டெரடோஸூஸ்பெர்மியா என்றால் என்ன?
கர்ப்பம் தாமதமாகும் போது பல பெண்கள் முதலில் தங்களுடைய மாதவிடாய், முட்டை வெளியேற்றம், கருப்பை, குழாய் அடைப்பு போன்றவற்றைப் பற்றியே கவலைப்படுவார்கள். ஆனால் ஒரு தம்பதியின் கருத்தரிப்பு பயணத்தில் ஆணின் விந்தணு தரமும் அதே அளவு முக்கியமானது. டெரடோஸூஸ்பெர்மியா என்பது விந்தணுக்களின் வடிவ அமைப்பில் குறைபாடு காணப்படும் நிலை. எளிமையாகச் சொன்னால், விந்தணுவின் தலை, நடுப்பகுதி அல்லது வால் சரியான அமைப்பில் இல்லாமல் இருக்கலாம். இதனால் முட்டையை அடைந்து, அதனுடன் சேர்ந்து கருவாக்கும் திறன் குறையக்கூடும்.
இது ஒரு தீர்ப்பல்ல. “இனி இயற்கையாக கர்ப்பம் கிடைக்காது” என்று அர்த்தமில்லை. சிலருக்கு சிறிய மாற்றங்களால் மேம்பாடு கிடைக்கலாம்; சிலருக்கு IUI, IVF அல்லது ICSI போன்ற உதவி இனப்பெருக்க முறைகள் தேவைப்படலாம். சரியான சிகிச்சை தேர்வு, பெண்ணின் வயது, முட்டை கையிருப்பு, ஆணின் விந்தணு எண்ணிக்கை மற்றும் இயக்கம், திருமண வாழ்க்கை காலம், முன்பு கர்ப்பம் ஏற்பட்டதா போன்ற பல காரணிகளின் அடிப்படையில் மாறும்.
பெண்கள் இதைப் பற்றி ஏன் தெரிந்திருக்க வேண்டும்?
விந்தணு பிரச்சினை என்றாலே அது ஆணின் தனிப்பட்ட பிரச்சினை என்று பல குடும்பங்களில் நினைக்கப்படலாம். ஆனால் சிகிச்சை முடிவு தம்பதியருக்கானது. ஒரு பெண்ணுக்கு மாதந்தோறும் “இந்த முறை கர்ப்பம் வருமா?” என்ற எதிர்பார்ப்பு இருக்கும். சோதனை முடிவில் விந்தணு வடிவ குறைபாடு என்று தெரிந்தால், அது ஏன் நடந்தது, அது எவ்வளவு தீவிரம், சிகிச்சை எவ்வளவு காலம் ஆகும், IVF அவசியமா என்ற கேள்விகள் இயல்பாக வரும். இந்த தகவலை அமைதியாகப் புரிந்துகொள்வது தவறான குற்ற உணர்வையும், தேவையற்ற பயத்தையும் குறைக்கும்.
டெரடோஸூஸ்பெர்மியா எப்படி கண்டறியப்படுகிறது?
இதற்கான முதல் சோதனை semen analysis எனப்படும் விந்தணு பரிசோதனை. இதில் விந்தணு எண்ணிக்கை, இயக்கம், வடிவம், திரவ அளவு, pH, உயிருடன் உள்ள விந்தணுக்கள் போன்றவை மதிப்பிடப்படும். ஒரு முறை வந்த முடிவை மட்டும் வைத்து இறுதி முடிவு எடுக்காமல், பொதுவாக சில வார இடைவெளிக்குப் பிறகு மீண்டும் பரிசோதனை செய்ய மருத்துவர் பரிந்துரைக்கலாம். ஏனெனில் விந்தணு உருவாகும் சுழற்சி சுமார் மூன்று மாதங்கள் வரை நீளலாம்; காய்ச்சல், மன அழுத்தம், தூக்கக் குறைவு, புகைபிடித்தல் போன்ற காரணிகள் தற்காலிகமாக முடிவை பாதிக்கலாம்.
