Asthenozoospermia treatment: பெண்கள் தெரிந்து கொள்ள வேண்டிய முக்கிய விஷயங்கள்
கர்ப்பம் தாமதமாகும்போது, பல குடும்பங்களில் முதலில் பெண்ணின் உடல்நிலையே அதிகமாக கேள்விக்குள் வருகிறது. ஆனால் உண்மையில் கருத்தரிப்பு என்பது கணவன்-மனைவி இருவரின் உடல்நலமும் சேர்ந்து இயங்கும் ஒரு மென்மையான செயல்முறை. உங்கள் கணவரின் விந்து பரிசோதனை அறிக்கையில் “Asthenozoospermia” அல்லது “low sperm motility” என்று வந்திருந்தால், அது பயப்பட வேண்டிய வார்த்தையாக தோன்றலாம். ஆனால் சரியான மதிப்பீடு மற்றும் சரியான சிகிச்சை திட்டத்துடன் பல தம்பதிகள் கருத்தரிப்பை நோக்கி முன்னேற முடியும்.
அஸ்தெனோசூஸ்பெர்மியா என்பது விந்தணுக்கள் போதுமான வேகத்திலும் திசையிலும் நகராமல் இருப்பதைக் குறிக்கிறது. கருமுட்டையை அடைய விந்தணுக்கள் கருப்பை வாயிலிருந்து கருப்பை மற்றும் பல்லோப்பியன் குழாய் வரை பயணம் செய்ய வேண்டும். இயக்கம் குறைந்தால், இயற்கை கருத்தரிப்பு வாய்ப்பு குறையலாம். ஆனால் இது முடிவல்ல; இது எந்த வகை உதவி தேவை என்பதை கண்டறிய உதவும் ஒரு அறிகுறி.
விந்தணு இயக்கம் ஏன் முக்கியம்?
விந்தணுக்களின் எண்ணிக்கை மட்டுமே போதாது. அவை ஆரோக்கியமாகவும், முன்னோக்கி நகரக்கூடியதாகவும் இருக்க வேண்டும். விந்து பரிசோதனையில் பொதுவாக எண்ணிக்கை, இயக்கம், வடிவம், அளவு, pH, திரவமாகும் நேரம் போன்றவை பார்க்கப்படுகின்றன. இதில் “progressive motility” குறைவாக இருந்தால், விந்தணுக்கள் இலக்கை நோக்கி சரியாக நகர முடியாமல் இருக்கலாம்.
பெண்களின் பார்வையில் இது மிகவும் முக்கியமான தகவல். ஏனெனில் உங்கள் மாதவிடாய் சரியாக இருந்தாலும், ovulation நடந்தாலும், குழாய்கள் திறந்திருப்பினும், விந்தணு இயக்கம் குறைவாக இருந்தால் கருத்தரிப்பு தாமதமாகலாம். இதை புரிந்துகொள்வது தேவையற்ற குற்ற உணர்வையும் மனஅழுத்தத்தையும் குறைக்கும்.
அஸ்தெனோசூஸ்பெர்மியாவின் பொதுவான காரணங்கள்
ஒரே காரணத்தால் எல்லோருக்கும் இந்த நிலை வராது. சிலருக்கு வாழ்க்கைமுறை காரணமாகவும், சிலருக்கு மருத்துவ காரணமாகவும், சிலருக்கு காரணம் தெளிவாக தெரியாமலும் இருக்கலாம். புகைபிடித்தல், அதிக மதுபானம், தூக்கமின்மை, உடல் பருமன், அதிக வெப்பத்தில் வேலை செய்வது, tight innerwear, நீண்ட நேரம் laptop மடியில் வைத்திருப்பது போன்றவை விந்தணு தரத்தை பாதிக்கலாம்.
மருத்துவ ரீதியாக varicocele, ஹார்மோன் சமநிலையின்மை, தொற்று, நீரிழிவு, தைராய்டு பிரச்சினை, சில மருந்துகள், பழைய அறுவை சிகிச்சைகள், காய்ச்சல், விந்தணு DNA சேதம் போன்ற காரணங்களும் இருக்கலாம். அதனால் “motility குறைவு” என்று மட்டும் பார்த்து முடிவு செய்வது சரியல்ல. காரணத்தை கண்டுபிடிப்பதே சிகிச்சையின் முதல் படி.
