டெஸ்ட் ட்யூப் பேபி என்றால் உண்மையில் என்ன?
“டெஸ்ட் ட்யூப் பேபி” என்ற வார்த்தையை பல பெண்கள் முதலில் கேட்கும்போது ஒரு சிறிய பயம், குழப்பம், சில நேரங்களில் நம்பிக்கையும் சேர்ந்து வரும். இது இயற்கைக்கு மாறான குழந்தை அல்ல. மருத்துவ உதவியுடன், பெண்ணின் முட்டையும் ஆணின் விந்தணுவும் உடலுக்கு வெளியே ஆய்வகத்தில் இணைக்கப்பட்டு, உருவாகும் கரு பின்னர் கருப்பைக்குள் வைக்கப்படும் முறையே பொதுவாக டெஸ்ட் ட்யூப் பேபி என்று அழைக்கப்படுகிறது. மருத்துவப் பெயரில் இதை IVF, அதாவது In Vitro Fertilization என்று கூறுகிறோம்.
கர்ப்பம் தாமதமாகும்போது பல பெண்கள் தங்களையே குற்றம்சாட்டிக் கொள்வார்கள். ஆனால் கருவுறாமை என்பது ஒருவரின் தவறு அல்ல. முட்டையின் தரம், விந்தணு எண்ணிக்கை, குழாய் அடைப்பு, ஹார்மோன் சமநிலையின்மை, வயது, எண்டோமெட்ரியோசிஸ், PCOS போன்ற பல காரணிகள் ஒன்றுடன் ஒன்று இணைந்திருக்கலாம். அதனால் டெஸ்ட் ட்யூப் பேபி சிகிச்சையைப் புரிந்துகொள்வது, பயத்தை குறைத்து சரியான முடிவெடுக்க உதவும்.
டெஸ்ட் ட்யூப் பேபி யாருக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது?
ஒவ்வொரு தம்பதிக்கும் IVF தேவையில்லை. சிலருக்கு மருந்துகள், வாழ்க்கைமுறை மாற்றம் அல்லது IUI போன்ற எளிய சிகிச்சை போதுமானதாக இருக்கலாம். ஆனால் சில நிலைகளில் டெஸ்ட் ட்யூப் பேபி சிகிச்சை நேரடியாகவும் பயனுள்ளதாகவும் கருதப்படும். உதாரணமாக, இரு பாலோப்பியன் குழாய்களும் அடைந்திருப்பது, ஆணுக்கு விந்தணு எண்ணிக்கை அல்லது இயக்கம் மிகக் குறைவாக இருப்பது, பல முறை IUI தோல்வியடைந்திருப்பது, 35 வயதுக்கு மேல் கர்ப்பம் தாமதமாக இருப்பது, எண்டோமெட்ரியோசிஸ் தீவிரமாக இருப்பது போன்ற சூழல்களில் மருத்துவர் IVF பற்றி பேசலாம்.
சில பெண்களுக்கு மாதவிடாய் சீராக இருந்தாலும் கர்ப்பம் வராமல் இருக்கலாம். அப்போது “எனக்கு எல்லாம் சரியாகத்தான் இருக்கிறது, ஏன் கர்ப்பம் வரவில்லை?” என்ற கேள்வி எழும். இங்கே அடிப்படை பரிசோதனைகள் முக்கியம். AMH, AFC ஸ்கேன், தைராய்டு, புரோலாக்டின், சர்க்கரை அளவு, விந்தணு பரிசோதனை, குழாய் திறப்பு பரிசோதனை போன்றவை காரணத்தை தெளிவாகப் பார்க்க உதவும். எப்போது சிகிச்சை தொடங்க வேண்டும் என்பதைப் புரிந்துகொள்ள, எத்தனை மாதங்கள் முயன்ற பிறகு கருவுறுதல் ஆலோசனை தேவை என்பதையும் தம்பதிகள் அறிந்திருக்கலாம்.
IVF சிகிச்சையில் என்னென்ன படிகள் உள்ளன?
