Premature ovarian failure symptoms: பெண்கள் கவனிக்க வேண்டிய ஆரம்ப அறிகுறிகள்
ஒரு பெண்ணுக்கு மாதவிடாய் சில மாதங்கள் தாமதமாக வருவது, குறைவாக வருவது அல்லது முற்றிலும் நின்றுபோவது பல காரணங்களால் ஏற்படலாம். வேலை அழுத்தம், உடல் எடை மாற்றம், தைராய்டு பிரச்சனை, PCOS போன்றவை பொதுவான காரணங்கள். ஆனால் சில பெண்களில் இது premature ovarian failure அல்லது மருத்துவ ரீதியில் premature ovarian insufficiency எனப்படும் நிலையின் அறிகுறியாகவும் இருக்கலாம்.
இந்த நிலை பொதுவாக 40 வயதுக்கு முன்பே முட்டையகம் வழக்கமான அளவில் முட்டைகளை உருவாக்கவோ, ஹார்மோன்களை சீராக சுரக்கவோ முடியாத போது ஏற்படும். இது menopause போலத் தோன்றினாலும், இரண்டும் ஒன்றல்ல. சில பெண்களுக்கு இடையிடையே முட்டை வெளியேறுதல் தொடரலாம். அதனால் துல்லியமான பரிசோதனை இல்லாமல் பயப்படவும் கூடாது, புறக்கணிக்கவும் கூடாது.
Premature ovarian failure என்றால் என்ன?
பெண்ணின் முட்டையகம் estrogen போன்ற ஹார்மோன்களை சுரந்து மாதவிடாய் சுழற்சியையும், முட்டை வெளியேற்றத்தையும் கட்டுப்படுத்துகிறது. முட்டையகத்தின் செயல்பாடு வயதுக்கு முன்பே குறையும்போது, மாதவிடாய் ஒழுங்கு பாதிக்கலாம்; கர்ப்பம் அடைவதும் சிரமமாகலாம். இதையே premature ovarian failure என்று பலர் அழைக்கிறார்கள்.
இது ஒரு பெண்ணின் தவறு அல்ல. உணவு, மனஅழுத்தம், வாழ்க்கை முறை போன்றவை உடல்நலத்தில் பங்கு வகித்தாலும், இந்த நிலை பெரும்பாலும் மரபணு, autoimmune காரணங்கள், முன்பு எடுத்த chemotherapy அல்லது radiation, சில அறுவை சிகிச்சைகள், அல்லது தெரியாத காரணங்கள் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்.
முக்கியமான premature ovarian failure symptoms
அறிகுறிகள் எல்லோருக்கும் ஒரே மாதிரியாக இருக்காது. சிலருக்கு மிக மெதுவாக மாற்றங்கள் தோன்றும்; சிலருக்கு மாதவிடாய் திடீரென நின்றுவிடும். கவனிக்க வேண்டிய அறிகுறிகள்:
1. மாதவிடாய் ஒழுங்கின்மை
மாதவிடாய் 35 நாட்களுக்கு மேல் தள்ளிப்போகுதல், இரண்டு அல்லது மூன்று மாதங்கள் வராமல் இருப்பது, ரத்தப்போக்கு மிகவும் குறைதல் அல்லது திடீரென நின்றுவிடுதல் முக்கிய அறிகுறியாக இருக்கலாம். இளம் வயதில் இப்படி நடந்தால் அதை சாதாரண தாமதம் என்று மட்டும் கருதாமல் பரிசோதனை செய்ய வேண்டும்.
2. கர்ப்பம் அடைவதில் தாமதம்
திருமணத்திற்கு பிறகு இயல்பாக கர்ப்பம் முயற்சி செய்தும் 12 மாதங்கள் ஆகிலும் கர்ப்பம் வராமல் இருந்தால் fertility evaluation தேவை. 35 வயதுக்கு மேல் இருந்தால் 6 மாத முயற்சிக்குப் பிறகே மருத்துவரை அணுகுவது நல்லது. Premature ovarian insufficiency உள்ளவர்களில் முட்டைகளின் எண்ணிக்கை மற்றும் தரம் குறையக்கூடும் என்பதால் கால தாமதம் முக்கியமாகிறது.
3. வெப்ப அலைகள் மற்றும் இரவு வியர்வை
திடீரென உடல் சூடாக உணர்தல், முகம் சிவத்தல், இரவில் அதிக வியர்வை, தூக்கம் கலைதல் போன்றவை estrogen குறைவுடன் தொடர்புடைய அறிகுறிகளாக இருக்கலாம்.
