தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது மாஸ்டைட்டிஸ் என்றால் என்ன?
குழந்தை பிறந்த பின் தாய்ப்பால் கொடுக்கும் நாட்கள் பல பெண்களுக்கு மகிழ்ச்சியும், சோர்வும், சிறிய குழப்பங்களும் கலந்த காலமாக இருக்கும். பால் போதுமா, குழந்தை சரியாக பிடிக்கிறதா, மார்பக வலி சாதாரணமா என்ற கேள்விகள் இயல்பானவை. இந்த காலத்தில் மார்பகத்தில் வலி, சிவப்பு, சூடு, காய்ச்சல் போன்றவை வந்தால் அது மாஸ்டைட்டிஸ் ஆக இருக்கலாம். மாஸ்டைட்டிஸ் என்பது பொதுவாக தாய்ப்பால் கொடுக்கும் பெண்களில் காணப்படும் மார்பக அழற்சி. சில நேரங்களில் பால் தேங்கி நின்றதாலும், சில நேரங்களில் பாக்டீரியா தொற்றாலும் இது ஏற்படலாம்.
மாஸ்டைட்டிஸ் வந்தால் தாய்ப்பால் கொடுப்பதை நிறுத்த வேண்டும் என்ற பயம் பலருக்கு இருக்கும். உண்மையில், பெரும்பாலான சூழலில் தாய்ப்பாலை தொடர்ந்து கொடுப்பது பால் தேக்கத்தை குறைக்க உதவும். ஆனால் வலி அதிகமாக இருந்தால், காய்ச்சல் தொடர்ந்தால், அல்லது மார்பகத்தில் கட்டி போன்ற மாற்றம் இருந்தால் மருத்துவரின் ஆலோசனை அவசியம். ARC Fertility Hospitals போன்ற இனப்பெருக்க மற்றும் பெண்கள் நல அனுபவம் கொண்ட மருத்துவ அணிகள், பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய உடல் மாற்றங்களையும் கருத்தரிப்பு வரலாறையும் சேர்த்து மதிப்பீடு செய்வதன் மூலம் பெண்களுக்கு தெளிவான வழிகாட்டல் வழங்க முடியும்.
Mastitis Symptoms During Breastfeeding: கவனிக்க வேண்டிய முக்கிய அறிகுறிகள்
மாஸ்டைட்டிஸ் அறிகுறிகள் ஒவ்வொருவருக்கும் ஒரே மாதிரி இருக்காது. சிலருக்கு மெதுவாக தொடங்கும் வலி இருக்கும்; சிலருக்கு திடீரென காய்ச்சல், உடல் வலி, மார்பகத்தில் கடும் வலி தோன்றலாம். பொதுவாக காணப்படும் அறிகுறிகள்:
1. ஒரு மார்பகத்தில் வலி அல்லது கனத்த உணர்வு
மார்பகத்தின் ஒரு பகுதி மட்டும் வலிப்பது, தொட்டால் அதிக வலி உணர்வது, பால் நிரம்பி கடினமாக இருப்பது போன்றவை ஆரம்ப சிக்னல்களாக இருக்கலாம். பால் சரியாக வெளியேறாமல் தேங்கி நின்றால் அந்த பகுதி அழற்சி அடையலாம்.
2. சிவப்பு, சூடு, வீக்கம்
மார்பகத்தின் ஒரு பகுதியில் சிவப்பு கோடு போலவோ, வட்டமாக சிவந்த பகுதியாகவோ தோன்றலாம். அந்த இடம் உடலின் மற்ற பகுதிகளை விட சூடாக உணரப்படலாம். இது வெறும் பால் கட்டியோ, அழற்சியோ, சில சமயம் தொற்றோ ஆகியவற்றில் ஏதாவது ஒன்றாக இருக்கலாம்.
3. காய்ச்சல் மற்றும் உடல் சோர்வு
மாஸ்டைட்டிஸ் தொற்றுடன் இருந்தால் காய்ச்சல், நடுக்கம், தலைவலி, உடல் வலி, அதிக சோர்வு போன்றவை ஏற்படலாம். சில பெண்கள் இதை flu போல உணர்கிறார்கள். குழந்தை பிறந்த பின் ஏற்கனவே தூக்கமின்மை இருக்கும்; அதனுடன் காய்ச்சல் சேர்ந்தால் உடல் விரைவாக பலவீனமாகலாம்.
