டெரட்டோசூஸ்பெர்மியா என்றால் என்ன?
கர்ப்பம் தாமதமாகும் போது பல பெண்கள் முதலில் தங்களுடைய மாதவிடாய், முட்டை வெளியேறும் நாள், ஹார்மோன் நிலை போன்றவற்றைப் பற்றி கவலைப்படுவார்கள். ஆனால் கருத்தரிப்பில் ஆண் துணையின் விந்தணு தரமும் அதே அளவு முக்கியமானது. டெரட்டோசூஸ்பெர்மியா என்பது விந்தணுக்களின் வடிவ அமைப்பு சாதாரண அளவை விட அதிகமாக மாறியிருக்கும் நிலை. எளிமையாக சொன்னால், தலை, நடுப்பகுதி அல்லது வால் அமைப்பில் மாற்றம் இருக்கும் விந்தணுக்கள் அதிகமாக காணப்படுவது.
இந்த நிலை வந்தவுடன் கர்ப்பம் இயலாது என்று அர்த்தமில்லை. ஆனால் விந்தணு முட்டையை அடைவது, முட்டைக்குள் நுழைவது, கரு உருவாகும் ஆரம்ப நிலை போன்றவற்றில் சிரமம் ஏற்படலாம். அதனால் “வீட்டு வைத்தியம் போதுமா?”, “உணவு மாற்றினால் சரியாகுமா?”, “IVF தேவைப்படுமா?” என்ற கேள்விகள் இயல்பானவை. குறிப்பாக பெண்கள் இந்த தகவலைத் தேடும்போது, துணையை குற்றம் சொல்வதற்காக அல்ல; இருவரும் சேர்ந்து அடுத்த படியை தெளிவாக முடிவு செய்வதற்காகவே தேடுகிறார்கள்.
வீட்டு வழிமுறைகள் உண்மையில் உதவுமா?
டெரட்டோசூஸ்பெர்மியா home remedies பற்றி பேசும்போது ஒரு முக்கியமான உண்மையை முதலில் சொல்ல வேண்டும். வீட்டு வழிமுறைகள் விந்தணு தரத்தை ஆதரிக்கலாம்; ஆனால் எல்லா காரணங்களையும் முழுமையாக குணப்படுத்தும் உறுதியான சிகிச்சை அல்ல. விந்தணு உருவாக சுமார் 2 முதல் 3 மாதங்கள் ஆகும். எனவே உணவு, தூக்கம், உடற்பயிற்சி, புகை/மதுபானம் தவிர்த்தல் போன்ற மாற்றங்களின் விளைவு உடனடியாக தெரியாது. குறைந்தது மூன்று மாதங்கள் தொடர்ந்து பின்பற்றிய பிறகே semen analysis-ல் மாற்றம் தெரியும்.
சிலருக்கு காரணம் வாழ்க்கைமுறை மட்டுமாக இருக்கலாம். சிலருக்கு varicocele, ஹார்மோன் குறைபாடு, தொற்று, அதிக வெப்பம், நீரிழிவு, மருந்து தாக்கம் அல்லது மரபணு காரணங்கள் இருக்கலாம். இவை இருந்தால் வீட்டிலுள்ள மாற்றங்கள் மட்டும் போதாது. ARC Fertility Hospitals போன்ற fertility மையங்களில் semen analysis, தேவையானால் ஹார்மோன் பரிசோதனை, ultrasound, andrology மதிப்பீடு மூலம் காரணத்தை தெளிவுபடுத்துவது முக்கியம்.
விந்தணு வடிவத்தை ஆதரிக்கும் உணவு மாற்றங்கள்
விந்தணுக்கள் oxidative stress-க்கு மிகவும் உணர்வானவை. உடலில் அதிகமான inflammation, புகை, தூக்கமின்மை, மன அழுத்தம், தவறான உணவு ஆகியவை விந்தணு DNA மற்றும் வடிவ அமைப்பை பாதிக்கலாம். அதனால் உணவு மாற்றம் ஒரு பாதுகாப்பான ஆதரவு வழியாக கருதப்படுகிறது.
தினசரி உணவில் பச்சை கீரைகள், கேரட், பீட்ரூட், தக்காளி, மாதுளை, ஆரஞ்சு, நெல்லிக்காய், பாதாம், வால்நட், பூசணி விதை, எள், பருப்பு வகைகள், முட்டை, மீன் போன்ற புரதம் நிறைந்த உணவுகள் சேர்ப்பது நல்லது. Zinc, folate, vitamin C, vitamin E, selenium, omega-3 போன்ற ஊட்டச்சத்துகள் விந்தணு வளர்ச்சியில் பங்கு வகிக்கின்றன. ஆனால் supplement எடுக்க வேண்டுமா, எவ்வளவு அளவு எடுக்க வேண்டும் என்பது மருத்துவர் ஆலோசனையுடன் முடிவு செய்யப்பட வேண்டும். அதிக அளவு supplement எடுத்தால் கூட சில நேரங்களில் உடலுக்கு தேவையற்ற சுமை ஏற்படலாம்.