4. மனநிலை மாற்றங்கள் மற்றும் தூக்க பிரச்சனைகள்
சில பெண்களுக்கு எரிச்சல், அழுகை உணர்வு, கவலை, கவனம் குறைதல் போன்றவை ஏற்படலாம். இது வெறும் மன பலவீனம் அல்ல; ஹார்மோன் மாற்றங்களும் உடல் அனுபவங்களும் சேர்ந்து மனநிலையை பாதிக்கலாம்.
5. யோனி உலர்வு மற்றும் உடலுறவில் வலி
Estrogen குறையும்போது யோனி உலர்வு, எரிச்சல், உடலுறவில் வலி போன்றவை ஏற்படலாம். இதைப் பற்றி பேச தயக்கம் இருக்கும். ஆனால் இது சிகிச்சை பெறக்கூடிய ஒரு மருத்துவ அறிகுறி.
6. எலும்பு ஆரோக்கியம் குறித்த கவலை
Estrogen நீண்டகாலம் குறைந்திருக்கும்போது எலும்பு அடர்த்தி குறைய வாய்ப்பு உள்ளது. அதனால் இந்த நிலை fertility-யை மட்டும் அல்ல, எதிர்கால உடல்நலத்தையும் பாதிக்கக்கூடும்.
இவை வேறு பிரச்சனைகளாலும் வருமா?
ஆம். மாதவிடாய் ஒழுங்கின்மை என்றால் உடனே premature ovarian failure என்று முடிவு செய்ய முடியாது. PCOS, தைராய்டு குறைபாடு, prolactin அதிகரிப்பு, அதிக உடற்பயிற்சி, உடல் எடை மிகக் குறைதல், மனஅழுத்தம், luteal phase defect போன்றவை மாதவிடாய் மற்றும் கர்ப்ப முயற்சியை பாதிக்கலாம். மாதவிடாய் சுழற்சியின் இரண்டாம் பாதி குறைபாடுகள் குறித்து மேலும் அறிய லூட்டியல் பேஸ் குறைபாடு பற்றிய விளக்கம் உதவியாக இருக்கும்.
அதேபோல், ஹார்மோன் சமநிலையின்மை பல வடிவங்களில் வெளிப்படும். தைராய்டு, insulin resistance, prolactin போன்ற காரணங்களும் fertility-யை பாதிக்கலாம். இதை புரிந்துகொள்ள ஹார்மோன் சமநிலையின்மை மற்றும் கருத்தரிப்பு தொடர்பான தகவல்களையும் பார்க்கலாம்.
மருத்துவர் எப்படி diagnosis செய்வார்?
ARC Fertility Hospitals போன்ற fertility மையங்களில் முதலில் உங்கள் மாதவிடாய் வரலாறு, வயது, முன்பு எடுத்த மருந்துகள், குடும்ப வரலாறு, கர்ப்ப முயற்சி காலம், உடல் அறிகுறிகள் ஆகியவை கவனமாக கேட்கப்படும். ஒரே ஒரு blood test வைத்து முடிவு செய்யப்படாது.
பொதுவாக பரிசோதனைகளில் FSH, LH, estradiol, AMH, thyroid profile, prolactin ஆகியவை இருக்கலாம். FSH தொடர்ந்து அதிகமாகவும் estrogen குறைவாகவும் இருந்தால் ovarian insufficiency பற்றி சந்தேகம் அதிகரிக்கும். AMH முட்டையக இருப்பு குறித்து தகவல் தரும்; ஆனால் அது மட்டும் pregnancy chance-ஐ முழுமையாக நிர்ணயிக்காது.
Transvaginal ultrasound மூலம் antral follicle count பார்க்கப்படலாம். மிகவும் இளம் வயதில் இந்த நிலை தெரிந்தால், சில நேரங்களில் genetic testing அல்லது autoimmune evaluation பரிந்துரைக்கப்படலாம். நோக்கம் பயமுறுத்துவது அல்ல; சரியான காரணத்தை கண்டுபிடித்து, சரியான திட்டத்தை அமைப்பதே.
Fertility மீது இதன் தாக்கம் என்ன?
Premature ovarian failure symptoms இருக்கும் பெண்களுக்கு மிகப் பெரிய பயம், நான் கர்ப்பம் அடைய முடியாதா என்பதுதான். உண்மையான பதில்: ஒவ்வொருவருக்கும் நிலை மாறுபடும். சில பெண்களுக்கு இடையிடையே ovulation நடக்கலாம். சிலருக்கு ovarian reserve மிகவும் குறைந்திருக்கும். வயது, AMH, follicle count, மாதவிடாய் நிலை, துணையின் semen report, uterus ஆரோக்கியம் ஆகியவை சேர்ந்து சிகிச்சை முடிவை வழிநடத்தும்.