4. பால் வெளியேறும் போது எரிச்சல் அல்லது வலி
குழந்தை பிடிக்கும் போது கூர்மையான வலி, பால் இறங்கும் போது எரிச்சல், நிப்பிள் பகுதியில் பிளவு அல்லது காயம் ஆகியவை இருக்கலாம். நிப்பிள் காயங்கள் இருந்தால் பாக்டீரியா உள்ளே செல்லும் வாய்ப்பு அதிகரிக்கலாம்.
5. கட்டி போன்ற உறுதியான பகுதி
பால் குழாய் அடைப்பு காரணமாக மார்பகத்தில் ஒரு பகுதி கட்டி போல கடினமாக உணரப்படலாம். இது பலமுறை குழந்தைக்கு தாய்ப்பால் கொடுத்த பிறகு அல்லது பால் பம்ப் செய்த பிறகு குறையலாம். ஆனால் கட்டி குறையாமல் தொடர்ந்தால், வலி அதிகரித்தால், அல்லது தோல் மாற்றம் இருந்தால் மருத்துவ பரிசோதனை தேவை.
மாஸ்டைட்டிஸ் ஏன் ஏற்படுகிறது?
மாஸ்டைட்டிஸ் வருவதற்கு முக்கிய காரணம் பால் சரியாக வெளியேறாமல் தேங்குவது. குழந்தை சரியாக latch செய்யாதது, நீண்ட நேர இடைவெளியில் தாய்ப்பால் கொடுப்பது, ஒரு மார்பகத்தில் மட்டும் அதிகமாக பால் கொடுப்பது, இறுக்கமான bra அணிவது, திடீரென feeding routine மாறுவது ஆகியவை பால் தேக்கத்தை ஏற்படுத்தலாம். பால் தேங்கிய பகுதி அழுத்தம் மற்றும் அழற்சியை உருவாக்கும்.
மற்றொரு காரணம் நிப்பிள் பிளவு அல்லது காயம். குழந்தை சரியாக பிடிக்காதபோது நிப்பிளில் கீறல் ஏற்படலாம். அந்த காயம் வழியாக பாக்டீரியா செல்லும் போது தொற்று உருவாகலாம். தாயின் உடல் சோர்வு, போதிய ஓய்வு இல்லாமை, உணவு குறைவு ஆகியவை நோய் எதிர்ப்பு திறனை தற்காலிகமாக பாதிக்கலாம். IVF அல்லது பிற கருத்தரிப்பு சிகிச்சைகளுக்குப் பிறகு கர்ப்பம் அடைந்த பெண்களுக்கும், பிரசவத்திற்குப் பின் இதே உடல் மாற்றங்கள் ஏற்படும்; அதனால் breastfeeding பிரச்சனைகளை தனியாக எடுத்துக்கொள்ளாமல், முழுமையான பெண்கள் நல பராமரிப்பின் பகுதியாக பார்க்க வேண்டும்.
மாஸ்டைட்டிஸ் வந்தால் தாய்ப்பால் கொடுக்கலாமா?
பலரின் முதல் பயம்: ‘குழந்தைக்கு தொற்று போய்விடுமா?’ என்பது. பெரும்பாலான மாஸ்டைட்டிஸ் நிலைகளில் தாய்ப்பாலை தொடர்வது பாதுகாப்பாகவும் பயனுள்ளதாகவும் இருக்கும். பால் வெளியேறினால் மார்பகத்தில் உள்ள அழுத்தம் குறையும். குழந்தை நன்றாக பிடிக்க முடியாத அளவுக்கு வலி இருந்தால், கையால் பால் பிழிவது அல்லது breast pump பயன்படுத்துவது உதவலாம். ஆனால் மிகுந்த வலி, அதிக காய்ச்சல், பால் வெளியேறாத நிலை, அல்லது புண் போல் வீக்கம் இருந்தால் மருத்துவரிடம் உடனே ஆலோசனை பெற வேண்டும்.
மருத்துவர் சில சமயம் ஆன்டிபயாட்டிக் மருந்து பரிந்துரைக்கலாம். breastfeeding காலத்தில் எந்த மருந்து பாதுகாப்பானது என்பதை மருத்துவரே தீர்மானிக்க வேண்டும். தானாக மருந்து வாங்குவது சரியல்ல. வலி நிவாரணம், சூடான ஒத்தடம், அடிக்கடி பால் வெளியேற்றுதல், சரியான latch பயிற்சி ஆகியவை சேர்ந்து அறிகுறிகளை குறைக்க உதவும்.