மருத்துவர் morphology சதவீதத்தையே தனியாகப் பார்க்கமாட்டார். உதாரணமாக, வடிவ குறைபாடு இருந்தாலும் எண்ணிக்கை மற்றும் இயக்கம் நல்ல நிலையில் இருந்தால் சிகிச்சை திட்டம் வேறுபடும். அதே நேரத்தில் வடிவம், இயக்கம், எண்ணிக்கை மூன்றுமே குறைவாக இருந்தால் அதிக துல்லியமான சிகிச்சை தேவைப்படலாம். விந்தணு இயக்கம் பற்றிய குழப்பம் இருந்தால், விந்தணு இயக்கம் குறைவதற்கான வழிகாட்டி போன்ற தகவல்களும் தம்பதிகளுக்கு அடிப்படை புரிதலைத் தரும்.
முக்கிய காரணங்கள் என்ன?
டெரடோஸூஸ்பெர்மியா ஒரே காரணத்தால் மட்டும் வருவதில்லை. வாழ்க்கை முறை, உடல் நிலை, ஹார்மோன் மாற்றம், வெரிகோசீல், புகைபிடித்தல், மது பழக்கம், அதிக வெப்பம், சில மருந்துகள், தொற்று, நீரிழிவு, அதிக உடல் எடை, தூக்கமின்மை, தொழில் சார்ந்த ரசாயன வெளிப்பாடு போன்றவை காரணிகளாக இருக்கலாம். சிலருக்கு தெளிவான காரணம் கண்டுபிடிக்க முடியாமல் இருக்கலாம். அதனால் தான் “ஒரு மாத்திரை எடுத்தால் சரியாகிவிடும்” என்ற அணுகுமுறை எல்லோருக்கும் பொருந்தாது.
ARC Fertility Hospitals போன்ற மையங்களில் ஆண் மற்றும் பெண் இருவரையும் இணைத்து மதிப்பிடுவது முக்கியமாக பார்க்கப்படுகிறது. ஏனெனில் ஆணின் விந்தணு வடிவத்தில் குறைபாடு இருந்தாலும், பெண்ணின் வயது 35க்கு மேல் இருந்தால் அல்லது AMH குறைவாக இருந்தால் சிகிச்சையை நீண்ட நேரம் தள்ளிப்போடுவது நல்ல முடிவாக இருக்காது. அதே பிரச்சினை இளம் வயது தம்பதிக்கு இருந்தால், சில மாத வாழ்க்கை முறை மாற்றம் மற்றும் கண்காணிப்பு ஒரு விருப்பமாக இருக்கலாம்.
டெரடோஸூஸ்பெர்மியா சிகிச்சை எப்படி தீர்மானிக்கப்படுகிறது?
1. வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள்
சிகிச்சையின் முதல் அடுக்கு பெரும்பாலும் உடல் பழக்கங்களை சீர்செய்வதிலிருந்து தொடங்கும். புகைபிடித்தல் நிறுத்துதல், மது அளவை குறைத்தல் அல்லது தவிர்த்தல், நல்ல தூக்கம், உடற்பயிற்சி, சமநிலையான உணவு, அதிக வெப்பத்தை தவிர்த்தல், இறுக்கமான உடைகள் தவிர்த்தல் போன்றவை விந்தணு தரத்திற்கு உதவக்கூடும். ஆனால் இதை “உறுதி வெற்றி தரும் வீட்டுச் சிகிச்சை” என்று நினைக்கக்கூடாது. இவை அடித்தளத்தை மேம்படுத்தும் முயற்சிகள்; முடிவு ஒவ்வொருவருக்கும் மாறுபடும்.