முதல் அறிக்கை வந்தவுடன் என்ன செய்ய வேண்டும்?
ஒரு விந்து பரிசோதனை அறிக்கை மட்டும் வைத்து இறுதி முடிவு எடுக்கக் கூடாது. விந்தணு உற்பத்தி சுமார் 2–3 மாத சுழற்சியில் மாறக்கூடியது. காய்ச்சல், மனஅழுத்தம், தூக்கம், உணவு, abstinence நாட்கள் ஆகியவை முடிவை பாதிக்கலாம். அதனால் மருத்துவர் பொதுவாக சில வார இடைவெளியில் மீண்டும் semen analysis செய்ய பரிந்துரைக்கலாம்.
அதே நேரத்தில் பெண்ணின் வயது, AMH, கருமுட்டை இருப்பு, குழாய் நிலை, ovulation, திருமண காலம், முன்பு கர்ப்பம் ஏற்பட்டதா போன்ற தகவல்களும் சேர்த்து பார்க்கப்பட வேண்டும். குறிப்பாக 35 வயதுக்கு மேல் பெண்களுக்கு நேரம் முக்கியமான காரணியாக இருக்கும். ஆண் காரணம் மட்டும் சிகிச்சை திட்டத்தை தீர்மானிக்காது; தம்பதிகளின் முழு fertility picture தான் முக்கியம்.
வாழ்க்கைமுறை மாற்றங்கள் உதவுமா?
லேசான அல்லது மிதமான motility குறைபாடுகளில் வாழ்க்கைமுறை மாற்றங்கள் சிலருக்கு உதவலாம். புகைபிடிப்பை நிறுத்துதல், மதுபானத்தை குறைத்தல், எடையை கட்டுப்படுத்துதல், தினசரி உடற்பயிற்சி, போதுமான தூக்கம், antioxidant நிறைந்த உணவு, அதிக வெப்பத்தை தவிர்த்தல் ஆகியவை விந்தணு ஆரோக்கியத்தை ஆதரிக்கலாம். இதை ஒரு இரவு மாற்றமாக எதிர்பார்க்கக்கூடாது; குறைந்தது 3 மாதங்கள் தொடர்ந்து பின்பற்றினால் தான் மாற்றம் மதிப்பிட முடியும்.
இதுபோன்ற ஆதரவு முறைகள் பற்றி மேலும் அறிய, ARC Fertility Hospitals வழங்கும் விந்தணு இயக்கத்தை மேம்படுத்த உதவும் வீட்டு வழிமுறைகள் பற்றிய தகவலை பார்க்கலாம். ஆனால் வீட்டுச் சிகிச்சைகள் மருத்துவர் பரிசோதனைக்கு மாற்றாகாது. கடுமையான motility குறைவு, மிகக் குறைந்த எண்ணிக்கை, அல்லது பெண்ணின் வயது அதிகம் போன்ற சூழல்களில் நேரத்தை இழக்காமல் fertility specialist-ஐ அணுகுவது நல்லது.
Asthenozoospermia treatment எப்படி திட்டமிடப்படுகிறது?
சிகிச்சை ஒரே மாதிரி எல்லோருக்கும் இருக்காது. காரணம், motility சதவீதம், progressive motility, sperm count, morphology, DNA fragmentation, பெண்ணின் வயது, கருப்பை மற்றும் குழாய் நிலை ஆகியவை அடிப்படையாக இருக்கும். மருத்துவர் தேவையெனில் hormone test, scrotal scan, infection test, genetic evaluation போன்றவற்றை பரிந்துரைக்கலாம்.
தொற்று இருந்தால் antibiotics, ஹார்மோன் குறைபாடு இருந்தால் அதற்கான சிகிச்சை, varicocele இருந்தால் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட சிலருக்கு அறுவை சிகிச்சை போன்ற வழிகள் பரிசீலிக்கப்படலாம். சிலருக்கு antioxidant supplements பரிந்துரைக்கப்படலாம். ஆனால் supplement மட்டும் எல்லோருக்கும் ஒரேபடி பலன் தரும் என்று கூற முடியாது. சிகிச்சை எப்போதும் காரணம் அடிப்படையில்தான் இருக்க வேண்டும்.
