அஸ்தெனோசூஸ்பெர்மியா என்றால் என்ன?
கர்ப்பத்திற்காக காத்திருக்கும் பல பெண்களுக்கு, மாதவிடாய் சுழற்சி, ஓவுலேஷன், கருப்பை ஆரோக்கியம் போன்றவை முதலில் நினைவுக்கு வரும். ஆனால் ஒரு தம்பதிக்கு கர்ப்பம் தாமதமாகும் போது, ஆண் பக்க காரணங்களையும் சம அளவில் பார்க்க வேண்டும். அதில் மிகவும் பொதுவாக பேசப்படும் ஒரு நிலை அஸ்தெனோசூஸ்பெர்மியா. இது விந்தணுக்களின் இயக்க திறன் குறைவாக இருப்பதை குறிக்கும் மருத்துவ சொல்.
விந்தணுக்கள் எண்ணிக்கையில் போதுமானதாக இருந்தாலும், அவை முட்டையை நோக்கி சரியாகவும் வேகமாகவும் நகர முடியாவிட்டால் கருத்தரிப்பு சிரமமாகலாம். அதாவது பிரச்சனை எப்போதும் விந்தணு எண்ணிக்கையில் மட்டும் இல்லை; அதன் இயக்க தரத்திலும் இருக்கலாம். இதை அறிந்து கொள்வது பெண்களுக்கு முக்கியம், ஏனெனில் நீண்ட நாட்கள் தங்களை மட்டுமே குற்றம் சொல்லிக்கொண்டு மனஅழுத்தத்தில் இருப்பதை இது தவிர்க்க உதவும்.
அஸ்தெனோசூஸ்பெர்மியா அறிகுறிகள் என்ன?
அஸ்தெனோசூஸ்பெர்மியாவின் மிக முக்கியமான உண்மை என்னவென்றால், பல ஆண்களுக்கு வெளிப்படையான அறிகுறிகள் எதுவும் இருக்காது. உடல் தோற்றம், பாலியல் ஆர்வம், உடலுறவு கொள்ளும் திறன் போன்றவை சாதாரணமாக இருந்தாலும் விந்தணு இயக்கம் குறைவாக இருக்கலாம். அதனால் இதை கண்களால் கவனித்து கண்டுபிடிப்பது சாத்தியமில்லை.
அதனால் நடைமுறையில் காணப்படும் முக்கிய அறிகுறி கர்ப்பம் தாமதமாகுவது. 35 வயதுக்கு குறைவான பெண் ஒருவர் ஒரு வருடமாக பாதுகாப்பற்ற உடலுறவு இருந்தும் கர்ப்பம் அடையவில்லை என்றால், இருவருக்கும் fertility evaluation தேவை. பெண் 35 வயதுக்கு மேல் இருந்தால், ஆறு மாதங்கள் முயற்சித்த பிறகே மருத்துவரை அணுகுவது நல்லது. இங்கு கவனிக்க வேண்டியது, இது பெண்களின் உடலில் மட்டுமே பிரச்சனை இருக்கிறது என்று அர்த்தமில்லை.
சில நேரங்களில் கவனிக்கக்கூடிய தொடர்புடைய அறிகுறிகள்
அஸ்தெனோசூஸ்பெர்மியா தனியாக அறிகுறி தராமல் இருந்தாலும், அதற்கு காரணமாக இருக்கும் சில உடல் நிலைகள் சில அறிகுறிகளை கொடுக்கலாம். உதாரணமாக, விரைப்பையில் வலி அல்லது கனத்த உணர்வு, நீண்ட நேரம் நிற்கும்போது அதிகரிக்கும் சிரமம், விரைப்பை பகுதியில் வீக்கம், அடிக்கடி சிறுநீர் அல்லது இனப்பெருக்க பாதை தொற்று, உடலுறவின் போது வலி, அல்லது விந்து வெளியேற்றத்தில் மாற்றம் போன்றவை கவனிக்கப்படலாம்.
ஹார்மோன் சமநிலை குறைபாடு இருந்தால் தாடி வளர்ச்சி குறைவு, பாலியல் ஆர்வம் குறைவு, அதிக சோர்வு, உடல் எடை மாற்றம் போன்றவை இருக்கலாம். ஆனால் இவை அனைத்தும் அஸ்தெனோசூஸ்பெர்மியாவுக்கே உரிய அறிகுறிகள் அல்ல. அவை ஒரு அடிப்படை காரணத்தை சுட்டிக்காட்டக்கூடும் என்பதால், சரியான பரிசோதனை அவசியம்.
பெண்கள் இதை ஏன் தெரிந்து கொள்ள வேண்டும்?
