அஸ்தினோசூஸ்பெர்மியா டயட்: உணவு மட்டும் போதுமா?
கர்ப்பம் தாமதமாகும் போது, பெரும்பாலும் பெண்களே முதலில் தங்களைப் பற்றி கவலைப்படத் தொடங்குகிறார்கள். மாதவிடாய் சரியா, ஓவுலேஷன் நடக்கிறதா, வயது காரணமா என்று பல கேள்விகள் வரும். ஆனால் ஒரு தம்பதியின் கருவுறுதல் பயணத்தில் ஆண் காரணிகளும் மிக முக்கியமானவை. அதில் அடிக்கடி பேசப்படும் ஒன்று அஸ்தினோசூஸ்பெர்மியா — அதாவது விந்தணுக்கள் முன்னோக்கி நகரும் திறன் குறைவாக இருப்பது.
இதை கேட்டவுடன் பல பெண்களுக்கு உடனே ஒரு பயம் வரும்: “உணவு மாற்றினால் சரியாகுமா?”, “இது இயற்கையாக கர்ப்பம் தரிக்க முடியாது என்பதற்கான அறிகுறியா?”, “IVF தேவைப்படுமா?” உண்மையில், உணவு ஒரு முக்கிய துணை ஆதரவாக இருக்கலாம். ஆனால் அது காரணத்தை அறியாமல் தனியாக தீர்வாக இருக்க முடியாது. விந்தணு இயக்கம் குறைவதற்கு ஆக்ஸிடேட்டிவ் ஸ்டிரெஸ், புகைபிடித்தல், மது, அதிக வெப்பம், வரிகோசீல், தொற்றுகள், ஹார்மோன் மாற்றங்கள், சில மருந்துகள், நீண்டகால உடல்நிலை பிரச்சினைகள் போன்ற பல காரணங்கள் இருக்கலாம். இதைப் பற்றி மேலும் புரிந்துகொள்ள அஸ்தினோசூஸ்பெர்மியாவின் காரணங்கள் குறித்து படிப்பது உதவும்.
விந்தணு இயக்கம் ஏன் கர்ப்பத்துக்கு முக்கியம்?
விந்தணு எண்ணிக்கை நல்லதாக இருந்தாலும், அவை சரியான திசையில் சுறுசுறுப்பாக நகரவில்லை என்றால் முட்டையை அடைவது கடினமாகலாம். இயற்கை கர்ப்பத்தில் விந்தணு பெண் இனப்பெருக்க பாதையில் பயணித்து, கருப்பை வழியாக ஃபெலோப்பியன் குழாயை அடைய வேண்டும். இந்த பயணத்துக்கு இயக்கத்திறன் முக்கியம். அதனால்தான் semen analysis அறிக்கையில் count, motility, progressive motility, morphology போன்றவை தனித்தனியாக பார்க்கப்படுகின்றன.
ஒரு அறிக்கையில் motility குறைவு வந்தால், அதைப் பார்த்தவுடன் முடிவெடுக்க வேண்டாம். சில நேரங்களில் காய்ச்சல், தூக்கமின்மை, மன அழுத்தம், சமீபத்திய நோய், தவறான மாதிரி சேகரிப்பு போன்ற காரணங்களாலும் முடிவு மாறலாம். பொதுவாக மருத்துவர் சில வாரங்களுக்கு பிறகு மீண்டும் பரிசோதனை செய்யச் சொல்லலாம். ARC Fertility Hospitals போன்ற மையங்களில், முடிவு மட்டும் அல்லாமல் தம்பதியின் வயது, திருமண காலம், பெண்ணின் ஓவுலேஷன் நிலை, குழாய் திறப்பு, ovarian reserve, முன்னைய கர்ப்ப வரலாறு ஆகியவற்றையும் சேர்த்து மதிப்பிடுவார்கள்.
அஸ்தினோசூஸ்பெர்மியாவில் உணவு எப்படி உதவுகிறது?
விந்தணுக்கள் உருவாகவும் வளரவும் சுமார் 2 முதல் 3 மாதங்கள் ஆகும். அதனால் இன்று தொடங்கும் உணவு மாற்றம் நாளை அறிக்கையில் பெரிய மாற்றம் தராது. ஆனால் தொடர்ந்து பின்பற்றும் நல்ல உணவு முறைகள் விந்தணு தரத்தை ஆதரிக்கலாம். குறிப்பாக ஆக்ஸிடேட்டிவ் ஸ்டிரெஸ் குறைப்பது முக்கியம். உடலில் free radicals அதிகரிக்கும்போது விந்தணு membrane மற்றும் DNA பாதிக்கப்படலாம். Antioxidants நிறைந்த உணவு இதை சமநிலைப்படுத்த உதவும்.