2. மருத்துவ மதிப்பீடு மற்றும் மருந்துகள்
ஹார்மோன் சீர்கேடு, தொற்று, ஆக்ஸிடேட்டிவ் ஸ்டிரெஸ் போன்றவை சந்தேகிக்கப்படும்போது மருத்துவர் கூடுதல் ரத்தப் பரிசோதனைகள், ஸ்கேன் அல்லது ஆண் கருத்தரிப்பு நிபுணர் ஆலோசனையை பரிந்துரைக்கலாம். சிலருக்கு ஆன்டிஆக்ஸிடண்ட், வைட்டமின் ஆதரவு, ஹார்மோன் சிகிச்சை அல்லது தொற்று சிகிச்சை கொடுக்கப்படலாம். இவை மருத்துவர் பரிந்துரைத்தால் மட்டுமே எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். இணையத்தில் பார்த்து சப்ப்ளிமெண்ட் தொடங்குவது சில நேரங்களில் நேரத்தையும் பணத்தையும் வீணாக்கலாம்.
3. வெரிகோசீல் சிகிச்சை
வெரிகோசீல் என்பது விதைப்பை பகுதியில் உள்ள இரத்த நாளங்கள் பெரிதாகும் நிலை. இது சில ஆண்களில் விந்தணு தரத்தை பாதிக்கலாம். பரிசோதனையில் இது முக்கிய காரணமாக தெரிந்தால், அறுவை சிகிச்சை பற்றிய ஆலோசனை தரப்படலாம். ஆனால் வெரிகோசீல் உள்ளது என்பதாலேயே எல்லோருக்கும் அறுவை சிகிச்சை அவசியமில்லை. தம்பதியின் கருத்தரிப்பு அவசரம், பெண்ணின் வயது, மற்ற semen parameters ஆகியவற்றை வைத்து முடிவு எடுக்க வேண்டும்.
IUI, IVF, ICSI — எது பொருத்தமானது?
இதுதான் பல பெண்கள் கேட்கும் மிக முக்கியமான கேள்வி. IUI முறையில் தயாரிக்கப்பட்ட விந்தணு கருப்பைக்குள் செலுத்தப்படுகிறது. morphology குறைபாடு லேசாக இருந்தால், எண்ணிக்கை மற்றும் இயக்கம் போதுமானால், பெண்ணின் குழாய்கள் திறந்திருப்பதும் வயது சாதகமாக இருப்பதும் உறுதி செய்யப்பட்டால் IUI முயற்சி செய்யலாம். ஆனால் பல முறை IUI தோல்வியடைந்தால் அல்லது morphology கடுமையாக குறைந்திருந்தால் IVF அல்லது ICSI பற்றி பேச வேண்டி வரலாம்.
IVF முறையில் பெண்ணின் முட்டைகள் எடுத்து, ஆய்வக சூழலில் விந்தணுவுடன் சேர்க்கப்படுகின்றன. ICSI முறையில், தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட ஒரு விந்தணு நேரடியாக முட்டைக்குள் செலுத்தப்படுகிறது. கடுமையான டெரடோஸூஸ்பெர்மியா, குறைந்த எண்ணிக்கை, குறைந்த இயக்கம் அல்லது முந்தைய fertilization failure இருந்தால் ICSI பல நேரங்களில் பொருத்தமானதாக கருதப்படலாம். ஆனால் இதுவும் 100% கர்ப்பத்தை உறுதி செய்யாது. முட்டை தரம், கரு வளர்ச்சி, கருப்பை சூழல், வயது போன்ற காரணிகளும் முடிவை தீர்மானிக்கும்.
சிகிச்சை காலம் மற்றும் செலவு பற்றி என்ன எதிர்பார்க்கலாம்?
வாழ்க்கை முறை மாற்றம் அல்லது சப்ப்ளிமெண்ட் ஆதரவு கொடுக்கப்பட்டால், அதன் தாக்கத்தை மதிப்பிட குறைந்தது 2–3 மாதங்கள் காத்திருக்க வேண்டி வரலாம். IUI ஒரு குறுகிய சுழற்சி சிகிச்சையாக இருக்கலாம். IVF அல்லது ICSI திட்டத்தில் முட்டை வளர்ச்சி ஊசி, ஸ்கேன் கண்காணிப்பு, முட்டை எடுக்கும் நாள், fertilization, கரு வளர்ப்பு, embryo transfer போன்ற படிகள் இருக்கும். முழு திட்டம் தம்பதியின் உடல் நிலை மற்றும் தேர்ந்தெடுக்கப்படும் முறையைப் பொறுத்து மாறும்.
