Low sperm motility meaning: குறைந்த விந்தணு இயக்கம் என்றால் என்ன?
ஒரு பெண் கருத்தரிக்க முயற்சி செய்யும்போது, பல நேரங்களில் கவனம் மாதவிடாய், முட்டை வெளியேறுதல், கருப்பை ஆரோக்கியம் போன்றவற்றில் மட்டுமே இருக்கலாம். ஆனால் கருத்தரிப்பில் ஆண் துணையின் விந்தணு தரமும் அதே அளவு முக்கியம். “Low sperm motility” என்றால், விந்தணுக்கள் போதுமான வேகத்திலும் சரியான திசையிலும் நகர முடியாத நிலை. தமிழில் இதை “குறைந்த விந்தணு இயக்கம்” என்று சொல்லலாம்.
கருத்தரிப்புக்கு விந்தணு எண்ணிக்கை மட்டும் போதாது. அந்த விந்தணுக்கள் பெண்ணின் இனப்பாதையில் பயணம் செய்து முட்டையை அடைய வேண்டும். இயக்கம் குறைந்தால், விந்தணுக்கள் இருக்கிறதுபோல் தோன்றினாலும் அவை முட்டையை அடையும் வாய்ப்பு குறையலாம். இதனால் தம்பதிகள் பல மாதங்கள் முயன்றும் கர்ப்பம் வராமல் கவலைப்படலாம்.
விந்தணு இயக்கம் ஏன் முக்கியம்?
இயற்கையான கருத்தரிப்பில், விந்தணு யோனியில் இருந்து கருப்பை வாயில், கருப்பை, பின்னர் முட்டைப்பையில் உள்ள முட்டையை நோக்கி பயணம் செய்ய வேண்டும். இந்தப் பயணம் எளிதானது அல்ல. உடலின் அமில சூழல், கருப்பை வாயின் சளி, தூரம், நேரம்—இவை அனைத்தையும் கடந்து செல்ல வலுவான இயக்கம் தேவை.
விந்தணு இயக்கம் பொதுவாக இரண்டு விதமாக பார்க்கப்படுகிறது. ஒன்று “progressive motility” — விந்தணு முன்னோக்கி பயணம் செய்வது. இன்னொன்று “non-progressive motility” — விந்தணு அசைந்தாலும் முன்னேறாமல் இருப்பது. கருத்தரிப்புக்கு முன்னோக்கி நகரும் இயக்கமே முக்கியமானது. ஒரு அறிக்கையில் மொத்த இயக்கம் சராசரியாக இருந்தாலும், முன்னோக்கி நகரும் இயக்கம் குறைந்தால் கருத்தரிப்பு தாமதமாகலாம்.
விந்தணு எண்ணிக்கை, இயக்கம், வடிவம் — மூன்றும் வேறு
சில பெண்கள் தங்கள் கணவரின் semen analysis அறிக்கையைப் பார்த்து “count இருக்கிறது, அப்படியென்றால் பிரச்சனை இல்லைதானே?” என்று நினைக்கலாம். ஆனால் விந்தணு எண்ணிக்கை, இயக்கம், வடிவம் மூன்றும் வேறு அளவீடுகள். எண்ணிக்கை என்பது ஒரு மில்லிலிட்டரில் எத்தனை விந்தணுக்கள் உள்ளன என்பதை குறிக்கும். இயக்கம் என்பது அவை எவ்வளவு நன்றாக நகர்கின்றன என்பதை காட்டும். வடிவம் என்பது தலை, நடுப்பகுதி, வால் ஆகியவை இயல்பாக உள்ளனவா என்பதை பார்ப்பது.
சிலருக்கு விந்தணு எண்ணிக்கை குறைவாக இருக்கலாம்; சிலருக்கு விந்தணு இல்லை எனவும் அறிக்கை வரலாம். இதுபோன்ற நிலைகளைப் புரிந்துகொள்ள ஒலிகோஸ்பெர்மியா மற்றும் அசூஸ்பெர்மியா வித்தியாசம் பற்றிய விளக்கம் உதவியாக இருக்கும். இயக்கம் குறைவு தனியாகவும் இருக்கலாம்; சில சமயம் எண்ணிக்கை குறைவு அல்லது வடிவ குறைபாட்டுடன் சேர்ந்து இருக்கலாம்.