டெஸ்ட் ட்யூப் பேபி சிகிச்சை ஒரு நாளில் முடியும் செயல்முறை அல்ல. ஆனால் இது புரிந்துகொள்ள முடியாத அளவு சிக்கலானதும் அல்ல. முதலில் பெண்ணின் உடல் நிலை, வயது, முட்டை இருப்பு, கருப்பை நிலை, ஆணின் விந்தணு தரம் ஆகியவற்றை மதிப்பீடு செய்கிறார்கள். அதன் பிறகு முட்டைகளை வளர்க்க ஹார்மோன் ஊசிகள் கொடுக்கப்படுகின்றன. இந்த கட்டம் பொதுவாக 8 முதல் 12 நாட்கள் வரை நீடிக்கலாம்.
முட்டைகள் சரியான அளவுக்கு வளர்ந்ததும், சிறிய செயல்முறை மூலம் அவை எடுக்கப்படுகின்றன. அதே நாளில் விந்தணு எடுத்துக் கொண்டு ஆய்வகத்தில் முட்டையுடன் சேர்க்கப்படுகிறது. சில நேரங்களில் ICSI எனப்படும் முறையில் ஒரு நல்ல விந்தணு நேரடியாக முட்டைக்குள் செலுத்தப்படுகிறது. அதன் பிறகு கருக்கள் வளர்ச்சி கண்காணிக்கப்படுகின்றன. சரியான கரு தேர்வு செய்யப்பட்டு கருப்பைக்குள் வைக்கப்படுகிறது. இதை embryo transfer என்று கூறுவார்கள். இந்த முழு நடைமுறையை விரிவாகப் புரிந்துகொள்ள, IVF சிகிச்சை நடைமுறை எப்படி செயல்படுகிறது என்ற விளக்கம் உதவும்.
IUI மற்றும் IVF: எது சரியான தேர்வு?
பல பெண்களுக்கு IUI போதுமா அல்லது IVF தேவைதானா என்ற குழப்பம் இருக்கும். IUI என்பது விந்தணுவை சுத்தப்படுத்தி, முட்டை வெளிவரும் நேரத்தில் கருப்பைக்குள் செலுத்தும் எளிய முறை. இது குழாய்கள் திறந்திருக்கும் போது, விந்தணு பிரச்சினை மிகக் குறைவாக இருக்கும் போது, வயது குறைவாக இருக்கும் போது பரிந்துரைக்கப்படலாம். ஆனால் குழாய் அடைப்பு இருந்தால், விந்தணு தரம் மிகவும் குறைந்தால், முட்டை இருப்பு குறைந்து கொண்டிருந்தால், பல IUI முயற்சிகள் தோல்வியடைந்தால் IVF சிறந்த மருத்துவ தர்க்கமாக மாறும்.
முக்கியமான விஷயம், எந்த சிகிச்சை “பெரியது” என்பதல்ல; உங்கள் உடல் நிலைக்கு எந்த சிகிச்சை பொருத்தமானது என்பதே. சில நேரங்களில் IUI மூலம் நேரம் இழப்பது, குறிப்பாக 35 வயதுக்கு மேல், முட்டை தரம் குறையும் காலத்தை வீணாக்கலாம். அதே சமயம் தேவையில்லாமல் IVF தொடங்குவதும் சரியல்ல. நல்ல மருத்துவர் இந்த சமநிலையை விளக்குவார்.
வயது டெஸ்ட் ட்யூப் பேபி வெற்றியை எப்படி பாதிக்கிறது?
பெண்களின் கருவுறுதல் திறனில் வயது மிக முக்கியமானது. 30 வயதுக்குப் பிறகு மெதுவாகவும், 35 வயதுக்குப் பிறகு தெளிவாகவும் முட்டையின் எண்ணிக்கையும் தரமும் குறைய ஆரம்பிக்கலாம். இது கரு உருவாகும் திறனையும், கர்ப்பம் நிலைத்திருக்கும் வாய்ப்பையும் பாதிக்கலாம். அதனால் வயது அதிகமாக இருந்தால் சிகிச்சையை தள்ளிப்போடாமல் மதிப்பீடு செய்வது முக்கியம்.