IUI எப்போது பொருத்தமாக இருக்கும்?
IUI அல்லது intrauterine insemination என்பது கழுவி தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட நல்ல விந்தணுக்களை நேரடியாக கருப்பைக்குள் செலுத்தும் முறை. பெண்ணின் குழாய்கள் திறந்திருப்பது, வயது மிகவும் அதிகமாக இல்லாதது, ovulation சரியாக இருப்பது, மற்றும் motility குறைவு லேசாக அல்லது மிதமாக இருப்பது போன்ற சூழலில் IUI பரிசீலிக்கப்படலாம்.
ஆனால் IUI எல்லோருக்கும் சரியான தேர்வு அல்ல. விந்தணு இயக்கம் மிகவும் குறைவாக இருந்தால், எண்ணிக்கையும் குறைந்திருந்தால், பல ஆண்டுகளாக கருத்தரிப்பு தாமதமாக இருந்தால், அல்லது பெண்ணின் ovarian reserve குறைந்திருந்தால் IVF அல்லது ICSI குறித்து மருத்துவர் பேசலாம். IUI முயற்சிகளின் எண்ணிக்கையும் திட்டமிட்டதாக இருக்க வேண்டும்; முடிவில்லாமல் பல முறை முயற்சி செய்வது நேரத்தையும் உணர்ச்சியையும் சோர்வடையச் செய்யலாம்.
IVF மற்றும் ICSI: motility குறைவில் ஏன் முக்கியம்?
IVF-ல் கருமுட்டை மற்றும் விந்தணுக்கள் ஆய்வகத்தில் சேர்க்கப்படுகின்றன. ஆனால் motility குறைவு கடுமையாக இருந்தால், விந்தணு தானாக கருமுட்டையை அடைந்து fertilize செய்வது சிரமமாக இருக்கலாம். அப்போது ICSI முக்கியமானதாகிறது. ICSI முறையில், embryologist தேர்ந்தெடுத்த ஒரு விந்தணு நேரடியாக கருமுட்டைக்குள் செலுத்தப்படுகிறது. இதனால் மிகக் குறைந்த இயக்கம் உள்ள சூழல்களிலும் fertilization முயற்சி செய்ய முடியும்.
ICSI pregnancy-ஐ உறுதி செய்யும் முறை அல்ல; ஆனால் male factor infertility-யில் fertilization தடையை கடக்க உதவும் ஒரு மேம்பட்ட தொழில்நுட்பம். ARC Fertility Hospitals போன்ற fertility மையங்களில், ஆண் மற்றும் பெண் காரணங்கள் இரண்டையும் மதிப்பிட்டு, IVF தேவையா, ICSI தேவையா, embryo transfer எப்போது செய்யலாம் போன்றவை தனிப்பட்ட முறையில் திட்டமிடப்படுகின்றன.
சிகிச்சைக்கு எவ்வளவு நேரம் ஆகும்?
வாழ்க்கைமுறை மாற்றம் அல்லது மருந்து மூலம் மேம்பாடு பார்க்க முயற்சித்தால் பொதுவாக 3 மாத காலம் மதிப்பிடப்படலாம். IUI cycle ஒரு மாதவிடாய் சுழற்சிக்குள் முடியும். IVF அல்லது ICSI சிகிச்சை பெரும்பாலும் 2–6 வார திட்டமாக இருக்கலாம்; ஆனால் பரிசோதனை, ovarian stimulation, egg retrieval, fertilization, embryo transfer, சில சமயம் embryo freezing போன்ற காரணங்களால் காலம் மாறலாம்.
தம்பதிகளுக்கு முக்கியமான கேள்வி “எப்போது அடுத்த படிக்கு போக வேண்டும்?” என்பதுதான். இதற்கான பதில் வயது, அறிக்கை தீவிரம், முன் முயற்சிகள், மனநிலை, பொருளாதார திட்டம் ஆகியவற்றை பொறுத்தது. நல்ல fertility consultation என்பது ஒரு சிகிச்சை பெயரை மட்டும் சொல்லாமல், ஏன் அந்த சிகிச்சை பொருத்தமானது என்று விளக்க வேண்டும்.