குறைந்த விந்தணு இயக்கத்தின் பொதுவான காரணங்கள்
குறைந்த விந்தணு இயக்கம் ஒரே ஒரு காரணத்தால் மட்டுமே வராது. வாழ்க்கை முறை, உடல் நிலை, ஹார்மோன் சமநிலை, வெப்பம், தொற்று, மருந்துகள், புகைபிடித்தல், மது, அதிக உடல் எடை, நீரிழிவு, தூக்கமின்மை போன்றவை பாதிக்கலாம். சில ஆண்களுக்கு varicocele எனப்படும் விரைநாள இரத்த ஓட்ட பிரச்சனை காரணமாக விந்தணு தரம் குறையலாம்.
லேப்டாப் மடியில் வைத்து நீண்ட நேரம் பயன்படுத்துவது, அதிக வெப்ப சூழலில் வேலை செய்வது, tight innerwear, hot bath பழக்கம் போன்றவை கூட சிலருக்கு விந்தணு உற்பத்தி சூழலை பாதிக்கலாம். இதை கேட்கும்போது பெண்கள் தங்கள் துணையை குறை கூற வேண்டியதில்லை. ஆண் கருத்தரிப்பு பிரச்சனைகள் மிகவும் பொதுவானவை; அவை வெட்கப்பட வேண்டிய விஷயமல்ல, மதிப்பீடு செய்ய வேண்டிய மருத்துவ நிலைகள்.
ஒரு semen analysis அறிக்கையை எப்படி புரிந்துகொள்வது?
Semen analysis என்பது விந்தணு எண்ணிக்கை, இயக்கம், வடிவம், அளவு, pH, liquefaction time போன்றவற்றை மதிப்பிடும் அடிப்படை பரிசோதனை. பல நேரங்களில் ஒரு அறிக்கையை வைத்து இறுதி முடிவு சொல்ல முடியாது. காய்ச்சல், மன அழுத்தம், தூக்கமின்மை, சமீபத்திய உடல்நிலை மாற்றம் போன்றவை தற்காலிகமாக விந்தணு தரத்தை பாதிக்கலாம். அதனால் மருத்துவர் சில வார இடைவெளியில் மீண்டும் பரிசோதனை கேட்கலாம்.
அறிக்கையில் “motility low” என்று வந்தால் உடனே IVF தான் என்று அர்த்தமில்லை. மருத்துவர் வயது, திருமண காலம், எத்தனை மாதங்கள் கருத்தரிக்க முயன்றீர்கள், பெண் துணையின் முட்டை வெளியேற்றம், குழாய் திறப்பு, AMH, கருப்பை நிலை ஆகியவற்றையும் சேர்த்து பார்க்கிறார். கருத்தரிப்பு என்பது இரண்டு பேரின் உடல் நிலையும் சேர்ந்து மதிப்பிட வேண்டிய பயணம்.
பெண்கள் இதை அறிந்திருக்க வேண்டியது ஏன்?
பல தம்பதிகளில், கர்ப்பம் வராதபோது முதலில் பெண்ணே பரிசோதனைக்கு செல்வார். ஆனால் ஆண் துணையின் semen analysis எளிதானதும் ஆரம்ப கட்டத்திலேயே செய்ய வேண்டியதும் ஆகும். இதனால் தேவையற்ற மருந்துகள், repeated scans, மன அழுத்தம் ஆகியவற்றை தவிர்க்கலாம். ஒரு பெண்ணாக நீங்கள் உங்கள் துணையை மெதுவாக, குற்ற உணர்வின்றி பரிசோதனைக்கு ஊக்குவிக்கலாம்.