எப்போது மருத்துவரை உடனே அணுக வேண்டும்?
மார்பக வலி அல்லது பால் கட்டி ஒரு நாளில் குறைந்துவிடலாம் என்று காத்திருப்பது சில நேரங்களில் பிரச்சனையை அதிகரிக்கலாம். பின்வரும் சூழல்களில் விரைவாக மருத்துவரை அணுகுங்கள்: 24 மணி நேரத்துக்கும் மேலாக காய்ச்சல் தொடர்வது, மார்பக சிவப்பு பரவுவது, வலி அதிகரித்தல், பால் வெளியேறாமல் கடினமாக இருப்பது, நிப்பிளில் pus அல்லது இரத்தம், தோலில் புண் போல் வீக்கம், குழந்தை பால் குடிக்க மறுப்பது, அல்லது நீங்கள் மிகவும் பலவீனமாக உணர்வது.
சில பெண்களுக்கு பிரசவத்திற்குப் பிறகு உடல் மாற்றங்கள் மட்டுமல்லாமல், கருப்பை சார்ந்த பழைய பிரச்சனைகள் குறித்த கவலையும் இருக்கும். உதாரணமாக, கர்ப்பத்திற்கு முன் கடுமையான மாதவிடாய் வலி அல்லது அதிக இரத்தப்போக்கு இருந்தவர்கள் அடினோமயோசிஸ் மற்றும் ஃபைப்ராய்டு அறிகுறிகள் பற்றி தெரிந்துகொள்ள விரும்பலாம். அதேபோல், கருத்தரிப்பில் தாமதம், மீண்டும் மீண்டும் கரு நிலைக்காதல் போன்ற வரலாறு இருந்தால் நீண்டகால எண்டோமெட்ரைட்டிஸ் அறிகுறிகள் பற்றிய புரிதலும் பயனுள்ளதாக இருக்கலாம். இவை மாஸ்டைட்டிஸுடன் நேரடியாக ஒன்றல்ல; ஆனால் பெண்களின் இனப்பெருக்க ஆரோக்கியத்தை முழுமையாக புரிந்துகொள்ள உதவும் தகவல்கள்.
மருத்துவர் எப்படி மதிப்பீடு செய்வார்?
மருத்துவர் முதலில் அறிகுறிகள் எப்போது தொடங்கின, காய்ச்சல் இருக்கிறதா, குழந்தை எப்படி பால் குடிக்கிறது, நிப்பிள் காயம் இருக்கிறதா, முன்பு மாஸ்டைட்டிஸ் வந்ததா என்பதைக் கேட்பார். பிறகு மார்பகத்தை பரிசோதித்து பால் கட்டி, சிவப்பு, சூடு, abscess போன்ற சிக்கல் இருக்கிறதா என்று பார்ப்பார். பெரும்பாலான நிலைகளில் clinical examination போதுமானதாக இருக்கும். ஆனால் கட்டி குறையாமல் இருந்தால் அல்லது abscess சந்தேகம் இருந்தால் ultrasound பரிசோதனை தேவைப்படலாம்.
மருத்துவ மதிப்பீட்டின் நோக்கம் ‘மாஸ்டைட்டிஸ் இருக்கிறதா?’ என்பதற்குப் பதில் கூறுவது மட்டும் அல்ல. பால் தேங்குவதற்கான காரணம் என்ன, குழந்தையின் latch சரியா, தாயின் feeding schedule மாற்ற வேண்டுமா, மருந்து தேவைப்படுகிறதா, மீண்டும் வராமல் தடுப்பது எப்படி என்பதையும் புரியவைத்தல் முக்கியம்.
வீட்டில் கவனிக்க உதவும் நடைமுறைகள்
மருத்துவரின் ஆலோசனையுடன், சில எளிய முறைகள் நிவாரணம் தரலாம். குழந்தைக்கு அடிக்கடி தாய்ப்பால் கொடுக்க முயற்சிக்கவும். வலி உள்ள மார்பகத்திலிருந்து பால் வெளியேறுவது முக்கியம். feeding முன் வெதுவெதுப்பான ஒத்தடம் கொடுத்தால் பால் ஓட்டம் எளிதாகலாம். feeding பிறகு வீக்கம் அதிகமாக இருந்தால் குளிர்ந்த ஒத்தடம் சிலருக்கு உதவும். மார்பகத்தை கடுமையாக அழுத்தி மசாஜ் செய்வதைத் தவிர்க்கவும்; அது திசுக்களை மேலும் பாதிக்கலாம். மெதுவான stroking போதுமானது.