இங்கே முக்கியமான விஷயம்: “ஒரே ஒரு superfood” இல்லை. பாதாம் சாப்பிட்டால் மட்டும் அல்லது மாதுளை ஜூஸ் குடித்தால் மட்டும் motility சரியாகும் என்று நம்புவது சரியல்ல. உணவு என்பது முழு பழக்கத்தின் ஒரு பகுதி. அதில் புரதம், நல்ல கொழுப்பு, நிறமுள்ள காய்கறிகள், பழங்கள், whole grains, போதுமான தண்ணீர், சரியான உடல் எடை, தூக்கம் ஆகியவை சேர்ந்து வேலை செய்கின்றன.
விந்தணு இயக்கத்தை ஆதரிக்கும் உணவுகள்
1. ஆன்டிஆக்ஸிடென்ட் நிறைந்த பழங்கள் மற்றும் காய்கறிகள்
ஆரஞ்சு, கொய்யா, நெல்லிக்காய், மாதுளை, berries, தக்காளி, கேரட், பீட்ரூட், கீரைகள் போன்றவை வைட்டமின் C, carotenoids, polyphenols போன்ற சத்துகளை தருகின்றன. தக்காளியில் உள்ள lycopene ஆண் இனப்பெருக்க ஆரோக்கியத்துடன் தொடர்புடையதாக கருதப்படுகிறது. தினமும் பல நிறங்களில் காய்கறி, பழம் சேர்ப்பது ஒரு நடைமுறை வழி.
2. Zinc மற்றும் Selenium உள்ள உணவுகள்
Zinc விந்தணு உற்பத்தி மற்றும் testosterone சமநிலைக்கு உதவும் முக்கிய சத்து. பருப்பு வகைகள், கடலை, பூசணி விதை, எள்ளு, முட்டை, மீன், பால் பொருட்கள் ஆகியவை நல்ல ஆதாரங்கள். Selenium உடலின் antioxidant பாதுகாப்பில் பங்கு வகிக்கிறது. Brazil nuts போன்றவை எல்லோருக்கும் எளிதில் கிடைக்காமல் இருக்கலாம்; அதற்குப் பதிலாக முட்டை, மீன், முழுதானியங்கள் போன்றவற்றை மருத்துவர் அல்லது dietitian ஆலோசனையுடன் சேர்க்கலாம்.
3. Omega-3 நல்ல கொழுப்பு
விந்தணு membrane ஆரோக்கியத்திற்கு நல்ல கொழுப்புகள் தேவையானவை. மீன் சாப்பிடுபவர்கள் sardine, salmon போன்ற கொழுப்பு மீன்களை வாரத்திற்கு சில முறை சேர்க்கலாம். சைவ உணவில் ஆளிவிதை, chia seeds, walnut போன்றவை உதவும். ஆனால் supplements தானாகத் தொடங்குவது நல்லது அல்ல; குறிப்பாக thyroid, bleeding tendency, மருந்துகள் எடுப்பவர்கள் மருத்துவரிடம் கேட்க வேண்டும்.
4. போதுமான புரதம்
உடல் எடை குறைக்க வேண்டுமென்று பலர் இரவு உணவை தவிர்ப்பது, protein குறைவாக சாப்பிடுவது போன்ற தவறுகளை செய்கிறார்கள். விந்தணு உற்பத்திக்கும், hormone function-க்கும் தரமான protein அவசியம். பருப்பு, பயறு, கொண்டைக்கடலை, பனீர், தயிர், முட்டை, மீன், lean meat போன்றவற்றை தனிநபர் உணவு முறைக்கு ஏற்றபடி சேர்க்கலாம்.
5. Folate, B12 மற்றும் Vitamin D
Folate மற்றும் B12 செல்களின் வளர்ச்சியில் பங்கு வகிக்கின்றன. கீரைகள், பயறு வகைகள், fortified foods, முட்டை, பால் பொருட்கள் ஆகியவை உதவும். Vitamin D குறைவு இந்தியாவில் பொதுவாகக் காணப்படுகிறது. ஆனால் அதை blood test மூலம் உறுதி செய்து, மருத்துவர் பரிந்துரைத்த அளவில் மட்டுமே supplements எடுக்க வேண்டும்.
