PCOS Acne and Hirsutism Treatment: அழகை மட்டும் அல்ல, ஹார்மோன் சமநிலையையும் கவனிக்க வேண்டிய நிலை
PCOS உள்ள பல பெண்களுக்கு முகப்பரு, தாடை அல்லது மேல் உதடு பகுதியில் அதிக முடி வளர்ச்சி, எண்ணெய்ப்பசை சருமம், மாதவிடாய் தாமதம் போன்றவை ஒன்றாகவே தோன்றும். சிலருக்கு இது அழகு தொடர்பான கவலை போலத் தொடங்கினாலும், பின்னால் ஹார்மோன் சமநிலையின்மை, முட்டை வெளிவராத சுழற்சி, இன்சுலின் எதிர்ப்பு, கருத்தரிப்பு தாமதம் போன்ற காரணங்கள் இருக்கலாம். அதனால் PCOS Acne and Hirsutism Treatment என்பது வெறும் சரும சிகிச்சை அல்ல; பெண்ணின் உடல், மாதவிடாய் சுழற்சி, கருப்பை, முட்டை வளர்ச்சி மற்றும் கருத்தரிப்பு திட்டம் ஆகியவற்றை சேர்த்து பார்க்க வேண்டிய முழுமையான அணுகுமுறை.
ARC Fertility Hospitals-ல் PCOS தொடர்பான சிகிச்சை நோக்கம் முகப்பருவை மட்டும் குறைப்பது அல்ல. பெண் கருத்தரிக்க விரும்புகிறாரா, உடனடியாக குழந்தை திட்டமா, வயது என்ன, மாதவிடாய் எவ்வளவு தாமதமாக வருகிறது, ஓவுலேஷன் நடக்கிறதா, ஆண் துணையின் விந்தணு நிலை எப்படி உள்ளது என்பதையும் மருத்துவர் மதிப்பீடு செய்வார். இதுவே சரியான சிகிச்சைத் திட்டத்தை பாதுகாப்பாக அமைக்க உதவும்.
PCOS-ல் முகப்பரு மற்றும் தேவையற்ற முடி வளர்ச்சி ஏன் ஏற்படுகிறது?
PCOS-ல் பல பெண்களின் உடலில் ஆண்ட்ரோஜன் எனப்படும் ஆண் ஹார்மோன் அளவு அதிகமாக இருக்கலாம் அல்லது சருமம் அந்த ஹார்மோனுக்கு அதிகமாக பதிலளிக்கலாம். இதனால் முகத்தில் எண்ணெய் சுரப்பு அதிகரித்து, ரோமவாய் அடைப்பு, வீக்கம், ஆழமான முகப்பரு, தாடை பகுதியில் மீண்டும் மீண்டும் வரும் பருக்கள் ஏற்படலாம். அதே ஆண்ட்ரோஜன் தாக்கம் காரணமாக மேல் உதடு, தாடை, மார்பு, வயிற்றுப்பகுதி போன்ற இடங்களில் தடிமனான முடி வளர்ச்சி வரலாம். இதையே ஹிர்சுடிசம் என்கிறோம்.
இது பெண்ணின் தவறு அல்ல. உணவு பழக்கம், உடல் எடை, மரபியல், இன்சுலின் எதிர்ப்பு, தூக்கமின்மை, மன அழுத்தம் ஆகியவை இதை மோசமாக்கலாம். ஆனால் முகப்பரு அல்லது முடி வளர்ச்சி தெரிகிற அளவுக்கே பிரச்சனை இருக்க வேண்டும் என்று அவசியமில்லை. சில பெண்களுக்கு வெளிப்படையான அறிகுறிகள் குறைவாக இருந்தாலும், ஓவுலேஷன் ஒழுங்காக நடக்காமல் கருத்தரிப்பு தாமதமாகலாம்.
கருத்தரிக்க முயற்சிக்கும் பெண்கள் எப்போது மருத்துவரை அணுக வேண்டும்?
மாதவிடாய் 35 நாட்களுக்கு மேல் தாமதமாக வருவது, வருடத்தில் எட்டு தடவைக்கும் குறைவாக மாதவிடாய் வருவது, முகப்பரு மருந்து எடுத்தும் திரும்ப வருவது, தேவையற்ற முடி வளர்ச்சி வேகமாக அதிகரிப்பது, உடல் எடை திடீரென கூடுவது, ஒரு வருடம் முயன்றும் கருத்தரிக்காத நிலை ஆகியவை இருந்தால் fertility specialist-ஐ அணுகுவது நல்லது. வயது 35-க்கு மேல் இருந்தால் ஆறு மாத முயற்சிக்குப் பிறகே மதிப்பீடு தேவைப்படலாம்.