தவிர்க்க வேண்டிய பழக்கங்கள்
புகைபிடித்தல் விந்தணு எண்ணிக்கை, நகர்வு, வடிவம் ஆகியவற்றை பாதிக்கக்கூடிய முக்கிய காரணிகளில் ஒன்று. மதுபானம் அதிகமாக எடுத்தல், recreational drugs, steroid பயன்பாடு, அதிக கஃபீன், junk food, processed meat, அதிக சர்க்கரை ஆகியவை fertility-யை பாதிக்கலாம். laptop-ஐ மடியில் வைத்து நீண்ட நேரம் வேலை செய்வது, tight underwear, அதிக சூடான நீர்குளியல், sauna போன்ற வெப்பம் அதிகரிக்கும் பழக்கங்களும் விந்தணு உற்பத்திக்கு நல்லதல்ல.
ஆண் துணைக்கு உடல் எடை அதிகமாக இருந்தால் insulin resistance மற்றும் hormonal imbalance ஏற்பட்டு விந்தணு தரம் குறையலாம். அதனால் crash diet அல்லாமல் மெதுவான எடை குறைப்பு, தினமும் 30-40 நிமிட நடை, strength exercise, நல்ல தூக்கம் போன்றவை பயனளிக்கும். இதே நேரத்தில், கடுமையான gym பயிற்சி, anabolic steroid, மிகக் குறைந்த உணவு போன்றவை எதிர்மறை விளைவு தரலாம்.
மன அழுத்தம் மற்றும் தம்பதியரின் உரையாடல்
கர்ப்பம் தாமதமானால் பல பெண்கள் அமைதியாக எல்லா பொறுப்பையும் தாங்களே சுமப்பார்கள். semen report-ல் morphology குறைவு வந்ததும் சில தம்பதிகள் அதிர்ச்சி அடைவார்கள். ஆனால் இது ஒருவரின் “தவறு” அல்ல. இது ஒரு மருத்துவ நிலை. ஆண் துணை வெட்கப்படாமல் பரிசோதனைக்கு வருவது, பெண் துணை குற்றம்சாட்டாமல் ஆதரிப்பது, இருவரும் சேர்ந்து முடிவு எடுப்பது சிகிச்சை பயணத்தை எளிதாக்கும்.
மன அழுத்தம் நேரடியாகவும் மறைமுகமாகவும் fertility-யை பாதிக்கலாம். தூக்கமின்மை, உணவு தவறுதல், புகை/மதுபானம் அதிகரித்தல் போன்றவை stress காரணமாக ஏற்படலாம். தினசரி நடை, மூச்சுப் பயிற்சி, இருவரும் பேசுவதற்கு நேரம் ஒதுக்குதல், தேவையானால் counselling பெறுதல் ஆகியவை மருத்துவ சிகிச்சைக்கு இணையான மன ஆதரவாக இருக்கும்.
இது motility குறைவுடன் சேர்ந்து இருக்குமா?
சில semen reports-ல் morphology மட்டும் குறைவாக இருக்கும். சிலருக்கு sperm count, motility, morphology மூன்றிலும் மாற்றம் இருக்கும். விந்தணு நகர்வு குறைந்திருந்தால் முட்டையை அடைவதே சிரமமாகலாம்; morphology குறைந்தால் முட்டைக்குள் நுழைவதும் சவாலாகலாம். எனவே report-ஐ தனித்தனியாக அல்ல, முழுமையாகப் புரிந்துகொள்ள வேண்டும். நகர்வு குறைபாடு பற்றிய கூடுதல் விளக்கத்திற்கு விந்து நகர்வு குறைவுக்கான வீட்டு வழிமுறைகள் பற்றியும் படிக்கலாம்.
பெண் துணையின் பரிசோதனையும் ஏன் முக்கியம்?
டெரட்டோசூஸ்பெர்மியா கண்டறியப்பட்டதால் முழு கவனமும் ஆண் துணை மீது மட்டும் செல்லக்கூடாது. பெண்களின் வயது, AMH, முட்டை வெளியேறும் முறை, fallopian tube திறந்திருக்கிறதா, கருப்பை உள் அடுக்கு நிலை, thyroid, prolactin போன்றவை கர்ப்ப வாய்ப்பில் முக்கியமானவை. சில நேரங்களில் ஆண் காரணமும் பெண் காரணமும் சேர்ந்து இருக்கும். உதாரணமாக luteal phase குறைபாடு இருந்தால் fertilization நடந்தாலும் கரு கருப்பையில் ஒட்டுவதில் சிரமம் இருக்கலாம். இதுபோன்ற பெண்கள் சார்ந்த அம்சங்களைப் புரிந்துகொள்ள லூட்டியல் பேஸ் குறைபாட்டுக்கான இயற்கை ஆதரவு வழிகள் பற்றிய தகவலும் உதவும்.
