ரெட்ரோகிரேட் எஜாக்குலேஷன் என்றால் என்ன?
கர்ப்பம் முயற்சிக்கும் பல பெண்களுக்கு, “என்னுடைய மாதவிடாய் சரியாக இருக்கிறது, ஸ்கேன் நல்லதாக இருக்கிறது; அப்படியிருக்க கர்ப்பம் ஏன் தாமதமாகிறது?” என்ற குழப்பம் இருக்கும். சில நேரங்களில் காரணம் பெண்ணின் உடலில் இல்லாமல், ஆண் துணையின் விந்து வெளியேறும் முறையில் இருக்கலாம். அதில் ஒன்று ரெட்ரோகிரேட் எஜாக்குலேஷன்.
சாதாரணமாக, ஆண் உச்சகட்டத்தின் போது விந்து ஆணுறுப்பு வழியாக வெளியே வரும். ரெட்ரோகிரேட் எஜாக்குலேஷனில், விந்து வெளியே வராமல் சிறுநீர்ப்பைக்குள் திரும்பிச் செல்கிறது. இதனால் உடலுறவுக்குப் பிறகு விந்து மிகக் குறைவாக இருக்கலாம், அல்லது வெளியே வராதது போல தோன்றலாம். இது உயிருக்கு ஆபத்தான நிலை அல்ல. ஆனால் இயற்கையாக கர்ப்பம் அடைய முயற்சிக்கும் தம்பதிகளுக்கு இது முக்கியமான கருத்தரிப்பு தடையாக இருக்கலாம்.
பெண்கள் இதை ஏன் தெரிந்து கொள்ள வேண்டும்?
கர்ப்ப தாமதம் ஏற்பட்டால், பெண்களே அதிக பரிசோதனைகளைச் சந்திப்பது வழக்கமாகிவிட்டது. ஆனால் கருத்தரிப்பு என்பது இரண்டு பேரின் உடல்நலமும் இணையும் செயல்முறை. ஆண் துணைக்கு விந்து வெளியேறுதல் குறைவு, “dry orgasm”, நீரிழிவு, நரம்பு பிரச்சினை, முந்தைய அறுவை சிகிச்சை அல்லது சில மருந்துகளின் வரலாறு இருந்தால், ரெட்ரோகிரேட் எஜாக்குலேஷன் பரிசோதிக்கப்பட வேண்டிய ஒன்று.
பெண் துணை இதை புரிந்து கொள்வது குற்றம்சாட்டுவதற்காக அல்ல; தேவையற்ற மனஅழுத்தத்தை குறைக்கவும், சரியான சிகிச்சைக்கு விரைவாக செல்லவும் உதவுகிறது. ARC Fertility Hospitals போன்ற கருத்தரிப்பு மையங்களில், பெண் மற்றும் ஆண் இருவரின் மதிப்பீடும் ஒன்றாக பார்க்கப்படுவதால், காரணத்தை தெளிவாக கண்டறிய முடியும்.
இது எப்படி கண்டறியப்படுகிறது?
மருத்துவர் முதலில் வரலாற்றை கேட்பார்: விந்து வெளியேறும் அளவு, உடலுறவு போது உணர்வு, நீரிழிவு கட்டுப்பாடு, முதுகுத்தண்டு/நரம்பு பாதிப்பு, புரோஸ்டேட் அல்லது சிறுநீர்ப்பை அறுவை சிகிச்சை, மனநலம் அல்லது ரத்த அழுத்த மருந்துகள் போன்றவை பார்க்கப்படும்.
பொதுவாக semen analysis செய்யப்படும். விந்து அளவு மிகவும் குறைவாக இருந்தால், அல்லது விந்தணுக்கள் இல்லாதது போல இருந்தால், உச்சகட்டத்திற்குப் பிறகு சிறுநீர் பரிசோதனை செய்யப்படலாம். அந்த சிறுநீரில் விந்தணுக்கள் அதிகமாக இருந்தால், விந்து சிறுநீர்ப்பைக்கு திரும்புகிறது என்று புரியும். சில தம்பதிகளுக்கு ஹார்மோன் பரிசோதனை, சர்க்கரை நிலை, நரம்பு மதிப்பீடு போன்றவை தேவைப்படலாம்.
Retrograde Ejaculation Drug Treatment எப்படி செயல்படுகிறது?
இந்த நிலையின் முக்கிய பிரச்சினை, உச்சகட்டத்தின் போது சிறுநீர்ப்பை கழுத்து சரியாக மூடாதது. மருந்து சிகிச்சையின் நோக்கம் அந்த பகுதியின் தசை செயல்பாட்டை மேம்படுத்தி, விந்து முன்புறமாக வெளியே வர உதவுவது. இதுவே Retrograde Ejaculation Drug Treatment-ன் அடிப்படை.