செலவு குறித்து என்ன எதிர்பார்க்கலாம்?
Asthenozoospermia treatment செலவு ஒரே மாதிரி இருக்காது. சாதாரண பரிசோதனை மற்றும் lifestyle guidance செலவு குறைவாக இருக்கலாம். ஹார்மோன் சிகிச்சை, infection management, varicocele surgery, IUI, IVF, ICSI, embryo freezing போன்றவை தேவைப்பட்டால் செலவு மாறும். குறைந்த செலவு என்ற காரணத்தால் பொருந்தாத சிகிச்சையைத் தேர்வு செய்வதும், அதிக செலவு என்ற பயத்தால் தேவையான சிகிச்சையை தாமதிப்பதும் இரண்டும் கவனமாக அணுகப்பட வேண்டும்.
சரியான fertility centre உங்களுக்கு மருத்துவ காரணம், செலவு கூறுகள், சிகிச்சை காலம், வெற்றி வாய்ப்பை பாதிக்கும் காரணங்கள் ஆகியவற்றை தெளிவாக விளக்க வேண்டும். எந்த மையமும் கர்ப்பத்தை உறுதி செய்ய முடியாது; ஆனால் சரியான diagnosis மற்றும் evidence-based treatment மூலம் வாய்ப்புகளை புத்திசாலித்தனமாக மேம்படுத்த முடியும்.
பெண்களுக்கு மனஅழுத்தம் குறைய வேண்டிய சில உண்மைகள்
விந்து இயக்கம் குறைவாக இருப்பது உங்கள் தவறு அல்ல. அதேபோல் அது உங்கள் கணவரின் “குறை” என்றும் பார்க்க வேண்டாம். இது சிகிச்சை தேவைப்படக்கூடிய ஒரு மருத்துவ நிலை. தம்பதிகள் ஒருவரை ஒருவர் குற்றம் சாட்டாமல், அறிக்கையைப் புரிந்து கொண்டு, அடுத்த கட்ட முடிவை ஒன்றாக எடுக்கும்போது பயணம் சற்றே சுமுகமாகும்.
நீங்கள் பல மாதங்களாக ovulation kits, cycle tracking, home remedies, குடும்ப அழுத்தம், “இன்னும் குழந்தையா?” என்ற கேள்விகள் ஆகியவற்றை சமாளித்துக் கொண்டிருக்கலாம். இப்படிப்பட்ட சூழலில் ஒரு fertility specialist உடன் அமைதியான ஆலோசனை பெறுவது மனதளவிலும் உதவும். சரியான கேள்விகளை கேளுங்கள்: motility எவ்வளவு குறைவு? மீண்டும் test தேவையா? IUI போதுமா? IVF/ICSI எப்போது? பெண்ணின் வயது சிகிச்சை முடிவை எப்படி மாற்றும்?
ARC Fertility Hospitals-ல் அணுகுமுறை
ARC Fertility Hospitals-ல் தம்பதிகளின் fertility நிலை தனிப்பட்ட முறையில் மதிப்பிடப்படுகிறது. ஆண் காரணம் மட்டும் அல்லாமல், பெண்ணின் கருமுட்டை இருப்பு, கருப்பை சூழல், குழாய் நிலை, ஹார்மோன் சமநிலை ஆகியவற்றையும் சேர்த்து பார்க்கும் அணுகுமுறை முக்கியமானது. இதனால் தேவையற்ற தாமதம், தேவையற்ற பயம், தேவையற்ற சிகிச்சை ஆகியவற்றை குறைக்க உதவும்.
அஸ்தெனோசூஸ்பெர்மியா என்ற வார்த்தை முதலில் கடினமாக தோன்றலாம். ஆனால் அதன் பின்னால் புரிந்துகொள்ளக்கூடிய அறிவியல் உள்ளது, மதிப்பிடக்கூடிய காரணங்கள் உள்ளன, தம்பதிகளுக்கேற்ற சிகிச்சை வழிகள் உள்ளன. உங்கள் பயணம் எந்த கட்டத்தில் இருந்தாலும், தெளிவான diagnosis மற்றும் மனிதநேயமான மருத்துவ வழிகாட்டுதல் தான் அடுத்த நம்பிக்கையான படி.