இது பயமுறுத்துவதற்காக சொல்லப்படுவது அல்ல. மாறாக, நேரம் எவ்வளவு மதிப்புடையது என்பதைப் புரிய வைப்பதற்காக. சில பெண்களுக்கு 38 வயதிலும் நல்ல முட்டை இருப்பு இருக்கலாம்; சிலருக்கு 30 வயதிலேயே AMH குறைவாக இருக்கலாம். அதனால் வயதை மட்டும் பார்க்காமல், முழு fertility profile-ஐ மருத்துவர் மதிப்பீடு செய்ய வேண்டும்.
செலவு பற்றி பெண்கள் அறிய வேண்டியது
டெஸ்ட் ட்யூப் பேபி சிகிச்சை செலவு பல குடும்பங்களுக்கு பெரிய கவலையாக இருக்கும். செலவு மருத்துவமனை, மருந்துகள், பரிசோதனைகள், ICSI தேவைப்படுகிறதா, கரு உறைவு செய்ய வேண்டுமா, கூடுதல் genetic testing தேவையா போன்றவற்றைப் பொறுத்து மாறும். சிலர் இணையத்தில் ஒரே ஒரு தொகையைப் பார்த்து முடிவு செய்ய முயல்கிறார்கள். ஆனால் IVF செலவைப் புரிந்துகொள்ளும்போது “இந்த தொகையில் என்னென்ன அடங்கும்?” என்று கேட்பது முக்கியம்.
மருந்து செலவு தனியாக இருக்கிறதா, ஸ்கேன் மற்றும் ரத்த பரிசோதனைகள் சேர்க்கப்பட்டுள்ளதா, embryo freezing கட்டணம் தனியா, அடுத்த transfer செலவு என்ன போன்ற தெளிவுகள் முன்கூட்டியே இருந்தால் மனஅழுத்தம் குறையும். குறைந்த செலவு மட்டும் பார்த்து முடிவு செய்வதை விட, ஆய்வக தரம், மருத்துவர் அனுபவம், வெளிப்படையான விளக்கம், பாதுகாப்பான நடைமுறை ஆகியவற்றையும் பார்க்க வேண்டும்.
IVF வெற்றி வாய்ப்பு பற்றி உண்மையாகப் பேசுதல்
டெஸ்ட் ட்யூப் பேபி சிகிச்சை நம்பிக்கையை தரும். ஆனால் எந்த நல்ல மருத்துவமனையும் 100% வெற்றியை வாக்குறுதி அளிக்க முடியாது. வெற்றி வயது, முட்டை தரம், விந்தணு தரம், கரு தரம், கருப்பை உள் அடுக்கு, முந்தைய கர்ப்ப வரலாறு, வாழ்க்கைமுறை, சில மரபணு காரணிகள் ஆகியவற்றைப் பொறுத்து மாறும்.
ஒரு முயற்சியில் கர்ப்பம் வராதது தோல்வி என மட்டும் பார்க்க வேண்டாம். அந்த cycle-ல் கிடைத்த தகவல்கள் அடுத்த திட்டத்தை மேம்படுத்த உதவும். எத்தனை முட்டைகள் கிடைத்தன, எத்தனை fertilize ஆனது, கரு வளர்ச்சி எந்த நாளில் நின்றது, transfer நேரத்தில் endometrium எப்படி இருந்தது போன்ற விஷயங்கள் மருத்துவருக்கு முக்கியமான மருத்துவ சுட்டிகாட்டிகள்.
சிகிச்சை காலத்தில் மனஅழுத்தம் இயல்பானது
IVF சிகிச்சையில் உடலைவிட மனமே சில நேரங்களில் அதிகம் சோர்ந்து போகும். ஒவ்வொரு ஸ்கேன் அறிக்கையும், ஒவ்வொரு ஊசியும், இரண்டு வார காத்திருப்பும் உணர்ச்சிகளை அலைக்கழிக்கலாம். “இந்த முறை நடக்குமா?”, “என்னிடம் ஏதாவது குறையா?”, “குடும்பத்தினரிடம் எப்படி சொல்வது?” போன்ற கேள்விகள் சாதாரணமானவை.