பல தம்பதிகளில், கர்ப்பம் தாமதமாகும்போது முதலில் பெண்ணே பரிசோதனைக்கு அனுப்பப்படுகிறார். ஸ்கேன், ஹார்மோன் டெஸ்ட், ட்யூப் டெஸ்ட் என பல பரிசோதனைகள் முடிந்த பிறகே semen analysis செய்யப்படுவது சில நேரங்களில் நடக்கிறது. ஆனால் fertilization என்பது இருவரின் உடல் நிலையும் இணையும் செயல்முறை. எனவே ஆரம்பத்திலேயே ஆண் பக்க பரிசோதனையும் சேர்த்தால் நேரம், செலவு, மனஅழுத்தம் ஆகியவை குறையலாம்.
ஒரு பெண் தனது துணையிடம் பரிசோதனை பற்றி பேசும் போது, அது குற்றம் சாட்டும் உரையாடலாக இல்லாமல் இருக்க வேண்டும். ஆண் மலட்டுத்தன்மை என்பது ஆண்மையுடன் தொடர்புடைய தீர்ப்பு அல்ல; அது மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பிடக்கூடிய ஒரு fertility factor. இந்த புரிதல் தம்பதிகளுக்கு அமைதியையும் சரியான முடிவெடுக்கும் துணிச்சலையும் தரும்.
அஸ்தெனோசூஸ்பெர்மியா எப்படி கண்டறியப்படுகிறது?
இதற்கான முதல் மற்றும் முக்கியமான பரிசோதனை semen analysis. இதில் விந்தணு எண்ணிக்கை, இயக்கம், வடிவம், semen volume, pH போன்ற விவரங்கள் பார்க்கப்படும். விந்தணு இயக்கத்தில் progressive motility என்பது மிகவும் முக்கியமானது. அதாவது விந்தணுக்கள் முன்னோக்கி நகரும் திறன் எவ்வளவு இருக்கிறது என்பதை இது காட்டுகிறது.
ஒரு semen analysis முடிவு மட்டும் வைத்து உடனடியாக தீர்மானிக்காமல், மருத்துவர் சில வாரங்கள் இடைவெளியில் மீண்டும் பரிசோதனை செய்ய சொல்லலாம். காரணம், காய்ச்சல், தூக்கமின்மை, மனஅழுத்தம், சமீபத்திய தொற்று, புகைபிடித்தல், மதுபானம், சில மருந்துகள் போன்றவை தற்காலிகமாக விந்தணு தரத்தை பாதிக்கலாம். விந்தணு உருவாகும் சுழற்சிக்கு சுமார் இரண்டு முதல் மூன்று மாதங்கள் தேவைப்படுவதால், வாழ்க்கைமுறை மாற்றங்களின் தாக்கமும் நேரம் எடுத்துக்கொள்ளும்.
இதற்கு காரணமாக இருக்கக்கூடியவை
விந்தணு இயக்கம் குறைவதற்கான காரணங்கள் ஒரே மாதிரியாக இருக்காது. varicocele எனப்படும் விரைப்பை நரம்பு விரிவு, இனப்பெருக்க பாதை தொற்றுகள், ஹார்மோன் குறைபாடுகள், அதிக வெப்பம், புகைபிடித்தல், அதிக மதுபானம், உடல் பருமன், நீரிழிவு, சில மருந்துகள், சுற்றுச்சூழல் ரசாயனங்கள், நீண்ட நேரம் லேப்டாப் மடியில் வைத்திருப்பது போன்ற வெப்ப பழக்கங்கள் ஆகியவை பங்கு வகிக்கலாம்.
சில நேரங்களில் தெளிவான காரணம் தெரியாமல் இருக்கலாம். அதனால் தான் fertility specialist ஒருவர் ஆண் மற்றும் பெண் இருவரின் வரலாறையும் இணைத்து பார்க்கிறார். பெண்களின் வயது, ovarian reserve, முட்டை வெளியேற்றம், fallopian tube நிலை, ஆண் semen parameters ஆகியவை ஒன்றாக மதிப்பிடப்பட்டால்தான் சரியான சிகிச்சை பாதை தெரியும்.
வாழ்க்கைமுறை மாற்றங்கள் உதவுமா?
மிதமான நிலைகளில் வாழ்க்கைமுறை மாற்றங்கள் விந்தணு ஆரோக்கியத்தை ஆதரிக்கலாம். புகைபிடிப்பதை நிறுத்துதல், மதுபானத்தை குறைத்தல், உடல் எடை கட்டுப்பாடு, போதுமான தூக்கம், regular exercise, தொற்றுகளுக்கு சிகிச்சை, அதிக வெப்பத்தை தவிர்த்தல், antioxidant நிறைந்த உணவு போன்றவை மருத்துவர் ஆலோசனையுடன் உதவக்கூடும். இதைப் பற்றி மேலும் அறிய, விந்தணு இயக்கத்தை ஆதரிக்கும் வாழ்க்கைமுறை வழிகள் பற்றிய தகவல்களையும் படிக்கலாம்.