PCOS உள்ள பெண் கர்ப்பம் தரிக்க முடியாது என்று அர்த்தமில்லை. பலருக்கு சரியான ஓவுலேஷன் கண்காணிப்பு, வாழ்க்கை முறை மாற்றம், மருந்துகள், IUI அல்லது IVF போன்ற உதவியுடன் நல்ல வாய்ப்பு கிடைக்கலாம். முக்கியமானது, நேரத்தை இழக்காமல் காரணத்தை தெளிவாகப் புரிந்து சிகிச்சை பெறுவது.
மருத்துவர் செய்யும் மதிப்பீடு எப்படி இருக்கும்?
PCOS Acne and Hirsutism Treatment தொடங்குவதற்கு முன் மருத்துவர் முழுமையான வரலாறு கேட்பார். மாதவிடாய் இடைவெளி, முகப்பரு ஆரம்பித்த வயது, முடி வளர்ச்சி பகுதி, முன்பு எடுத்த ஹார்மோன் மாத்திரைகள், கருச்சிதைவு வரலாறு, உடல் எடை மாற்றம், குடும்பத்தில் நீரிழிவு அல்லது PCOS வரலாறு ஆகியவை பார்க்கப்படும். அதன்பின் சில பரிசோதனைகள் தேவைப்படலாம்.
பொதுவாக அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் கருப்பை மற்றும் முட்டைப்பை நிலை, முட்டை எண்ணிக்கை போன்றவை பார்க்கப்படும். ரத்தப் பரிசோதனையில் AMH, LH, FSH, TSH, prolactin, testosterone, DHEAS, fasting insulin அல்லது sugar போன்றவை மருத்துவர் தேவைக்கு ஏற்ப பரிந்துரைக்கலாம். கருத்தரிப்பு திட்டம் இருந்தால் கணவரின் விந்தணு பரிசோதனையும் முக்கியம். சில நேரங்களில் நீண்டகால மாதவிடாய் தாமதத்தால் கருப்பை உள் படலம் அதிகமாக தடிமனாக இருக்கலாம்; அப்போது எண்டோமெட்ரியல் ஹைப்பர்பிளேசியா சிகிச்சை பற்றிய மதிப்பீடும் தேவைப்படலாம்.
முகப்பருக்கான சிகிச்சை: கர்ப்பத் திட்டத்துக்கு ஏற்ப மாறும்
PCOS முகப்பருக்கான சிகிச்சை எல்லோருக்கும் ஒரே மாதிரி இருக்காது. ஒரு பெண் உடனடியாக கர்ப்பம் திட்டமிடவில்லை என்றால், மருத்துவர் ஹார்மோன் சமநிலையை ஒழுங்குபடுத்தும் மாத்திரைகள், சருமத்திற்கு பொருத்தமான topical மருந்துகள், சில சமயங்களில் anti-androgen மருந்துகள் போன்றவற்றை பரிந்துரைக்கலாம். ஆனால் கர்ப்பம் திட்டமிட்டிருப்பவர்களுக்கு சில anti-acne மற்றும் anti-androgen மருந்துகள் பாதுகாப்பாக இருக்காது. அதனால் சுயமாக மருந்து வாங்குவது ஆபத்தானது.
முகப்பரு ஆழமாக, வலியுடன், கறை விடும் வகையில் இருந்தால் dermatologist மற்றும் fertility specialist இணைந்து திட்டமிடுவது சிறந்தது. கர்ப்பத்திற்கு முன் சருமத்தை கட்டுப்படுத்த வேண்டும் என்றாலும், ஓவுலேஷனை தடுக்கக்கூடிய மருந்துகள் தேவையா என்பதை கவனமாக முடிவு செய்ய வேண்டும். ARC போன்ற fertility மையங்களில் சிகிச்சை நோக்கம் இரண்டு கோணத்தில் இருக்கும்: சரும அறிகுறி குறைய வேண்டும்; அதே நேரத்தில் கருத்தரிப்பு வாய்ப்பை தள்ளிப் போடக்கூடாது.
