பெல்விக் கஞ்செஷன் சிண்ட்ரோம் என்றால் என்ன?
பெண்களுக்கு இடுப்பு பகுதியில் நீண்ட நாட்களாக இருக்கும் வலி பல காரணங்களால் வரலாம். அதில் அடிக்கடி கவனிக்கப்படாமல் போகும் ஒரு காரணம் பெல்விக் கஞ்செஷன் சிண்ட்ரோம். இதை எளிதாகச் சொன்னால், கருப்பை, சினைப்பை மற்றும் இடுப்பு பகுதியைச் சுற்றியுள்ள சில நரம்புகளில் ரத்த ஓட்டம் சரியாக திரும்பிச் செல்லாமல், அந்த நரம்புகள் விரிந்து அழுத்தம் அதிகரிக்கும் நிலை. இதனால் தொடர்ச்சியான கனத்த வலி, இழுக்கும் உணர்வு, நிற்கும்போது அதிகரிக்கும் வலி போன்றவை ஏற்படலாம்.
இந்த வலி உடனடியாக உயிருக்கு ஆபத்தானது என்று அர்த்தமில்லை. ஆனால் மாதம் மாதம் தாங்கிக்கொள்ள வேண்டிய வலியாக மாறும்போது, அது ஒரு பெண்ணின் வேலை, உறவு, தூக்கம், மனநிலை மற்றும் கருவுறுதல் திட்டமிடலையே பாதிக்கக்கூடும். குறிப்பாக கர்ப்பம் அடைய முயற்சி செய்யும் பெண்களுக்கு, இந்த வலி எதற்கான அறிகுறி என்ற குழப்பம் அதிகமாக இருக்கும்.
Pelvic Congestion Syndrome Chronic Pain எப்படி உணரப்படும்?
பெல்விக் கஞ்செஷன் சிண்ட்ரோம் வலி பொதுவாக கூர்மையான வலியாக இல்லாமல், ஆழமான, கனமான, இழுக்கும் மாதிரியான வலியாக இருக்கும். சில பெண்களுக்கு ஒரு பக்கத்தில் அதிகமாகவும், சிலருக்கு இரு பக்கங்களிலும் உணரப்படலாம். நீண்ட நேரம் நின்ற பிறகு அல்லது நாள் முடிவில் வலி அதிகமாகலாம். மாதவிடாய் வருவதற்கு முன் நாட்களில் வலி தீவிரமாகலாம்.
சிலருக்கு உடலுறவுக்குப் பிறகு இடுப்பு வலி அல்லது அசௌகரியம் நீடிக்கும். சிலருக்கு கீழ் முதுகு வலி, தொடைக்கு பரவும் வலி, சிறுநீர் அழுத்தம் போன்ற உணர்வுகளும் இருக்கலாம். இந்த அறிகுறிகள் எண்டோமெட்ரியோசிஸ், ஃபைப்ராய்டு, அடினோமையோசிஸ், தொற்று, சிறுநீரக அல்லது குடல் பிரச்சினைகளுடன் ஒத்திருக்கலாம். அதனால் அறிகுறி மட்டும் பார்த்து முடிவு செய்வது சரியானது அல்ல.
இது கருவுறுதலை பாதிக்குமா?
பல பெண்கள் கேட்கும் முதல் கேள்வி இதுதான்: பெல்விக் கஞ்செஷன் சிண்ட்ரோம் இருந்தால் கர்ப்பம் அடைய முடியாதா? பதில், எல்லோருக்கும் இல்லை. இந்த நிலை இருப்பதால் மட்டுமே கட்டாயமாக மலட்டுத்தன்மை வரும் என்று சொல்ல முடியாது. ஆனால் நீண்டநாள் இடுப்பு வலி உள்ள பெண்களில், அதற்குப் பின்னால் இருக்கும் பிற காரணிகள் கருவுறுதலை பாதிக்கக்கூடும்.
உதாரணமாக, ஒரே நேரத்தில் எண்டோமெட்ரியோசிஸ், சினைப்பை செயல்பாடு குறைவு, குழாய் அடைப்பு, ஹார்மோன் சமநிலை மாற்றம் போன்றவை இருக்கலாம். சிலருக்கு வலி காரணமாக உடலுறவு அடிக்கடி தவிர்க்கப்படுவதால், இயற்கை கருவுறுதல் வாய்ப்பும் குறையலாம். அதனால் PCS-ஐ தனியாக மட்டும் பார்க்காமல், முழு இனப்பெருக்க ஆரோக்கிய மதிப்பீட்டின் ஒரு பகுதியாக பார்க்க வேண்டும்.
ஏன் சரியான நோயறிதல் முக்கியம்?
இடுப்பு வலிக்கு வலி மாத்திரை எடுத்துக்கொண்டு பல மாதங்கள் கழிப்பது பொதுவானது. ஆனால் வலி ஆறு மாதங்களுக்கு மேல் நீடித்தால், அல்லது மாதவிடாய் சுழற்சி, உடலுறவு, நிற்கும் நேரம் போன்றவற்றுடன் தெளிவான தொடர்பு இருந்தால், மருத்துவரிடம் மதிப்பீடு அவசியம். காரணம், ஒரே அறிகுறிக்கு பல காரணங்கள் இருக்கலாம்; ஒவ்வொரு காரணத்திற்கும் சிகிச்சை வேறுபடும்.