இந்த பயணத்தில் உங்கள் உணர்வுகளை மறைக்க வேண்டிய அவசியமில்லை. மருத்துவரிடம் தெளிவாகக் கேட்கவும், துணையுடன் பேசவும், தேவையெனில் counselling உதவி பெறவும். கருவுறுதல் சிகிச்சை என்பது வெறும் மருத்துவ அறிக்கை அல்ல; அது ஒரு குடும்பத்தின் நம்பிக்கை, பயம், எதிர்பார்ப்பு ஆகியவற்றுடன் இணைந்த பயணம்.
சரியான மருத்துவமனையை தேர்வு செய்வது எப்படி?
ஒரு fertility centre தேர்வு செய்யும்போது பெயர் அல்லது விளம்பரம் மட்டும் போதாது. மருத்துவர் உங்கள் வரலாற்றை பொறுமையாகக் கேட்கிறாரா, தேவையற்ற பரிசோதனைகள் இல்லாமல் காரணத்தை விளக்குகிறாரா, ஆய்வக தரம் பற்றி வெளிப்படையாக பேசுகிறாரா, உங்கள் வயது மற்றும் உடல் நிலைக்கு ஏற்ப திட்டம் அமைக்கிறாரா என்பதை கவனியுங்கள். ARC Fertility Hospitals போன்ற அனுபவமுள்ள மையங்களில், நோயாளிக்கு புரியும் மொழியில் சிகிச்சை விளக்கம் வழங்கப்படுவது முடிவு எடுப்பதை எளிதாக்கும்.
சென்னையில் சிகிச்சை தேடும் பெண்கள், சென்னையில் உள்ள சிறந்த IVF கிளினிக் என்று தேடும்போது, வெற்றிக் கதைகள் மட்டும் அல்லாமல் மருத்துவ அணுகுமுறை, பரிசோதனை தரம், உணர்ச்சி ஆதரவு, செலவு வெளிப்படைத்தன்மை ஆகியவற்றையும் மதிப்பிட வேண்டும். அதேபோல், ஒரு சிறந்த கருவுறுதல் மருத்துவமனை என்பது நம்பிக்கையை விற்பதல்ல; உங்கள் நிலையை உண்மையாக விளக்கி, பொருத்தமான சிகிச்சை பாதையை அமைத்துத் தருவது.
முடிவு: டெஸ்ட் ட்யூப் பேபி ஒரு கடைசி வழி அல்ல, சரியான நேரத்தில் சரியான உதவி
டெஸ்ட் ட்யூப் பேபி பற்றிய பல தவறான நம்பிக்கைகள் இன்னும் உள்ளன. ஆனால் உண்மையில் இது பல தம்பதிகளுக்கு தங்களுடைய கர்ப்ப பயணத்தை மீண்டும் தொடங்க உதவும் அறிவியல் அடிப்படையிலான சிகிச்சை. அனைவருக்கும் ஒரே திட்டம் பொருந்தாது. அதனால் உங்கள் மாதவிடாய், வயது, பரிசோதனை முடிவுகள், முன்பு எடுத்த சிகிச்சைகள், குடும்ப இலக்கு ஆகியவற்றை வைத்து தனிப்பட்ட ஆலோசனை பெறுவது மிக முக்கியம்.
நீங்கள் இப்போது குழப்பமாக இருந்தாலும் பரவாயில்லை. முதல் படி எல்லாவற்றையும் முடிவு செய்வது அல்ல; காரணத்தைப் புரிந்துகொள்வது. சரியான மருத்துவர், சரியான பரிசோதனை, தெளிவான விளக்கம், உணர்ச்சியை மதிக்கும் அணுகுமுறை — இவை சேர்ந்தால் IVF பயணம் குறைவான பயத்துடனும் அதிகமான தெளிவுடனும் இருக்கும்.