மருத்துவர் சில வகை மருந்துகளை பரிந்துரைக்கலாம். உதாரணமாக, sympathetic tone-ஐ அதிகரிக்கும் மருந்துகள், சில சந்தர்ப்பங்களில் imipramine போன்ற மருந்துகள், அல்லது குறிப்பிட்ட decongestant வகை மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படலாம். ஆனால் இவை எல்லோருக்கும் பொருந்தாது. உயர் ரத்த அழுத்தம், இதய நோய், glaucoma, prostate பிரச்சினை, மனநல மருந்துகள், கர்ப்ப திட்டம், நீரிழிவு கட்டுப்பாடு ஆகியவை வைத்து மருத்துவர் பாதுகாப்பை மதிப்பிடுவார்.
முக்கியமாக, இந்த மருந்துகளை தானாக வாங்கி எடுத்துக்கொள்ளக் கூடாது. இணையத்தில் ஒரு பெயரைப் பார்த்து மருந்து எடுத்தால் இதய துடிப்பு, ரத்த அழுத்த உயர்வு, தூக்கமின்மை, பதட்டம் போன்ற பக்கவிளைவுகள் வரலாம். கருத்தரிப்பு நோக்கில் மருந்து கொடுக்கும்போது, மருத்துவர் semen response, உடல் நிலை, கர்ப்ப முயற்சி காலம் ஆகியவற்றை கண்காணிப்பார்.
மருந்து சிகிச்சை எப்போது நல்ல பலன் தரலாம்?
காரணம் முழுமையான நரம்பு சேதம் அல்லாமல், bladder neck செயல்பாடு பலவீனமாக இருப்பது என்றால் மருந்து உதவ வாய்ப்பு இருக்கலாம். நீரிழிவு காரணமாக ஆரம்ப நிலை நரம்பு பாதிப்பு, சில மருந்துகளால் ஏற்படும் விந்து வெளியேற்ற மாற்றம், அல்லது செயல்பாட்டு கோளாறு போன்றவற்றில் சிகிச்சை முயற்சி செய்யப்படலாம்.
ஆனால் சில சூழலில் மருந்து பலன் குறைவாக இருக்கலாம். உதாரணமாக, பெரிய அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நரம்பு பாதிப்பு அதிகமாக இருந்தால், முதுகுத்தண்டு காயம் இருந்தால், அல்லது நீண்டகால கட்டுப்பாடற்ற நீரிழிவு காரணமாக நரம்பு பாதிப்பு தீவிரமாக இருந்தால், மருந்து மட்டும் போதாமல் இருக்கலாம். இதை தோல்வி என்று பார்க்க வேண்டாம்; அடுத்ததாக lab-based sperm recovery, IUI, IVF அல்லது ICSI போன்ற வழிகள் பார்க்கப்படலாம்.
கர்ப்ப வாய்ப்பை மேம்படுத்த அடுத்த படிகள்
மருந்து சிகிச்சைக்கு பிறகு விந்து வெளியேறும் அளவு மேம்பட்டால், semen analysis மீண்டும் பார்க்கப்படும். விந்தணு எண்ணிக்கை, இயக்கம், வடிவம் ஆகியவை போதுமானதாக இருந்தால், இயற்கை கர்ப்ப முயற்சியை குறிப்பிட்ட காலம் தொடரலாம். பெண் துணையின் வயது, முட்டை சேமிப்பு, fallopian tube நிலை, ovulation ஆகியவை நல்லதாக இருந்தால் இது சாத்தியமான பாதை.
ஆனால் பெண் வயது 35-க்கு மேல் இருந்தால், ovarian reserve குறைவு இருந்தால், குழாய் அடைப்பு, endometriosis, repeated pregnancy delay போன்றவை இருந்தால், காத்திருக்கும் நேரத்தை குறைக்க மருத்துவர் IUI அல்லது IVF பரிந்துரைக்கலாம். சில பெண்களுக்கு கருப்பை உள் அடுக்கு போதிய தடிமனாக இல்லாத நிலையும் கர்ப்பத்தை பாதிக்கலாம்; அதுபோன்ற சூழலில் மெல்லிய எண்டோமெட்ரியம் சிகிச்சை பற்றி அறிதல் கூட பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
IUI, IVF, ICSI எப்போது தேவைப்படலாம்?
மருந்து எடுத்தும் வெளிவரும் விந்து அளவு குறைவாக இருந்தால், உச்சகட்டத்திற்குப் பிறகு சிறுநீரில் உள்ள விந்தணுக்களை சிறப்பு முறையில் சேகரித்து பயன்படுத்தலாம். ஆய்வகத்தில் சிறுநீரின் அமிலத்தன்மை விந்தணுக்களை பாதிக்காதபடி முன் திட்டமிடல் செய்யப்படும். சில நேரங்களில் மருத்துவர் சிறுநீரை பாதுகாப்பாக மாற்றும் வழிமுறைகளை முன்கூட்டியே கூறலாம். பின்னர் sperm washing செய்து IUI அல்லது IVF-க்கு பயன்படுத்தலாம்.