ARC Fertility Hospitals போன்ற கருத்தரிப்பு சிகிச்சை மையங்களில், கர்ப்பம் தேடும் பெண்களின் வலி வரலாறு, மாதவிடாய் முறை, முந்தைய கர்ப்பம், அறுவை சிகிச்சை, தொற்று வரலாறு, உடலுறவு வலி, குடும்ப திட்டமிடல் காலம் போன்றவை கவனமாக கேட்கப்படும். இது வெறும் ஸ்கேன் பார்க்கும் அணுகுமுறை அல்ல; வலியும் கருவுறுதலும் ஒன்றுடன் ஒன்று எப்படி தொடர்புடையது என்பதை புரிந்து கொள்ளும் மருத்துவ அணுகுமுறை.
எந்த பரிசோதனைகள் செய்யப்படலாம்?
முதலில் மருத்துவர் உடல் பரிசோதனை மற்றும் விரிவான மருத்துவ வரலாறு மூலம் வழிகாட்டுவார். டிரான்ஸ்வஜைனல் அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் டாப்ளர் ஸ்கேன் மூலம் இடுப்பு நரம்புகளில் விரிவு அல்லது ரத்த ஓட்ட மாற்றம் உள்ளதா பார்க்கலாம். சில நேரங்களில் MRI, CT venography அல்லது venography போன்ற பரிசோதனைகள் தேவைப்படலாம். எல்லா பெண்களுக்கும் எல்லா பரிசோதனைகளும் தேவை என்றில்லை.
கருவுறுதல் தொடர்பாக, சினைப்பை முட்டை இருப்பு, ஹார்மோன் மதிப்பீடு, கருப்பை உள்ளமைப்பு, முட்டைகுழாய் திறப்பு, ஆண் துணையின் விந்து பரிசோதனை போன்றவை சேர்த்து பார்க்கப்படலாம். கர்ப்பம் தாமதமாகும் போது பெண்ணின் வலி மட்டும் அல்ல, தம்பதியரின் முழு fertility picture-ஐ பார்க்க வேண்டும். சில நேரங்களில் ஆண் காரணிகளும் முக்கிய பங்கு வகிக்கலாம்; உதாரணமாக புரோஸ்டேட் அழற்சி மற்றும் விந்தணு இயக்கம் பற்றிய விழிப்புணர்வு தம்பதியருக்கு உதவியாக இருக்கும்.
சிகிச்சை எப்படி தேர்வு செய்யப்படுகிறது?
பெல்விக் கஞ்செஷன் சிண்ட்ரோம் சிகிச்சை ஒரே மாதிரியாக இருக்காது. வலியின் தீவிரம், கர்ப்பம் அடைய முயற்சி செய்கிறார்களா, ஏற்கனவே குழந்தைகள் உள்ளனவா, இணை நோய்கள் உள்ளனவா போன்றவற்றைப் பொறுத்து முடிவு செய்யப்படும். சிலருக்கு வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள், நீண்ட நேரம் நிற்பதை குறைத்தல், வலி மேலாண்மை, pelvic floor physiotherapy போன்றவை உதவலாம்.
சிலருக்கு ஹார்மோன் அடிப்படையிலான மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படலாம். ஆனால் கர்ப்பம் முயற்சிக்கும் பெண்களுக்கு ஹார்மோன் மருந்து தேர்வு கவனமாக செய்யப்பட வேண்டும், ஏனெனில் சில மருந்துகள் முட்டை வெளியேற்றத்தை தற்காலிகமாக ஒடுக்கலாம். இடுப்பு நரம்பு விரிவு தெளிவாகவும் வலி தீவிரமாகவும் இருந்தால், ovarian vein embolization போன்ற குறைந்த காயப்படுத்தும் சிகிச்சைகள் குறித்து vascular அல்லது interventional radiology நிபுணர்களுடன் ஆலோசிக்கலாம். அரிதாக அறுவை சிகிச்சை அணுகுமுறைகளும் பரிசீலிக்கப்படலாம்.
IUI, IVF மற்றும் PCS: குழப்பத்தை எப்படி புரிந்துகொள்வது?
PCS இருப்பதால் நேரடியாக IVF தேவை என்று அர்த்தமில்லை. அதேபோல், வலி இருந்தாலும் இயற்கையாக கர்ப்பம் அடைய முடியாது என்றும் முடிவு செய்ய முடியாது. முக்கியமான கேள்வி: கர்ப்பம் தாமதமாகும் உண்மையான காரணம் என்ன? வயது, முட்டை இருப்பு, முட்டைகுழாய் நிலை, விந்து தரம், எண்டோமெட்ரியோசிஸ், மாதவிடாய் ஒழுங்கு ஆகியவை ஒன்றாக மதிப்பிடப்பட வேண்டும்.