ஆனால் வீட்டுச் சிகிச்சைகள் மட்டும் போதுமானவை என்று நினைத்து மாதங்கள் தாமதப்படுத்துவது சரியல்ல. குறிப்பாக பெண்ணின் வயது 35க்கு மேல் இருந்தால், அல்லது முன்பே irregular periods, endometriosis, PCOS, குறைந்த AMH, previous miscarriage போன்ற விஷயங்கள் இருந்தால் உடனடி fertility consultation முக்கியம்.
IUI அல்லது IVF எப்போது தேவைப்படலாம்?
அஸ்தெனோசூஸ்பெர்மியாவின் தீவிரம், பெண்ணின் வயது, திருமண காலம், முன்பு முயற்சித்த சிகிச்சைகள், பிற fertility factors ஆகியவற்றை பொறுத்து சிகிச்சை மாறும். மிதமான sperm motility குறைபாடு மற்றும் பெண் பக்க நிலை நல்லதாக இருந்தால், சில தம்பதிகளுக்கு IUI பரிந்துரைக்கப்படலாம். இதில் நல்ல தரமான விந்தணுக்கள் தேர்வு செய்யப்பட்டு கருப்பைக்குள் செலுத்தப்படுகின்றன.
ஆனால் விந்தணு இயக்கம் மிகவும் குறைவாக இருந்தால், நீண்டகால infertility இருந்தால், பெண்ணின் வயது அதிகமாக இருந்தால், fallopian tube பிரச்சனை இருந்தால் அல்லது IUI முயற்சிகள் பலன் தரவில்லை என்றால் IVF அல்லது ICSI போன்ற முறைகள் பரிசீலிக்கப்படலாம். ICSI முறையில் ஒவ்வொரு முட்டைக்குள்ளும் ஒரு விந்தணு நேரடியாக செலுத்தப்படுகிறது. இது severe male factor infertility-யில் உதவக்கூடிய தொழில்நுட்பம். இருப்பினும் எந்த சிகிச்சையும் 100% வெற்றியை உறுதி செய்யாது என்பதும் உண்மையாக அறிந்திருக்க வேண்டிய விஷயம்.
செலவு மற்றும் காலம் பற்றி என்ன தெரிந்திருக்க வேண்டும்?
செலவு என்பது தம்பதிகளின் பெரிய கவலைகளில் ஒன்று. அஸ்தெனோசூஸ்பெர்மியாவுக்கு செலவு semen analysis மட்டுமா, hormone tests தேவையா, ultrasound தேவையா, மருந்துகள் போதுமா, IUI அல்லது IVF தேவைப்படுமா என்பதைக் கொண்டு மாறும். அதனால் இணையத்தில் ஒரு பொதுவான எண்ணை பார்த்து முடிவு செய்வதை விட, மதிப்பீட்டுக்குப் பிறகு தனிப்பட்ட cost plan கேட்பது நல்லது.
காலமும் அதேபோல் மாறும். வாழ்க்கைமுறை மாற்றம் மற்றும் மருந்துகளுக்கு குறைந்தது சில மாதங்கள் கொடுக்கப்படலாம். ஆனால் வயது மற்றும் ovarian reserve காரணமாக நேரம் முக்கியமானதாக இருந்தால், மருத்துவர் விரைவான சிகிச்சை பாதையை பரிந்துரைக்கலாம். ARC Fertility Hospitals-ல் தம்பதிகளின் முழு fertility profile பார்த்து, தேவையற்ற தாமதம் இல்லாமல், அதே சமயம் அவசர முடிவுகளும் இல்லாமல் வழிகாட்டுவது முக்கிய நோக்கமாகும்.
எப்போது மருத்துவரை அணுக வேண்டும்?
ஒரு வருடமாக கர்ப்பம் இல்லை, பெண் 35 வயதுக்கு மேல் இருந்தால் ஆறு மாதமாக கர்ப்பம் இல்லை, repeated miscarriage உள்ளது, ஆணுக்கு விரைப்பை வலி அல்லது தொற்று வரலாறு உள்ளது, முன்பு semen report abnormal வந்துள்ளது, அல்லது இருவருக்கும் மனஅழுத்தம் அதிகரித்துள்ளது என்றால் fertility specialist-ஐ அணுகுவது சரியான அடுத்த படி.
அஸ்தெனோசூஸ்பெர்மியா என்பது பயப்பட வேண்டிய வார்த்தை அல்ல. அது ஒரு தகவல். அந்த தகவலை வைத்து காரணத்தை கண்டறிந்து, சரியான நேரத்தில் சரியான சிகிச்சையைத் தேர்வு செய்வதே முக்கியம். கர்ப்பம் தாமதமாகும் போது பெண் மட்டும் சுமையை ஏற்க வேண்டியதில்லை. இருவரும் இணைந்து பரிசோதனை செய்து, மருத்துவ ரீதியாக தெளிவான வழிகாட்டலைப் பெறுவது ஆரோக்கியமான மற்றும் நம்பகமான முடிவெடுப்பாகும்.