குறைக்க வேண்டிய உணவு மற்றும் பழக்கங்கள்
அஸ்தினோசூஸ்பெர்மியாவில் “எதை சாப்பிடலாம்?” என்பதற்குச் சமமாக “எதை குறைக்க வேண்டும்?” என்பதும் முக்கியம். அதிக சர்க்கரை பானங்கள், ultra-processed snacks, trans fat, அதிக எண்ணெயில் பொரித்த உணவு, அடிக்கடி fast food, அதிக மது, புகைபிடித்தல் ஆகியவை விந்தணு தரத்தை பாதிக்கக்கூடும். புகைபிடித்தல் நேரடியாக oxidative stress-ஐ அதிகரித்து motility மற்றும் DNA integrity-க்கு பாதிப்பை ஏற்படுத்தலாம்.
லேப்டாப்பை மடியில் வைத்து நீண்ட நேரம் வேலை செய்வது, மிகவும் இறுக்கமான உள்ளாடை, sauna அல்லது hot bath பழக்கம், நீண்ட நேரம் அதிக வெப்பத்தில் வேலை செய்வது போன்றவையும் கவனிக்க வேண்டியவை. விந்தணு உற்பத்தி வெப்பத்துக்கு நுண்ணுணர்வானது. சிறிய பழக்க மாற்றங்களே சில தம்பதிகளுக்கு பயனுள்ளதாக இருக்கலாம்.
பெண்கள் ஏன் இந்த தகவலை அறிந்திருக்க வேண்டும்?
கருவுறுதல் சிகிச்சையில் பெண்கள் பெரும்பாலும் உடல் ரீதியாக அதிக பரிசோதனைகளையும் மன அழுத்தத்தையும் எதிர்கொள்கிறார்கள். ஆனால் ஆண் காரணியை தெளிவாக மதிப்பிடாமல் தொடர்ந்து பெண்களுக்கு மட்டும் மருந்துகள், scan, injections செய்வது சரியான அணுகுமுறை அல்ல. கணவரின் semen analysis ஆரம்பத்திலேயே செய்தால், சிகிச்சை நேரம், செலவு, உணர்ச்சி சுமை ஆகியவை கட்டுப்பாட்டில் இருக்க உதவும்.
சில நேரங்களில் motility குறைவுடன் antisperm antibodies போன்ற immune-related காரணிகளும் இருக்கலாம். இப்படிப்பட்ட சந்தேகம் இருந்தால், மருத்துவர் கூடுதல் பரிசோதனைகளை பரிந்துரைக்கலாம். இதைப் பற்றி எளிமையாக அறிய ஆன்டி ஸ்பெர்ம் ஆன்டிபாடிகள் என்றால் என்ன என்ற விளக்கம் உதவியாக இருக்கும்.
உணவு மாற்றம் எவ்வளவு காலத்தில் விளைவு தரும்?
பொதுவாக 3 மாதங்கள் ஒரு நியாயமான காலமாக பார்க்கப்படுகிறது, ஏனெனில் புதிய விந்தணுக்கள் உருவாகும் சுற்று அதற்குள் நடக்கிறது. ஆனால் எல்லோருக்கும் ஒரே மாதிரி மாற்றம் வராது. காரணம் வரிகோசீல், கடுமையான தொற்று, மிகக் குறைந்த motility, hormone பிரச்சினை, genetic காரணிகள் போன்றவை இருந்தால் உணவு மட்டும் போதாது. அதனால் உணவு மாற்றத்துடன் மருத்துவ மதிப்பீடு அவசியம்.
ஒரு நல்ல நடைமுறை: முதல் semen analysis-க்கு பிறகு மருத்துவருடன் காரணங்களைப் பேசுதல், வாழ்க்கை முறை திருத்தம் தொடங்குதல், தேவையான blood tests அல்லது scan செய்வது, 10–12 வாரங்களுக்கு பிறகு semen test மீண்டும் செய்வது. இதன் மூலம் உண்மையான முன்னேற்றம் உள்ளதா என்பதை பார்க்க முடியும்.
IUI, IVF அல்லது ICSI எப்போது பேசப்படலாம்?