“இது உன்னுடைய பிரச்சனை” என்ற மொழி உறவுக்குள் வலியை உருவாக்கலாம். “நாம் இருவரும் சேர்ந்து காரணத்தை கண்டுபிடிப்போம்” என்ற அணுகுமுறை சிகிச்சை பயணத்தை மென்மையாக்கும். ARC Fertility Hospitals போன்ற fertility மையங்களில், தம்பதிகள் இருவரும் மதிப்பீடு செய்யப்படுவது வழக்கமான அணுகுமுறை.
குறைந்த இயக்கம் இருந்தால் இயற்கையாக கர்ப்பம் வருமா?
இது பல பெண்களின் மிகப் பொதுவான கேள்வி. பதில், இயக்கம் எவ்வளவு குறைந்துள்ளது, விந்தணு எண்ணிக்கை எப்படி உள்ளது, பெண் துணையின் வயது, முட்டை தரம், குழாய்கள் திறந்திருப்பது, முயற்சி காலம் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. மிதமான குறைவு இருந்தால் வாழ்க்கை முறை மாற்றம், காரண சிகிச்சை, சரியான ovulation timing மூலம் சிலருக்கு இயற்கை கருத்தரிப்பு சாத்தியம் இருக்கலாம்.
ஆனால் இயக்கம் மிகவும் குறைவாக இருந்தால் அல்லது பல ஆண்டுகள் முயன்றும் கருத்தரிப்பு நடக்கவில்லை என்றால், காலத்தை வீணடிக்காமல் fertility specialist-ஐ அணுகுவது நல்லது. குறிப்பாக பெண்ணின் வயது 35-க்கு மேல் இருந்தால், “இன்னும் கொஞ்சம் காத்திருக்கலாம்” என்ற முடிவு சில நேரங்களில் முட்டை தரம் குறையும் காலத்துடன் மோதலாம்.
சிகிச்சை வழிகள்: IUI, IVF, ICSI எப்போது?
குறைந்த விந்தணு இயக்கத்திற்கு சிகிச்சை காரணத்தைப் பொறுத்து மாறும். தொற்று இருந்தால் அதற்கான மருந்துகள், ஹார்மோன் பிரச்சனை இருந்தால் அதற்கான மதிப்பீடு, varicocele இருந்தால் தேவைக்கேற்ப சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படலாம். புகை, மது, அதிக வெப்பம், உடல் எடை, தூக்கம் போன்ற காரணிகள் திருத்தப்படலாம். ஆனால் எல்லா மாற்றங்களும் உடனடி விளைவு தராது; விந்தணு உற்பத்தி சுற்று பொதுவாக சில மாதங்கள் எடுக்கும்.
IUI சிகிச்சையில், விந்தணு மாதிரி கழுவப்பட்டு நல்ல இயக்கம் உள்ள விந்தணுக்கள் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டு கருப்பைக்குள் செலுத்தப்படுகின்றன. மிதமான motility குறைவு, பெண் துணையின் குழாய்கள் திறந்திருத்தல், வயது சாதகமாக இருப்பது போன்ற சூழலில் IUI பரிசீலிக்கப்படலாம். ஆனால் இயக்கம் மிகக் குறைவாக இருந்தால் அல்லது IUI பல முறை தோல்வியடைந்தால் IVF அல்லது ICSI குறித்து மருத்துவர் பேசலாம்.
ICSI முறையில், ஆய்வகத்தில் ஒரு நல்ல விந்தணு நேரடியாக முட்டைக்குள் செலுத்தப்படுகிறது. இது கடுமையான male factor infertility-யில் உதவக்கூடிய ஒரு முக்கிய தொழில்நுட்பம். ஆனால் இதுவும் 100% கர்ப்பத்தை உறுதி செய்யாது. முட்டை தரம், கருப்பை உள்வரை, embryo தரம், வயது, மருத்துவ வரலாறு அனைத்தும் முடிவை பாதிக்கும்.
விந்தணு இல்லை என்றால் என்ன?