விந்தணு எண்ணிக்கை குறைவாக இருந்தால் அல்லது இயக்கம் பலவீனமாக இருந்தால், ICSI உதவியாக இருக்கலாம். இதில் ஒரு நல்ல விந்தணு நேரடியாக முட்டைக்குள் செலுத்தப்படுகிறது. அரிதாக, விந்தணு கிடைப்பதில் மிகக் கடுமையான சிக்கல் இருந்தால் மேம்பட்ட ஆய்வக முறைகள் பேசப்படலாம்; உதாரணமாக ROSI சிகிச்சை பற்றிய தகவல் சில ஆழமான ஆண் மலட்டுத்தன்மை சூழல்களில் மருத்துவருடன் விவாதிக்கப்படும்.
சிகிச்சை காலம், செலவு, எதிர்பார்ப்பு
மருந்து சிகிச்சை பொதுவாக சில வாரங்கள் முதல் சில சுழற்சிகள் வரை கண்காணிக்கப்படும். உடனே கர்ப்பம் ஏற்படும் என்று உறுதி கூற முடியாது. காரணம், விந்து வெளியேறுதல் சரியாகினாலும், விந்தணு தரம், பெண் துணையின் முட்டை தரம், குழாய் நிலை, கருப்பை உள்ளமை, வயது போன்ற பல காரணிகள் சேர்ந்து கர்ப்பத்தை நிர்ணயிக்கின்றன.
செலவு என்பது பரிசோதனைகள், மருந்து, மீண்டும் semen analysis, sperm recovery தேவைப்படுகிறதா, IUI/IVF/ICSI தேவைப்படுகிறதா என்பதைக் கொண்டு மாறும். அதனால் “ஒரே ஒரு மருந்தால் எல்லாம் சரியாகிவிடும்” அல்லது “நிச்சயம் IVF தான் தேவை” என்று முன்கூட்டியே முடிவு செய்வது சரியல்ல. சரியான மதிப்பீடு தான் செலவையும் நேரத்தையும் கட்டுப்படுத்த உதவும்.
ARC Fertility Hospitals-ல் அணுகுமுறை
ARC Fertility Hospitals-ல் ரெட்ரோகிரேட் எஜாக்குலேஷன் போன்ற ஆண் கருத்தரிப்பு பிரச்சினைகள் தனியாகப் பார்க்கப்படுவதில்லை; தம்பதியின் முழு fertility picture-இல் பார்க்கப்படும். இது பெண்களுக்கு மிகவும் உதவும், ஏனெனில் தேவையற்ற சிகிச்சைகள் தவிர்க்கப்பட்டு, உண்மையான காரணத்திற்கு ஏற்ப திட்டம் அமைக்க முடியும்.
மருந்து சிகிச்சை முயற்சி செய்யலாமா, எவ்வளவு காலம் காத்திருக்கலாம், எப்போது IUI/IVF-க்கு மாற வேண்டும், விந்தணு சேகரிப்பு எப்படிச் செய்யலாம் — இவை அனைத்தும் மருத்துவர் தம்பதியுடன் அமைதியாக விளக்கிக் கூறி முடிவு செய்ய வேண்டியவை. கர்ப்ப பயணத்தில் பதில் தெரியாத இடங்கள் அதிகமாக இருந்தால் பயம் அதிகரிக்கும். சரியான தகவல் வந்தால், அதே பயணம் கொஞ்சம் தெளிவாகவும் தாங்கக்கூடியதாகவும் மாறும்.
முடிவுரை
ரெட்ரோகிரேட் எஜாக்குலேஷன் என்பது பல தம்பதிகள் பேச தயங்கும் பிரச்சினை. ஆனால் இது கண்டறியக்கூடியதும், சிலருக்கு மருந்து மூலம் மேம்படுத்தக்கூடியதுமான நிலை. மருந்து பலன் தராத சூழல்களிலும், sperm recovery, IUI, IVF, ICSI போன்ற கருத்தரிப்பு வழிகள் இருக்கின்றன.
பெண் துணையாக நீங்கள் இதை அறிந்து கொள்வது மிகவும் முக்கியம். ஏனெனில் கர்ப்ப தாமதத்தின் சுமை ஒருவரின் மீது மட்டும் இருக்க வேண்டியதில்லை. இருவரையும் மதிப்பிட்டு, காரணத்தை புரிந்து, பாதுகாப்பான சிகிச்சை திட்டத்தை அமைத்தால் கர்ப்ப முயற்சி அதிக நம்பிக்கையுடன் முன்னேற முடியும்.
