Low sperm motility symptoms: பெண்கள் கவனிக்க வேண்டிய உண்மை
திருமணத்துக்குப் பிறகு கர்ப்பம் தாமதமாகும் போது, முதலில் பல பெண்கள் தங்களிடமே காரணத்தைத் தேடத் தொடங்குகிறார்கள். மாதவிடாய் சரியாக வருகிறதா, முட்டை வெளிவருகிறதா, கருப்பையில் ஏதும் பிரச்சினையா என்று கவலைப்படுவது இயல்புதான். ஆனால் கருத்தரிப்பில் ஆண் காரணிகளும் சம அளவு முக்கியம். அதில் பொதுவாகக் காணப்படும் ஒன்று குறைந்த விந்தணு இயக்கம், அதாவது sperm motility குறைவு.
விந்தணுக்கள் எண்ணிக்கையில் இருந்தாலும், அவை முட்டையை நோக்கி சரியாக நீந்திச் செல்ல முடியாவிட்டால் கர்ப்பம் அடைவது கடினமாகலாம். இதை வெளியே பார்த்து கண்டுபிடிக்க முடியாது. அதனால் “எந்த அறிகுறி இருந்தால் இதை சந்தேகிக்கலாம்?” என்ற கேள்வி பெண்களுக்கு வருவது மிகவும் இயல்பு. இந்த கட்டுரை குறைந்த விந்தணு இயக்கத்தின் அறிகுறிகள், பரிசோதனை, சிகிச்சை முடிவுகள், மற்றும் எப்போது fertility specialist-ஐ அணுக வேண்டும் என்பதை எளிமையாக விளக்குகிறது.
குறைந்த விந்தணு இயக்கம் என்றால் என்ன?
சாதாரணமாக கருத்தரிப்பு நடக்க, விந்தணு பெண்ணின் இனப்பாதையில் பயணம் செய்து முட்டையை அடைய வேண்டும். இதற்கு எண்ணிக்கை மட்டும் போதாது; இயக்கத் திறனும் அவசியம். விந்தணுக்கள் முன்னோக்கி சீராக நகரும் திறன் குறைந்தால், அதை low sperm motility அல்லது asthenozoospermia என்று மருத்துவத்தில் குறிப்பிடுவார்கள்.
சில நேரங்களில் விந்தணு எண்ணிக்கை நன்றாக இருந்தாலும் இயக்கம் குறைவாக இருக்கலாம். சிலருக்கு எண்ணிக்கையும் இயக்கமும் இரண்டும் குறைந்திருக்கலாம். ஆண்களின் விந்தணு எண்ணிக்கை தொடர்பான குழப்பங்களைப் புரிந்துகொள்ள, ஒலிகோஸ்பெர்மியா மற்றும் அஸூஸ்பெர்மியா வித்தியாசம் பற்றி தெரிந்துகொள்வதும் உதவும்.
Low sperm motility symptoms: வெளிப்படையான அறிகுறிகள் இருக்குமா?
முக்கியமான உண்மை: குறைந்த விந்தணு இயக்கத்திற்கு பெரும்பாலும் தெளிவான உடல் அறிகுறிகள் இருக்காது. ஆண் துணையின் பாலியல் வாழ்க்கை சாதாரணமாக இருந்தாலும், விந்து வெளியேற்றம் இயல்பாக இருந்தாலும், motility குறைவாக இருக்கலாம். இதனால் பல தம்பதிகள் மாதங்கள் அல்லது ஆண்டுகள் முயற்சி செய்த பிறகே காரணத்தை அறிகிறார்கள்.
பெண்கள் கவனிக்கும் முதல் “அறிகுறி” பெரும்பாலும் கர்ப்பம் தாமதமாவது தான். குறிப்பாக 12 மாதங்கள் பாதுகாப்பில்லாத உறவுக்குப் பிறகும் கர்ப்பம் இல்லையெனில், அல்லது பெண்ணின் வயது 35க்கு மேல் இருந்தால் 6 மாத முயற்சிக்குப் பிறகே fertility evaluation செய்வது நல்லது.
சந்தேகிக்க வேண்டிய சூழல்கள்
தம்பதிகள் சரியான fertile window-இல் உறவு வைத்துக் கொண்டும் கர்ப்பம் வராமல் இருப்பது, முந்தைய கர்ப்பம் ஏற்பட்ட பிறகு மீண்டும் கர்ப்பம் தாமதமாகுவது, IUI போன்ற சிகிச்சையில் repeated failure இருப்பது, அல்லது semen analysis-ல் “progressive motility low” என்று வருவது போன்ற நிலைகள் குறைந்த விந்தணு இயக்கத்தை சுட்டிக்காட்டலாம்.