செலவும் ஒரே மாதிரி இருக்காது. அடிப்படை பரிசோதனைகள், மருந்துகள், IVF அல்லது ICSI தேவைப்படுமா, கரு உறைபதனம் வேண்டுமா, கூடுதல் மரபணு பரிசோதனை பரிந்துரைக்கப்படுகிறதா என்பதன் அடிப்படையில் செலவு மாறும். நல்ல மையத்தில் சிகிச்சைக்கு முன்பே படிப்படியாக செலவு விளக்கம் கேட்பது உங்கள் உரிமை. தெளிவான ஆலோசனை தம்பதிகளுக்கு மன அமைதியையும் திட்டமிடும் சக்தியையும் தரும்.
உணர்ச்சிப் பக்கம்: குற்றம் சுமத்தாமல் அணுகுவது முக்கியம்
விந்தணு பிரச்சினை தெரியும்போது சில பெண்கள் நிம்மதி அடையலாம்; சிலர் இன்னும் அதிக குழப்பம் அடையலாம். சில ஆண்கள் இதை தங்களின் ஆண்மையுடன் தவறாக இணைத்து மன அழுத்தப்படலாம். உண்மையில் இது ஒரு மருத்துவ நிலை மட்டுமே. குற்றம் சுமத்துவது, ஒப்பிடுவது, குடும்ப அழுத்தத்தில் முடிவெடுப்பது சிகிச்சை பயணத்தை கடினமாக்கும். மருத்துவரிடம் இருவரும் சேர்ந்து கேள்விகள் கேட்பது நல்லது: morphology எவ்வளவு பாதிக்கப்பட்டுள்ளது? மீண்டும் பரிசோதனை தேவையா? IUI முயற்சிக்கலாமா? நேரடியாக ICSI நல்லதா? பெண்ணின் வயது காரணமாக தாமதம் ஆபத்தா?
ARC Fertility Hospitals அணுகுமுறை
ARC Fertility Hospitals-ல் டெரடோஸூஸ்பெர்மியா சிகிச்சை ஒரு semen report-ஐ மட்டும் பார்த்து முடிவு செய்யப்படாது. தம்பதியின் முழு கருத்தரிப்பு வரலாறு, பெண்ணின் ovarian reserve, ultrasound findings, hormone profile, ஆண் fertility evaluation, முந்தைய சிகிச்சை தோல்விகள் ஆகியவை இணைத்து பார்க்கப்படுகின்றன. இதனால் தேவையில்லாத சிகிச்சையை தவிர்க்கவும், தேவைப்படும் இடத்தில் சரியான நேரத்தில் IVF/ICSI போன்ற முறைகளைத் தேர்வு செய்யவும் உதவும்.
ஒரு நல்ல சிகிச்சை திட்டம் பயமுறுத்தாது; தெளிவுபடுத்தும். டெரடோஸூஸ்பெர்மியா இருந்தாலும் பல தம்பதிகளுக்கு இன்று மருத்துவ வாய்ப்புகள் உள்ளன. முக்கியம், தாமதத்தை குறைத்து, துல்லியமான மதிப்பீடு செய்து, உங்கள் வயது மற்றும் உடல் நிலைக்கு ஏற்ற முடிவை எடுப்பது. கர்ப்பம் என்பது உடல், மனம், அறிவியல் மூன்றும் இணையும் பயணம். அந்தப் பயணத்தில் சரியான தகவலும், பரிவான மருத்துவ அணுகுமுறையும் பெரிய வித்தியாசத்தை உருவாக்கும்.
