?
கர்ப்பம் தாமதமானால் பல பெண்கள் தங்களிடம் ஏதோ குறை இருக்கிறது என்று மனஅழுத்தம் அடைகிறார்கள். மாதவிடாய் சீராக இருந்தாலும், ovulation நடந்தாலும், tubes திறந்திருப்பினும் கர்ப்பம் தாமதமாகலாம். அப்போது semen analysis ஒரு அடிப்படை மற்றும் அவசியமான பரிசோதனை. இது குற்றம் கண்டுபிடிப்பதற்கான பரிசோதனை அல்ல; தம்பதிக்கு சரியான பாதையைத் தேர்வு செய்ய உதவும் தகவல்.
சில பெண்கள் கணவரிடம் semen test பற்றி பேச தயங்கலாம். ஆனால் அதை “உங்களிடம் பிரச்சனை இருக்கிறதா?” என்ற கேள்வியாக அல்லாமல், “நாம் இருவரும் சேர்ந்து காரணத்தை புரிந்துகொள்வோம்” என்ற அணுகுமுறையில் பேசுவது நல்லது. ARC Fertility Hospitals-ல் தம்பதிகளை சேர்த்து மதிப்பீடு செய்வது முக்கியமாக கருதப்படுகிறது, ஏனெனில் சிகிச்சை முடிவு இருவரின் மருத்துவ தகவல்களையும் சார்ந்தது.
எந்த பரிசோதனைகள் செய்யப்படலாம்?
முதலில் semen analysis செய்யப்படுகிறது. இதில் count, motility, morphology, volume, pH போன்றவை பார்க்கப்படும். விந்தணு தரம் நாட்கணக்கில் மாறக்கூடியது என்பதால், ஒரு abnormal report வந்தால் பொதுவாக சில வார இடைவெளிக்குப் பிறகு மீண்டும் பரிசோதனை செய்யலாம். மாதிரி கொடுக்கும் முன் 2 முதல் 5 நாட்கள் ejaculation தவிர்ப்பு, சரியான collection முறைகள் போன்றவை முடிவின் துல்லியத்திற்கு முக்கியம்.
தேவைப்பட்டால் hormone profile, scrotal ultrasound, infection tests, DNA fragmentation test போன்றவை பரிந்துரைக்கப்படலாம். பெண் துணைக்கு age, AMH, AFC, ovulation, tube status, uterus health ஆகியவை மதிப்பிடப்படும். இந்த முழுமையான அணுகுமுறைதான் IUI போதுமா, IVF தேவையா, அல்லது ICSI சிறந்ததா என்பதை தீர்மானிக்க உதவும்.
சிகிச்சை எப்படி தேர்வு செய்யப்படுகிறது?
சிகிச்சை காரணத்தைப் பொறுத்தே மாறும். தொற்று இருந்தால் மருந்து, varicocele முக்கியமாக இருந்தால் surgery, hormone குறைபாடு இருந்தால் பொருத்தமான மருத்துவ சிகிச்சை, வாழ்க்கை முறை காரணங்கள் இருந்தால் மாற்றங்கள் பரிந்துரைக்கப்படலாம். உணவு, தூக்கம், உடற்பயிற்சி, புகை நிறுத்தம், மது தவிர்ப்பு, உடல் எடை கட்டுப்பாடு போன்றவை உடனடி அதிசயம் செய்யாது; ஆனால் 3 மாத விந்தணு உருவாக்க சுழற்சியில் நல்ல மாற்றத்துக்கு ஆதரவாக இருக்கலாம்.
Motility குறைவு லேசாக இருந்தால், பெண் துணையின் வயது குறைவாகவும் மற்ற காரணிகள் சாதகமாகவும் இருந்தால் IUI யோசிக்கப்படலாம். Motility மிகவும் குறைவாக இருந்தால், நீண்ட காலமாக கர்ப்பம் இல்லாவிட்டால், அல்லது பெண் துணையின் வயது/முட்டை கையிருப்பு முக்கியமாக இருந்தால் IVF அல்லது ICSI பரிந்துரைக்கப்படலாம். ICSI-யில் ஒரு தரமான விந்தணு நேரடியாக முட்டைக்குள் செலுத்தப்படுகிறது. ஆனால் எந்த முறையும் 100% வெற்றியை உறுதி செய்யாது; மருத்துவர் வெற்றி வாய்ப்பு, செலவு, காலம், உடல் மற்றும் மனத் தயாரிப்பு ஆகியவற்றை விளக்குவார்.
செலவு மற்றும் காலம் பற்றி என்ன எதிர்பார்க்கலாம்?
Low sperm motility சிகிச்சை செலவு ஒரே மாதிரி இருக்காது. அடிப்படை பரிசோதனைகள், மருந்துகள், surgery தேவைப்படுகிறதா, IUI அல்லது IVF/ICSI தேவைப்படுகிறதா என்பதன் அடிப்படையில் செலவு மாறும். சில தம்பதிகளுக்கு வாழ்க்கை முறை மாற்றம் மற்றும் மருத்துவ சிகிச்சை போதுமானதாக இருக்கலாம்; சிலருக்கு assisted reproduction தேவைப்படலாம். காலமும் காரணத்தைப் பொறுத்தது. விந்தணு தரத்தில் மாற்றம் பார்க்க பொதுவாக சில மாதங்கள் தேவைப்படலாம்.
எப்போது fertility specialist-ஐ அணுக வேண்டும்?
ஒரு வருடமாக பாதுகாப்பற்ற உறவுக்குப் பிறகும் கர்ப்பம் இல்லையெனில், அல்லது பெண் துணையின் வயது 35-ஐ கடந்திருந்தால் 6 மாதங்களுக்குள் fertility evaluation பெறுவது நல்லது. ஏற்கனவே semen analysis-ல் motility குறைவு வந்திருந்தால், அதை தனியாகப் பார்த்து முடிவு செய்யாமல் தம்பதிகள் இருவரும் சேர்ந்து நிபுணரை சந்திக்க வேண்டும்.
விந்தணு இயக்கம் குறைவு என்பது பயப்பட வேண்டிய முடிவு அல்ல; விளக்கம் தேவைப்படும் மருத்துவ குறிப்பு. சரியான காரணத்தை கண்டறிந்து, உங்களின் வயது, உடல்நிலை, குடும்பத் திட்டம், மனநிலை ஆகியவற்றை மதித்து சிகிச்சை திட்டமிடும்போது பயணம் தெளிவாக மாறும். ARC Fertility Hospitals போன்ற அனுபவமுள்ள மையங்களில் நோக்கம் ஒரு report-ஐ மட்டும் சிகிச்சை செய்வது அல்ல; தம்பதிகள் புரிந்துகொண்டு முடிவு செய்ய உதவுவது.