சில ஆண்களில் மறைமுக அறிகுறிகள் இருக்கலாம்: பாலுணர்வு குறைவு, erection பிரச்சினை, விந்தகத்தில் வலி அல்லது வீக்கம், varicocele போன்ற நரம்பு வீக்கம், அடிக்கடி infection, hormonal imbalance அறிகுறிகள், அல்லது முந்தைய அறுவை சிகிச்சை வரலாறு. ஆனால் இவை இல்லாததால் பிரச்சினை இல்லை என்று முடிவு செய்ய முடியாது.
பெண்ணுக்கு எல்லாம் சாதாரணமாக இருந்தாலும் ஏன் கர்ப்பம் தாமதமாகிறது?
கருத்தரிப்பு ஒரு கூட்டு செயல்முறை. முட்டை தரம், ovulation, fallopian tube திறப்பு, கருப்பை உள்ளமைப்பு, விந்தணு எண்ணிக்கை, இயக்கம், வடிவம்—இவை அனைத்தும் சேர்ந்து முடிவை பாதிக்கின்றன. பல பெண்கள் தங்கள் scan மற்றும் hormone reports சரியாக இருந்தும் கர்ப்பம் வராததால் மனஅழுத்தம் அனுபவிக்கிறார்கள். அப்போது ஆண் பரிசோதனையை தாமதப்படுத்தாமல் செய்வது முக்கியம்.
சில நேரங்களில் பெண்ணின் கருப்பை உள்ளே polyp போன்ற சிறிய மாற்றங்களும் implantation-ஐ பாதிக்கலாம். மருத்துவர் hysteroscopy பரிந்துரைத்தால், கருப்பை பாலிப் அகற்றும் சிகிச்சை போன்ற முறைகள் ஏன் தேவைப்படுகின்றன என்பதை அறிந்துகொள்வது முடிவெடுக்க உதவும். அதே சமயம், ஆண் காரணிகளைப் பரிசோதிப்பதும் தவறாமல் நடைபெற வேண்டும்.
குறைந்த விந்தணு இயக்கம் எப்படி கண்டறியப்படுகிறது?
இதற்கான முக்கிய பரிசோதனை semen analysis. இதில் விந்தணு எண்ணிக்கை, motility, progressive motility, morphology, semen volume, pH போன்றவை மதிப்பிடப்படும். ஒரு report மட்டும் அடிப்படையாக வைத்து பெரிய முடிவு எடுக்கக் கூடாது. காய்ச்சல், தூக்கமின்மை, மனஅழுத்தம், புகை, மதுபானம், recent illness போன்றவை தற்காலிகமாக results-ஐ பாதிக்கலாம்.
அதனால் பல fertility specialists 2 முதல் 3 வார இடைவெளியில் அல்லது மருத்துவர் கூறும் கால இடைவெளியில் repeat semen analysis பரிந்துரைக்கலாம். விந்தணு உருவாகும் சுழற்சி சுமார் 2–3 மாதங்கள் ஆகும் என்பதால், வாழ்க்கை முறை மாற்றங்களின் விளைவு உடனடியாக report-ல் தெரியாது.
காரணங்கள் என்ன?
குறைந்த motility-க்கு ஒரே காரணம் என்று சொல்ல முடியாது. Varicocele, infection, hormonal imbalance, அதிக வெப்பம், நீண்ட நேரம் laptop மடியில் வைத்திருப்பது, tight innerwear, புகைபிடித்தல், மதுபானம், obesity, diabetes, சில மருந்துகள், முந்தைய surgery, genetic காரணிகள் ஆகியவை பாதிக்கலாம். சில தம்பதிகளில் காரணம் தெளிவாக தெரியாமல் இருக்கலாம்; இதை unexplained male factor என்று பார்க்கலாம்.
பெண்களுக்கு இது ஒரு உணர்ச்சி சுமையாகவும் இருக்கும். “நான் எல்லா பரிசோதனையும் செய்தேன்; இன்னும் ஏன் பதில் கிடைக்கவில்லை?” என்ற குழப்பம் உண்டாகலாம். ARC Fertility Hospitals-ல் evaluation செய்யும் போது, பெண் மற்றும் ஆண் இருவரையும் இணைத்து பார்க்கும் அணுகுமுறை முக்கியமாக கருதப்படுகிறது. ஏனெனில் சிகிச்சை முடிவு ஒருவரின் report மட்டும் அல்ல, இருவரின் fertility profile-ஐ அடிப்படையாகக் கொண்டது.
சிகிச்சை எப்படி தேர்வு செய்யப்படுகிறது?