IUI சில தம்பதியருக்கு பொருத்தமாக இருக்கலாம், குறிப்பாக முட்டைகுழாய்கள் திறந்திருக்கும் போது, விந்து அளவுகள் ஏற்றதாக இருக்கும் போது, வயது மற்றும் முயற்சி காலம் சாதகமாக இருக்கும் போது. IVF பொதுவாக குழாய் பிரச்சினை, கடுமையான ஆண் காரணிகள், வயது சார்ந்த முட்டை குறைவு, நீண்டகால infertility, சில endometriosis நிலைகள் போன்ற சூழல்களில் பேசப்படும். சில ஆண் ஹார்மோன் குறைபாடுகளில் கோனாடோட்ரோபின் சிகிச்சை போன்ற விருப்பங்கள் பற்றியும் மருத்துவர் விளக்கலாம். இதனால் தம்பதியர் இருவரின் காரணிகளும் சேர்ந்து பார்க்கப்படுகின்றன.
செலவு மற்றும் சிகிச்சை காலம் குறித்து உண்மையான எதிர்பார்ப்பு
பெல்விக் கஞ்செஷன் சிண்ட்ரோம் மதிப்பீட்டின் செலவு, செய்யப்படும் பரிசோதனைகள், ஸ்கேன் வகை, கூடுதல் fertility tests, தேவையான சிகிச்சை போன்றவற்றைப் பொறுத்து மாறும். சிலருக்கு ஒரு ஆலோசனை மற்றும் அடிப்படை ஸ்கேன் போதலாம். சிலருக்கு MRI அல்லது vascular மதிப்பீடு தேவைப்படலாம். IVF அல்லது IUI போன்ற கருத்தரிப்பு சிகிச்சைகள் தேவைப்பட்டால், அதன் திட்டம் தனியாக விளக்கப்படும்.
கால அளவும் ஒரே மாதிரி இருக்காது. வலி மதிப்பீடு சில நாட்களில் தொடங்கலாம்; ஆனால் முழு fertility diagnosis சுழற்சி நாட்கள், பரிசோதனை நேரம், முடிவுகள் ஆகியவற்றைப் பொறுத்து சில வாரங்கள் எடுக்கலாம். முக்கியமானது அவசர முடிவு அல்ல; சரியான காரணத்தை கண்டறிந்து, உடலுக்கும் குடும்ப திட்டத்துக்கும் பொருந்தும் பாதையை தேர்வு செய்வது.
எப்போது மருத்துவரை அணுக வேண்டும்?
இடுப்பு வலி ஆறு மாதங்களுக்கு மேல் நீடித்தால், மாதவிடாய் முன் அதிகரித்தால், உடலுறவுக்குப் பிறகு வலி இருந்தால், நீண்ட நேரம் நிற்க முடியாத அளவுக்கு கனத்த உணர்வு இருந்தால், அல்லது கர்ப்பம் முயற்சி செய்தும் தாமதமாகி வந்தால் fertility specialist-ஐ சந்திப்பது நல்லது. வலி சாதாரணம்தான் என்று அமைதியாக தாங்கிக்கொள்ள வேண்டிய அவசியமில்லை.
ARC Fertility Hospitals-ல் நோக்கம் ஒரு நோயின் பெயரை மட்டும் சொல்லுவது அல்ல. ஒரு பெண்ணின் வலி அனுபவம், கர்ப்பம் குறித்த ஆசை, வயது, பரிசோதனை முடிவுகள், துணையின் fertility status ஆகியவற்றை இணைத்து தெளிவான திட்டம் அமைப்பதே முக்கியம். எந்த சிகிச்சையும் கர்ப்பத்தை உறுதி செய்கிறது என்று கூற முடியாது; ஆனால் சரியான மதிப்பீடு, தேவையற்ற தாமதத்தையும் தேவையற்ற பயத்தையும் குறைக்க உதவும்.
முடிவுரை
Pelvic Congestion Syndrome Chronic Pain என்பது பல பெண்கள் சொல்லாமல் தாங்கும் வலிகளில் ஒன்று. இது எப்போதும் infertility-க்கு நேரடி காரணம் அல்ல, ஆனால் கருவுறுதல் பயணத்தை பாதிக்கும் மற்ற காரணிகளுடன் சேர்ந்து இருக்கலாம். அதனால் வலியை தனி பிரச்சினையாகவும், கருவுறுதலை தனி பிரச்சினையாகவும் பிரிக்காமல், முழுமையாக மதிப்பிடுவது சிறந்த அணுகுமுறை.
உங்கள் உடல் தரும் சிக்னல்களை கவனியுங்கள். வலி நீடித்தால், கர்ப்பம் தாமதமானால், அல்லது என்ன செய்ய வேண்டும் என்ற குழப்பம் இருந்தால், நம்பகமான fertility specialist-ஐ அணுகி உங்கள் நிலைக்கு ஏற்ற மதிப்பீடு மற்றும் சிகிச்சை திட்டத்தைப் பெறுங்கள்.