எப்போது மருத்துவரை அணுக வேண்டும்?
வயது 35-க்கு குறைவாக இருந்தும் ஒரு வருடம் முயன்றும் கர்ப்பம் வரவில்லை என்றால், அல்லது 35 வயதுக்கு மேல் ஆறு மாதங்கள் முயன்றும் கர்ப்பம் வரவில்லை என்றால் fertility மதிப்பீடு அவசியம். semen analysis-ல் கடுமையான morphology குறைவு, count அல்லது motility குறைவு, repeated miscarriage, முன்பு infection அல்லது surgery history, testicular pain, varicocele சந்தேகம் போன்றவை இருந்தால் தாமதிக்க வேண்டாம்.
ஒரு semen report மட்டும் வைத்து இறுதி முடிவு எடுக்க முடியாது. சில நேரங்களில் காய்ச்சல், தூக்கமின்மை, stress, sample collection பிரச்சினை போன்றவை report-ஐ பாதிக்கலாம். அதனால் மருத்துவர் 2-3 வாரங்கள் அல்லது சில மாதங்கள் இடைவெளியில் repeat test பரிந்துரைக்கலாம். ARC Fertility Hospitals-ல் தம்பதியரின் வயது, முயற்சி காலம், report தீவிரம், பெண் துணையின் ovarian reserve ஆகியவற்றைப் பார்த்து IUI, IVF அல்லது ICSI போன்ற தேர்வுகள் விளக்கப்படுகின்றன.
IUI, IVF, ICSI — எது தேவைப்படும்?
மிதமான morphology குறைவு, நல்ல count மற்றும் motility, பெண்களுக்கு வயது குறைவு, tubes திறந்திருக்கும் நிலை போன்ற சூழலில் சில தம்பதிகளுக்கு IUI பரிசீலிக்கப்படலாம். ஆனால் morphology கடுமையாக குறைந்திருந்தால் அல்லது பல semen parameters பாதிக்கப்பட்டிருந்தால் IVF-ICSI அதிகம் பரிந்துரைக்கப்படலாம். ICSI முறையில் ஆய்வகத்தில் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட ஒரு விந்தணு நேரடியாக முட்டைக்குள் செலுத்தப்படுகிறது. இது fertilization வாய்ப்பை மேம்படுத்த உதவலாம்; ஆனால் எந்த சிகிச்சையும் 100% கர்ப்ப உறுதி தராது.
செலவு பற்றிய கவலைவும் இயல்பானது. சிகிச்சை செலவு எந்த முறையைத் தேர்வு செய்கிறோம், மருந்துகள், பரிசோதனைகள், தேவையான advanced lab procedures ஆகியவற்றைப் பொறுத்து மாறும். நல்ல fertility ஆலோசனையின் நோக்கம் உடனே விலையுயர்ந்த சிகிச்சைக்கு அழைத்துச் செல்வது அல்ல; உங்களுக்கு உண்மையில் தேவையான படியை தெளிவாகத் தேர்வு செய்ய உதவுவதே.
நடைமுறை அடுத்த படிகள்
முதலில் report-ஐ பயப்படாமல் fertility specialist-க்கு காட்டுங்கள். மூன்று மாதங்களுக்கு உணவு, தூக்கம், உடற்பயிற்சி, புகை/மதுபானம் தவிர்த்தல், வெப்பம் குறைத்தல் போன்ற மாற்றங்களைச் செய்யுங்கள். மருத்துவர் பரிந்துரைத்தால் supplement அல்லது காரணத்திற்கேற்ற சிகிச்சை எடுத்துக்கொள்ளுங்கள். அதே நேரத்தில் பெண் துணையின் வயது 35-க்கு மேல் இருந்தால் அல்லது AMH குறைவு இருந்தால் “மூன்று மாதம் காத்திருக்கலாம்” என்பதையும் மருத்துவர் தனிப்பட்ட முறையில் மதிப்பிட வேண்டும்.
டெரட்டோசூஸ்பெர்மியா என்பது நம்பிக்கை இழக்க வேண்டிய diagnosis அல்ல. ஆனால் அதைப் புறக்கணிக்கவும் கூடாது. வீட்டு வழிமுறைகள் உடலைச் சரியான திசையில் ஆதரிக்கலாம்; சரியான பரிசோதனை மற்றும் மருத்துவ ஆலோசனை கர்ப்பத்திற்கான நடைமுறை பாதையை காட்டும். ARC Fertility Hospitals-ல் தம்பதியரின் நிலை தனிப்பட்ட முறையில் மதிப்பீடு செய்யப்பட்டு, தேவையற்ற பயமின்றி, தேவையான சிகிச்சை தேர்வுகள் தெளிவாக விளக்கப்படுகின்றன.