சில அறிக்கைகளில் “no sperm seen” என்று வரும். இது motility குறைவு அல்ல; விந்தணு இல்லாத நிலை. இதை azoospermia என்று அழைக்கலாம். இது தடுப்பு காரணமாகவா, உற்பத்தி பிரச்சனையாலா என்பதை கண்டறிவது முக்கியம். இதுபற்றி மேலும் புரிந்து கொள்ள அசூஸ்பெர்மியாவின் வகைகள் குறித்த தகவல் உதவும். விந்தணு இல்லாத அறிக்கை வந்தாலும், உடனே நம்பிக்கை இழக்க வேண்டியதில்லை; சிலருக்கு கூடுதல் பரிசோதனைகள் மற்றும் சிறப்பு முறைகள் வழிகாட்டலாம்.
செலவு மற்றும் காலம் பற்றிய உண்மையான புரிதல்
குறைந்த விந்தணு இயக்கம் கண்டறியப்பட்ட பிறகு சிகிச்சை செலவு ஒரே மாதிரியாக இருக்காது. சாதாரண semen analysis மற்றும் ஆலோசனை குறைந்த செலவில் தொடங்கலாம். ஹார்மோன் பரிசோதனை, scan, infection workup, IUI, IVF, ICSI போன்றவை தேவைப்பட்டால் செலவு அதிகரிக்கும். நல்ல fertility மையம், முதலில் காரணத்தை தெளிவுபடுத்தி, தேவையற்ற சிகிச்சைகளை தவிர்த்து, தம்பதிக்கு பொருத்தமான திட்டத்தை விளக்க வேண்டும்.
காலமும் அதேபோல் மாறும். சில வாழ்க்கை முறை மாற்றங்களுக்கு 3 மாதங்கள் வரை காத்திருக்கலாம்; பெண் வயது அதிகமாக இருந்தால் விரைவான திட்டம் தேவைப்படலாம். அதனால் “எல்லோருக்கும் ஒரே வழி” என்ற அணுகுமுறை சரியல்ல.
எப்போது மருத்துவரை அணுக வேண்டும்?
35 வயதிற்கு குறைவான பெண் ஒரு வருடமாக முயன்றும் கர்ப்பம் வரவில்லை என்றால் fertility evaluation செய்யலாம். 35 வயதிற்கு மேல் இருந்தால் 6 மாத முயற்சிக்குப் பிறகே ஆலோசனை பெறுவது நல்லது. மாதவிடாய் ஒழுங்கின்மை, முன்பு கருப்பை/குழாய் பிரச்சனை, miscarriage வரலாறு, ஆண் துணைக்கு surgery, infection, erectile அல்லது ejaculation சிக்கல் இருந்தால் இன்னும் விரைவாக மதிப்பீடு செய்யலாம்.
Low sperm motility meaning புரிந்துகொள்வது பயப்படுவதற்காக அல்ல; சரியான நேரத்தில் சரியான முடிவு எடுக்க உதவுவதற்காக. ஒரு அறிக்கை உங்கள் எதிர்காலத்தை முடிவு செய்யாது. ஆனால் அந்த அறிக்கையை சரியாக வாசித்து, இருவருக்கும் ஏற்ற சிகிச்சை வழியை தேர்வு செய்வது முக்கியம். ARC Fertility Hospitals-ல் தம்பதிகளின் உடல் நிலை, வயது, மனநிலை, பொருளாதார கவலைகள் ஆகியவற்றையும் கருத்தில் கொண்டு விளக்கம் வழங்கப்படுவது நோக்கம்.
முடிவு
குறைந்த விந்தணு இயக்கம் என்பது கருத்தரிப்பை பாதிக்கக்கூடிய ஒரு male fertility factor. ஆனால் அது முடிவு அல்ல. சரியான semen analysis, மீள் பரிசோதனை, காரண கண்டறிதல், பெண் துணையின் fertility மதிப்பீடு, தேவையான இடத்தில் IUI அல்லது IVF/ICSI போன்ற முறைகள் மூலம் தம்பதிகள் தெளிவான பாதையை தேர்வு செய்யலாம். முக்கியமானது—குற்ற உணர்வு இல்லாமல், தாமதமின்றி, நம்பகமான fertility நிபுணரிடம் பேசுவது.