முதலில் காரணத்தைப் பொறுத்து சிகிச்சை மாறும். Infection இருந்தால் மருந்துகள், hormone பிரச்சினை இருந்தால் அதற்கான மேலாண்மை, varicocele முக்கியமாக இருந்தால் surgical opinion, வாழ்க்கை முறை காரணிகள் இருந்தால் உணவு, உடற்பயிற்சி, புகை/மதுபானம் நிறுத்துதல் போன்ற மாற்றங்கள் பரிந்துரைக்கப்படலாம். Supplements சிலருக்கு உதவலாம், ஆனால் அவை மருத்துவர் ஆலோசனையுடன் மட்டுமே எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.
மிதமான motility குறைவு, பெண்ணின் வயது குறைவு, fallopian tubes திறந்திருப்பது போன்ற சூழலில் IUI ஒரு வாய்ப்பாக இருக்கலாம். ஆனால் motility மிகவும் குறைவாக இருந்தால், வயது காரணமாக நேரம் முக்கியமானால், அல்லது முன்பு IUI முயற்சிகள் பலனளிக்காவிட்டால் IVF அல்லது ICSI பற்றி மருத்துவர் பேசலாம். ICSI-யில் ஒரு நல்ல விந்தணுவை தேர்ந்தெடுத்து முட்டைக்குள் செலுத்துவதால், கடுமையான male factor infertility-யிலும் சில தம்பதிகளுக்கு வழி கிடைக்கலாம். ஆனால் எந்த சிகிச்சையும் கர்ப்பத்தை உறுதி செய்யாது; வெற்றி வயது, முட்டை தரம், embryo தரம், கருப்பை சூழல், மருத்துவ வரலாறு போன்ற பல காரணிகளால் நிர்ணயிக்கப்படுகிறது.
செலவு மற்றும் கால அளவு குறித்து தெரிந்துகொள்ள வேண்டியது
பல பெண்கள் “இது கண்டறியப்பட்டால் உடனே IVF வேண்டுமா?” என்று பயப்படுவார்கள். அவசியமில்லை. குறைவு எவ்வளவு தீவிரம், பெண் துணையின் வயது, திருமண காலம், முந்தைய கர்ப்ப வரலாறு, scans, hormone tests, tube status ஆகியவற்றை பார்த்து முடிவு செய்யப்படுகிறது. சிலருக்கு வாழ்க்கை முறை மாற்றம் மற்றும் medication போதுமானதாக இருக்கலாம். சிலருக்கு IUI, சிலருக்கு IVF/ICSI சரியான பாதையாக இருக்கலாம்.
செலவு பரிசோதனை, மருந்துகள், IUI அல்லது IVF தேர்வு, கூடுதல் procedures தேவைப்படுகிறதா என்பதைக் கொண்டு மாறும். ஒரு நல்ல fertility consultation-ன் நோக்கம், அதிக செலவு சிகிச்சையை உடனே தொடங்குவது அல்ல; உங்களுக்கு பொருத்தமான, நேரத்தை வீணாக்காத, மருத்துவ ரீதியாக நியாயமான பாதையைத் தேர்வு செய்வது.
பெண்கள் அடுத்ததாக என்ன செய்யலாம்?
கர்ப்பம் தாமதமாகும் போது, உங்களை மட்டும் குற்றப்படுத்திக் கொள்ள வேண்டாம். உங்கள் cycle tracking சரியாக இருந்தாலும், ovulation நடக்கிறதெனத் தெரிந்தாலும், semen analysis அவசியமான அடிப்படை பரிசோதனை. துணையுடன் அமைதியாக பேசுங்கள். இது குற்றம் சாட்டும் விஷயம் அல்ல; இருவரும் சேர்ந்து புரிந்துகொள்ள வேண்டிய மருத்துவ நிலை.
ARC Fertility Hospitals போன்ற fertility care மையங்களில், தம்பதிகளுக்கான evaluation தனிப்பட்ட முறையில் செய்யப்படுகிறது. Low sperm motility symptoms பெரும்பாலும் அமைதியாக இருக்கும் என்பதால், சரியான நேரத்தில் பரிசோதனை செய்வதே முக்கியமான அறிகுறி கண்டுபிடிப்பு. தெளிவான diagnosis கிடைத்தால், அடுத்த முடிவுகள் பயமின்றி எடுக்க முடியும்.
கர்ப்பம் தாமதமாகிறது என்ற உண்மை மனதுக்கு கனமாக இருக்கலாம். ஆனால் பதில் இல்லாத கவலைக்குள் நீண்ட நாட்கள் இருப்பதைவிட, இருவருக்கும் முழுமையான fertility assessment செய்வது நல்ல தொடக்கம். குறைந்த விந்தணு இயக்கம் இருந்தாலும், காரணத்தைப் புரிந்து கொண்டு சரியான சிகிச்சை திட்டத்துடன் முன்னேறலாம்.