மிதமான motility குறைவு, பெண் வயது குறைவாக இருப்பது, tubes திறந்திருப்பது, ovulation நன்றாக இருப்பது போன்ற சூழலில் IUI பற்றி மருத்துவர் பேசலாம். ஆனால் motility மிகவும் குறைவாக இருந்தால், நீண்டகால infertility இருந்தால், பெண்ணின் வயது 35-க்கு மேல் இருந்தால், ovarian reserve குறைந்தால், அல்லது முன்பு IUI தோல்விகள் இருந்தால் IVF அல்லது ICSI பற்றி ஆலோசனை தேவைப்படலாம். ICSI முறையில் ஒரு விந்தணு நேரடியாக முட்டைக்குள் செலுத்தப்படுவதால், கடுமையான male factor infertility-யில் இது பயன்படுத்தப்படும்.
இங்கே நோக்கம் பயமுறுத்துவது அல்ல. சரியான நேரத்தில் சரியான வழியை தேர்வு செய்வதே முக்கியம். பல தம்பதிகள் “இன்னும் கொஞ்சம் காத்திருக்கலாமா?” என்ற குழப்பத்தில் மாதங்களை இழக்கிறார்கள். குறிப்பாக பெண்ணின் வயது அதிகரிக்கும் போது முட்டை தரமும் எண்ணிக்கையும் குறையலாம். அதனால் உணவு மாற்றம் செய்யும் காலத்திலும் fertility specialist வழிகாட்டுதல் இருப்பது பாதுகாப்பானது.
செலவு பற்றிய கவலைகள் இயல்பானவை
சிகிச்சை பேசும்போது செலவு பற்றிய கவலை பல குடும்பங்களில் பெரிய மனச்சுமையாக இருக்கும். எல்லோருக்கும் உடனே IVF தேவையில்லை. சிலருக்கு வாழ்க்கை முறை மாற்றம், supplements, infection treatment, varicocele correction, timed intercourse அல்லது IUI போதுமானதாக இருக்கலாம். சிலருக்கு IVF/ICSI சரியான வழியாக இருக்கலாம். ARC Fertility Hospitals-ல் மதிப்பீடு தம்பதிக்கு ஏற்றபடி செய்யப்படுவதால், தேவையற்ற தாமதமும் தேவையற்ற சிகிச்சையும் தவிர்க்கப்படலாம்.
நடைமுறை தினசரி டயட் யோசனை
காலை: காய்கறி சேர்த்த இட்லி/தோசை/உப்புமா அல்லது oats, கூடவே முட்டை அல்லது sprouts. மதியம்: சாதம் அல்லது millets, பருப்பு, கீரை, காய்கறி, தயிர். மாலை: பழம், nuts அல்லது sundal. இரவு: சப்பாத்தி/கிச்சடி/சாதம் சிறிய அளவு, protein மற்றும் காய்கறி. வாரத்தில் சில நாட்கள் மீன் அல்லது முட்டை சேர்க்கலாம். சைவ உணவில் பருப்பு வகைகளையும் விதைகளையும் திட்டமிட்டு சேர்க்க வேண்டும்.
முக்கியமாக, crash diet வேண்டாம். உடல் எடை அதிகமாக இருந்தால் மெதுவான, நிலையான எடை குறைப்பு நல்லது. அதிக exercise திடீரென தொடங்குவதும் சிலருக்கு சோர்வு தரலாம். brisk walking, strength training, நல்ல தூக்கம், மன அழுத்தக் கட்டுப்பாடு ஆகியவை fertility diet-ன் அடுத்த படிகள்.
முடிவுரை
அஸ்தினோசூஸ்பெர்மியா டயட் என்பது ஒரு நம்பிக்கையான தொடக்கம்; ஆனால் அது முழு சிகிச்சையின் மாற்றாக இருக்கக்கூடாது. உணவு விந்தணு ஆரோக்கியத்தை ஆதரிக்கலாம், oxidative stress-ஐ குறைக்க உதவலாம், உடல் நிலையை மேம்படுத்தலாம். ஆனால் motility குறைவின் காரணத்தை கண்டறிவதே உண்மையான முதல் படி.
நீங்கள் கர்ப்பம் தாமதமாகி கவலையில் இருந்தால், இது உங்கள் தவறு அல்ல. இருவரின் பரிசோதனையும், தெளிவான விளக்கமும், வயது மற்றும் அறிக்கை அடிப்படையிலான திட்டமும் தேவை. ARC Fertility Hospitals போன்ற நிபுணத்துவ மையத்தில் ஆலோசனை பெறுவது, உணவு மாற்றத்தையும் மருத்துவ சிகிச்சையையும் சரியான சமநிலையில் கொண்டு செல்ல உதவும்.