ஹிர்சுடிசம் சிகிச்சை: முடி நீக்குவது மட்டும் போதாது
தேவையற்ற முடி வளர்ச்சிக்கு waxing, threading, laser hair reduction போன்ற வெளிப்புற முறைகள் உதவலாம். ஆனால் ஹார்மோன் காரணம் கட்டுப்பாட்டில் இல்லாவிட்டால் முடி மீண்டும் வரலாம். அதனால் அடிப்படை PCOS மதிப்பீடு அவசியம். Laser சிகிச்சை பல அமர்வுகள் தேவைப்படக்கூடியது; செலவு பகுதி, முடி தடிமன், சரும வகை, அமர்வு எண்ணிக்கை ஆகியவற்றைப் பொறுத்து மாறும். இது fertility treatment-க்கு மாற்று அல்ல; வெளிப்புற அறிகுறியை கட்டுப்படுத்தும் ஒரு துணை முறை.
கர்ப்பம் திட்டமிடாத பெண்களுக்கு சில ஹார்மோன் மருந்துகள் முடி வளர்ச்சியை மெதுவாக்க உதவலாம். ஆனால் முடி ஏற்கனவே தடிமனாக வளர்ந்திருந்தால் அது உடனடியாக மறையாது; புதிய வளர்ச்சி குறைய மாதங்கள் ஆகலாம். அதனால் சிகிச்சை தொடங்கியவுடன் உடனடி மாற்றம் எதிர்பார்க்காமல், 3 முதல் 6 மாதங்கள் வரை மருத்துவர் கண்காணிப்புடன் தொடர்வது முக்கியம்.
PCOS மற்றும் கருத்தரிப்பு: IUI, IVF எப்போது தேவை?
PCOS உள்ள பெண்களில் முக்கிய பிரச்சனை ஓவுலேஷன் ஒழுங்காக நடக்காதது. சிலருக்கு உடல் எடை 5-10% குறைந்தாலே மாதவிடாய் சுழற்சி மேம்படலாம். சிலருக்கு ovulation induction மருந்துகள், follicle monitoring, சரியான நாள் உறவு அல்லது IUI போதுமானதாக இருக்கலாம். ஆனால் வயது அதிகம், இருபுற முட்டைக்குழாய் பிரச்சனை, கணவரின் விந்தணு குறைபாடு, நீண்டகால infertility, முன்பு பல முறை ovulation induction தோல்வி போன்றவை இருந்தால் IVF பற்றி மருத்துவர் விளக்கலாம்.
IUI மற்றும் IVF இடையே குழப்பம் இயல்பானது. IUI-ல் நல்ல விந்தணுக்களை கருப்பைக்குள் செலுத்தி இயற்கை fertilization-ஐ உதவுகிறோம். IVF-ல் முட்டை மற்றும் விந்தணு ஆய்வகத்தில் சேர்க்கப்பட்டு உருவான எம்ப்ரியோ கருப்பையில் வைக்கப்படுகிறது. PCOS உள்ளவர்களுக்கு IVF செய்யும்போது ovarian hyperstimulation risk கவனிக்கப்பட வேண்டும்; அதனால் மருந்து அளவு, monitoring, trigger timing ஆகியவை நிபுணத்துவமாக திட்டமிடப்பட வேண்டும். எந்த முறையும் கர்ப்பத்தை உறுதி செய்யாது; ஆனால் சரியான தேர்வு வாய்ப்பை மேம்படுத்தும்.
கருப்பை உள் படலம் மற்றும் PCOS: மறக்கக்கூடாத பகுதி
மாதவிடாய் பல மாதங்கள் வராமல் இருந்தால் கருப்பை உள் படலம் நீண்டநேரம் estrogen தாக்கத்தில் இருந்து தடிமனாகலாம். சில பெண்களுக்கு spotting, அதிக bleeding, நீண்ட நாட்கள் bleeding போன்றவை வரும். கருத்தரிப்புக்கு முட்டை மட்டும் போதாது; எம்ப்ரியோ ஒட்டுவதற்கு கருப்பை உள் சூழலும் நல்லதாக இருக்க வேண்டும். முன்பு கருப்பை சுத்தம் செய்தல், infection, கருச்சிதைவு சிகிச்சை போன்ற வரலாறு இருந்தால் கருப்பைக்குள் ஒட்டுதல் இருக்கிறதா என்பதும் பார்க்கப்படலாம். இத்தகைய சூழலில் கருப்பை ஒட்டுதலுக்கான ஹிஸ்டெரோஸ்கோபி சிகிச்சை பற்றிய தெளிவு பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் உண்மையில் உதவுமா?