போதிய தண்ணீர் குடித்தல், சத்தான உணவு, முடிந்தவரை ஓய்வு ஆகியவை உடல் மீள உதவும். bra மிகவும் இறுக்கமாக இருக்கக் கூடாது. குழந்தை சரியாக latch செய்யவில்லை என்றால் lactation counsellor அல்லது மருத்துவரிடம் உதவி கேட்பது நல்லது. இது தாயின் வலியை குறைப்பதோடு, குழந்தைக்கு போதுமான பால் கிடைக்கவும் உதவும்.
மீண்டும் மாஸ்டைட்டிஸ் வராமல் தடுப்பது எப்படி?
தடுப்பு என்பது ஒரு பெரிய மருத்துவ செயல் அல்ல; தினசரி சிறிய பழக்கங்களில் உள்ளது. குழந்தை ஒரு மார்பகத்தை நன்றாக காலி செய்யும் வரை அனுமதிக்கவும். feeding இடைவெளி மிக நீண்டதாக வேண்டாம். திடீரென பால் கொடுப்பதை குறைக்க வேண்டியிருந்தால், மெதுவாக மாற்றம் செய்யுங்கள். நிப்பிள் வலி அல்லது பிளவு இருந்தால் ஆரம்பத்திலேயே கவனிக்கவும். தாய்ப்பால் கொடுப்பது வலியில்லாமல் இருக்க வேண்டும்; தொடர்ந்து கூர்மையான வலி இருந்தால் அது சாதாரணம் என்று பொறுத்துக்கொள்ள வேண்டாம்.
மாஸ்டைட்டிஸ் பல பெண்களுக்கு வரக்கூடிய ஒன்று; அது உங்கள் தாய்மையை அல்லது உடல் திறனை குறிக்கும் அளவுகோல் அல்ல. சரியான நேரத்தில் கவனித்தால் பெரும்பாலான பெண்கள் நன்றாக குணமடைந்து breastfeeding தொடர முடியும். குறிப்பாக கருத்தரிப்பிற்காக நீண்ட காலம் காத்திருந்த பெண்களுக்கு, பிரசவத்திற்குப் பின் வரும் ஒவ்வொரு சிக்கலும் மனதளவில் பெரிதாகத் தோன்றலாம். அப்போது குற்ற உணர்வு கொள்ளாமல், தெளிவான மருத்துவ வழிகாட்டலைப் பெறுவது மிக முக்கியம்.
ARC Fertility Hospitals-ல் பெறக்கூடிய ஆதரவு
பெண்களின் உடல் பயணம் கருத்தரிப்பில் தொடங்கி பிரசவத்தில் முடிவதில்லை. கர்ப்பத்திற்குப் பிறகான பாலூட்டல் சிக்கல்கள், உடல் மீட்பு, மாதவிடாய் திரும்புதல், எதிர்கால கருத்தரிப்பு திட்டம், IVF-க்குப் பிந்தைய உடல் சந்தேகங்கள் போன்றவை அனைத்தும் இணைந்தவை. ARC Fertility Hospitals-ல் பெண்களின் இனப்பெருக்க ஆரோக்கியத்தை முழுமையாக அணுகும் பார்வை உள்ளது. மாஸ்டைட்டிஸ் அறிகுறிகள் இருந்தால், தாமதிக்காமல் மருத்துவரை அணுகுவது உங்கள் உடல் நலத்திற்கும், குழந்தையின் பாலூட்டல் தொடர்ச்சிக்கும் உதவும்.
மார்பக வலி அல்லது காய்ச்சலை ‘புதிய அம்மாவாக இருப்பதின் ஒரு பகுதி’ என்று தள்ளிப்போட வேண்டாம். உங்கள் உடல் தரும் சிக்னல்களை கவனியுங்கள். சரியான விளக்கம், சரியான சிகிச்சை, மற்றும் மென்மையான ஆதரவு கிடைத்தால், இந்த சிக்கலை நிதானமாக கையாள முடியும்.