இயல்பான முயற்சி, ovulation tracking, IUI, IVF போன்றவை யாருக்கு பொருத்தம் என்பதை மருத்துவர் தனிப்பட்ட மதிப்பீட்டின் அடிப்படையில் தீர்மானிப்பார். Ovarian reserve மிகக் குறைவாக இருந்தால் IVF-இல் கிடைக்கும் முட்டைகளின் எண்ணிக்கை குறையலாம். சில பெண்களுக்கு donor egg IVF ஒரு சாத்தியமான விருப்பமாக விளக்கப்படலாம். எந்த முறையும் 100% உறுதி அளிக்காது; ஆனால் சரியான diagnosis காலத்தை வீணாக்காமல் உதவும்.
IUI அல்லது IVF: எப்போது எது?
முட்டையக செயல்பாடு சற்றே இருக்கிறது, குழாய்கள் திறந்துள்ளன, semen report நன்றாக உள்ளது, வயது குறைவாக உள்ளது என்ற சூழலில் சிலருக்கு IUI பரிசீலிக்கப்படலாம். ஆனால் ovarian reserve மிகக் குறைந்து, காலம் முக்கியமாக இருக்கும் போது IVF நேரத்தைச் சேமிக்கக்கூடும். IVF-இல் stimulation மருந்துகள் மூலம் கிடைக்கும் முட்டைகளை சேகரித்து fertilization செய்து embryo உருவாக்க முயற்சிக்கப்படும்.
Premature ovarian insufficiency உள்ளவர்களுக்கு response குறைவாக இருக்கலாம். அதனால் protocol மிகவும் தனிப்பட்டதாக இருக்கும். சிலருக்கு mild stimulation, சிலருக்கு antagonist protocol, சிலருக்கு embryo banking போன்ற திட்டங்கள் பற்றி மருத்துவர் பேசலாம். சிகிச்சை திட்டம் என்பது இணையத்தில் படித்த பொதுவான தகவலால் அல்ல; உங்கள் பரிசோதனை முடிவுகளால் தீர்மானிக்கப்பட வேண்டியது.
சிகிச்சை காலம் மற்றும் செலவு குறித்து என்ன தெரிந்திருக்க வேண்டும்?
முதல் consultation மற்றும் evaluation சில நாட்களில் தொடங்கலாம். Blood tests மற்றும் scan முடிவுகளைப் பொறுத்து அடுத்த சுழற்சியில் சிகிச்சை திட்டமிடப்படலாம். IVF cycle பொதுவாக stimulation, egg pickup, fertilization, embryo transfer அல்லது freezing போன்ற கட்டங்களை கொண்டிருக்கும். சிலருக்கு ஒரே cycle போதாமலும் இருக்கலாம்.
செலவு மருத்துவமனை, மருந்து அளவு, IVF தேவையா, donor egg தேவையா, genetic testing தேவையா, embryo freezing உள்ளதா போன்றவற்றைப் பொறுத்து மாறும். அதனால் ஆரம்பத்திலேயே முழுமையான cost counselling கேட்பது நல்லது. நல்ல fertility care என்பது மருத்துவ முடிவுகள் மட்டும் அல்ல; பொருளாதார தெளிவும் உணர்ச்சி ஆதரவும் சேர்ந்து இருக்க வேண்டும்.
நீங்கள் இப்போது செய்ய வேண்டியது
மாதவிடாய் மூன்று மாதங்களுக்கு மேல் வரவில்லை, வயதுக்கு முன்பே menopause போன்ற அறிகுறிகள் உள்ளன, அல்லது கர்ப்பம் முயற்சி தாமதமாகிறது என்றால் தாமதிக்காமல் fertility specialist-ஐ அணுகுங்கள். Online தகவல் பயத்தை குறைக்க உதவும்; ஆனால் உங்கள் உடலுக்கான பதிலை blood tests, scan, மற்றும் மருத்துவரின் மதிப்பீடு மட்டுமே தரும்.
ARC Fertility Hospitals-ல் நோக்கம் ஒரே மாதிரி சிகிச்சையை எல்லோருக்கும் தருவது அல்ல. உங்கள் வயது, ovarian reserve, குடும்பத் திட்டம், உடல்நிலை, உணர்ச்சி நிலை ஆகியவற்றை புரிந்து கொண்டு, நடைமுறைசார் விருப்பங்களை விளக்குவதுதான் முக்கியம். Premature ovarian failure symptoms இருந்தால் அது முடிவு அல்ல; ஆனால் கவனிக்க வேண்டிய ஒரு தெளிவான சிக்னல். சரியான நேரத்தில் பரிசோதனை செய்தால், உங்கள் fertility வாய்ப்புகளை நிதானமாகவும் அறிவார்ந்த முறையிலும் திட்டமிட முடியும்.