PCOS-ல் lifestyle advice பலருக்கும் மீண்டும் மீண்டும் கேட்கும் வார்த்தை போல தோன்றலாம். ஆனால் இது வெறும் பொதுவான அறிவுரை அல்ல. இன்சுலின் எதிர்ப்பு குறையும்போது ஆண்ட்ரோஜன் அளவு குறையலாம்; அதனால் முகப்பரு, முடி வளர்ச்சி, மாதவிடாய் சுழற்சி, ஓவுலேஷன் அனைத்தும் மேம்பட வாய்ப்பு உண்டு. அதிக சர்க்கரை, refined carbohydrates, அடிக்கடி late-night eating, தூக்கமின்மை ஆகியவை சில பெண்களில் அறிகுறிகளை அதிகரிக்கலாம்.
கடுமையான diet அவசியமில்லை. தொடர்ந்து செய்யக்கூடிய நடைமுறை முக்கியம்: தினமும் brisk walking, strength training, protein நிறைந்த உணவு, காய்கறி, போதிய தூக்கம், stress management ஆகியவை உதவும். உடல் எடை சாதாரணமாக இருந்தாலும் PCOS இருக்கலாம்; எனவே மெலிந்த பெண்களுக்கும் ஹார்மோன் மதிப்பீடு தேவைப்படலாம்.
சிகிச்சை காலம் மற்றும் செலவு பற்றிய நடைமுறை உண்மை
முகப்பரு, ஹிர்சுடிசம், மாதவிடாய் சீர்கேடு ஆகியவை ஒரே மாதத்தில் முழுமையாக மாறிவிடும் என்று எதிர்பார்ப்பது உண்மையானது அல்ல. சரும மாற்றங்களுக்கு 8-12 வாரங்கள், முடி வளர்ச்சி குறைய 3-6 மாதங்கள், fertility plan-க்கு ஒரு அல்லது பல cycles தேவைப்படலாம். செலவு பரிசோதனைகள், மருந்துகள், scan monitoring, laser தேவையா, IUI அல்லது IVF தேவைப்படுகிறதா என்பதைக் கொண்டு மாறும். ARC Fertility Hospitals-ல் நோயாளியின் வயது, ovarian reserve, திருமண காலம், முன் சிகிச்சை வரலாறு, பொருளாதார வசதி ஆகியவற்றை கருத்தில் கொண்டு நடைமுறை திட்டம் பேசப்படும்.
நீங்கள் இப்போது என்ன செய்யலாம்?
முகப்பரு மற்றும் தேவையற்ற முடி வளர்ச்சியை வெட்கமாக மட்டும் பார்க்க வேண்டாம். அது உடல் சொல்லும் ஹார்மோன் சிக்னலாக இருக்கலாம். மாதவிடாய் சுழற்சியை எழுதிக் கொள்ளுங்கள், முகப்பரு எப்போது அதிகரிக்கிறது கவனியுங்கள், சுயமாக ஹார்மோன் மாத்திரை தொடங்காதீர்கள், கர்ப்பத் திட்டம் இருந்தால் அதை மருத்துவரிடம் தெளிவாகச் சொல்லுங்கள். சரியான மதிப்பீடு இருந்தால் PCOS-ஐ பயப்பட வேண்டிய நோயாக அல்ல, திட்டமிட்டு நிர்வகிக்கக்கூடிய நிலையாக பார்க்க முடியும்.
ARC Fertility Hospitals-ன் அணுகுமுறை பெண்ணின் அறிகுறியை மட்டும் அல்ல, அவளின் எதிர்கால கருத்தரிப்பு கனவையும் மையமாக வைத்து இருக்கும். PCOS Acne and Hirsutism Treatment-ல் முக்கியமானது பொறுமை, சரியான diagnosis, பாதுகாப்பான மருந்து தேர்வு, தேவையான fertility support மற்றும் உண்மையான எதிர்பார்ப்பு. இவை இணைந்தால் உடல் நலம், மன அமைதி, கருத்தரிப்பு தயாரிப்பு ஆகிய மூன்றிலும் நல்ல முன்னேற்றம் பெற முடியும்.
